今天立夏，也就是说从今天开始就是夏天了，但我们要讲的是冬天的事，寒。
寒大家都印象深刻，每每到冬天天寒地冻，特别是北方白雪飘飘就是寒冷的时节到了。这时候人们都会加衣保暖、烤火取暖（开热空调），减少外出的时间。特别是在北方呆过的都知道，东北的乡下大多用炕来取暖防寒。在中医里面肾属水，其性寒。所以《黄帝内经·素问·六元正纪大论》里面说太阳寒水，并且告诉我们辰戌之年，太阳寒水司天，上半年气候格外冷；丑未之年，太阳寒水在泉，下半年天气异常寒冷。今年就是龙年，今年的上半年很有可能出现倒春寒的现象，气温比往年偏低。人是一个活体，气温一低，人体的生命机体代谢功能就会缓慢，血液循环自然也会减速，心跳速度一慢，身体很多毛病都会显现出来。最简单的莫过于手脚冰冷，四肢活动不灵便，人的记忆力会变差、衣服穿得多。特别和寒有关的很多疾病都有加重可能，比如肾阳虚的人腰容易酸痛，手脚指头容易麻木、尿毒症会加剧、也容易脑中风等等。所以孔子不喜欢夏天，也不喜欢冬天，最适宜人的温度便是春秋天，所以孔子著有《春秋》一书，认为春秋是最适宜人的温度，温度不高也不低。那么对于这个寒，在黄帝内经中如何去治呢？我们还是来看《黄帝内经·素问·六元正纪大论》的原文。
“乙丑、乙未岁。上太阴土，中少商金运，下太阳水。热化寒化胜负同。所谓邪气化日也。灾七宫、湿化五、清化四、寒化六，所谓正化日也。其化上苦热，中酸和、下甘热，所谓药食宜也。”这里告诉你，丑未之年，太阳寒水在泉的时候用的是甘热之品。不仅乙丑、乙未之年如此，丁丑、丁未、己丑、己未之年亦如此。同时在甲戌甲辰岁，这样说，“上太阳水，中太宫土运、下太阴土。寒化六，湿化五、正化日也。其化上苦热，中苦温、下苦温，药食宜也。”同样庚辰庚戌年、丙辰丙戌年亦如此。这也就是说，太阳寒水当值的时节，可以采用甘热之品，亦可采用苦热之品，无论是甘热还是苦热，取决于当时的气候状况是湿还是燥，如果湿气重热药中加苦药，如果辛凉干燥加甘味的药。这是黄帝内经给出的在不同的年份，同样遇到寒所采取的策略不一样，或者说处理方法不一样，很多时候医生开出的处方效果不明显的时候，问题往往都在这些细小的地方，是用甘热还是用苦热，其实从患者的临床也很容易辨别出来。当患者的舌头裂纹很多，同时又布满白苔的时候，这个时候就要用甘热；当患者的舌苔有白白的很厚一层、甚至有胖舌、齿痕很明显的时候，这个时候就要用苦热。以前的文章已经讲过，苦热就是燥湿法。当出现裂纹，意思就是说患者会有阴虚的情况，这时候用甘甜之品给患者增加体内的津液，同时加热药将患者的寒去除。如果这样分析，你就感觉不难了，用苦热还是用甘热之品，自然临床的时候就能够通过辨证分别出来，根本无需去记。
《黄帝内经·素问·阴阳应象大论》云：“北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝，肾主耳。其在天为寒，在地为水，在体为骨，在脏为肾，在色为黑，在音为羽，在声为呻，在变动为栗，在窍为耳，在味为咸，在志为恐。恐伤肾，思胜恐；寒伤血，燥胜寒；咸伤血，甘胜咸。”通过这段文字就知道北方偏寒冷，正好与南方偏热相对应。原来的南方应该说是四季分明，现在大家感觉就是冷热、热冷，没有了春秋季了。北方不同，冷的时间很长，南方的3月不冷不热的，北方3月份还很冷，室外温度零下20多度，室内温度是零上十几度，室内外温差相差30多度，在这样的环境里面生活，如果不是纯北方人很容易感冒流鼻涕。在自然界中，水对应的是寒，尤其是这个海水更加寒。所以《六元正纪大论》说太阳寒水，意思就是说水是很寒的，特别是冬泳的人尽管水温不低，但长时间浸泡在水里，寒湿气很重。还有每天洗澡的人，似乎很爱干净，甚至可以说有洁癖，这种人寒湿气也一定很重。还有那些经常吃海鲜的人，寒湿气也重。说起海鲜，似乎是餐桌上的高档菜品，如果你经常吃，痛风就很容易追上你，并且时时纠缠你，其原因就在这里。其本质就是两个字，一个是寒，一个是咸，所以咸寒之品是痛风的根源，如果再与湿气为伍，这个痛风算是彻底追成功了，你想把它甩掉似乎有点难。
说到寒，我们首先想到的便是肾脏。肾是最怕寒的，位于人体的下焦，与膀胱是“一家”，它们同为人体的水脏。当人体温度不够的时候，或者身体偏寒的时候，你就会怕冷。一说到怕冷，你就知道这个人的阳气不足。也就是说足太阳膀胱经的阳不足，阳不足中医用什么药呢？张仲景著名的传世经方用的是四逆汤，用到附子、干姜，这些都是大辛大热之药。对于这些手脚冰凉的，腰痛的、腰椎颈椎间盘突出的、容易累的，其实都是阳不足。如果你看过平原上的参天大树，你就知道这个阳有多么的重要。因此在自然界当中，只要长得非常挺拔的东西，它就有一股冲天向上的能力。我们把这种向上的能力称之为阳。因此当你得了腰椎、颈椎间盘突出，你根本就不用辩证，你就知道这个人阳不足了。为什么得颈椎腰椎间盘突出的时候说是阳不足呢？因为直不起来的时候便是弯的，再想想看男人激动的时候，其生殖器的充直盈满程度，那是何等的有力！当你理解了直起来为阳，那么弯起来自然而然就为阴，就很容易理解了。所以一切腰椎颈椎间盘突出、脊柱弯曲、腰痛、颈椎痛、头痛，多和阳不足密切相关。你只要懂得这个道理，许许多多的病自然而然你就有对策了。
日常生活中我们如何判断一个人的肾水是寒的呢？其实前面讲的都是需要患者配合回答的。那么从患者脸上怎么知道肾寒不寒？最简单的办法就是看一个人的脸色。如果一个人的脸色很黑，那这个人就是告诉你，他的肾水很寒。如果一个人的脸色很白，同样告诉你，这个人的肺很寒，这两个不一样。对于脸色很寒的，最常见的病就是被西医命名为尿毒症的疾病，如果你身边有这类患者，你就知道其生活质量大打折扣。经常要去医院透析，很遗憾的是西医不知道这是肾寒的问题，而把它命名为世界性难题。还有一种同样被西医命名为世界性难题的红斑狼疮，在中医看来，其实也是肾寒的问题，所不同的是红斑狼疮和尿毒症症状的区别在于一个是纯寒证，一个是上热下寒症。说到狼疮大家都知道，就是脸上长各种各样的疮斑，其身体的表征就是上面很热，嘴渴、脸上生斑疮，而手脚却是冰凉的，其根本原因就是湿阻中焦，心脏的热下不来，下焦寒水由于得不到热的汽化，从而不能上升到肺以及口腔。如果你把这个弄清楚了，这两个世界性的难题自然也容易得到解决。从这里我们可以看到，号称世界性难题的红斑狼疮也好，尿毒症也罢，还有诸如高血压、糖尿病等等，在中医看来，其实都是五脏六腑出了问题。只要你将它们辨证清楚，分析透彻，自然都不是难事。所以中国的中医乃是天上的“神医”，而且从古至今在中国历史上也出现了许许多多的名医，如扁鹊、张仲景、孙思邈，他们都是中医界的泰山北斗。其治病的理论一直传承至今。由此我们可以看到，一个寒字可以引发很多的疾病，尽管被称之为世界性难题的各种各样的病，在中医看来，你不要被他们的病名所诱导，你只要辩证，阴阳寒热表里虚实，乃是世间所有病的总称，也就是说，再多的病也逃不出这八个字的“手掌心”。
风寒暑湿燥火自然界里这六种病邪，其对付它们的办法《黄帝内经》都陈述得清清楚楚。风用辛散、火用咸寒、湿用苦温、燥用酸温、寒用苦热或甘热，这是《黄帝内经》教给我们的方法，一定得好好记住并且传承下去。（本文部分临床知识来至医学朋友实践经验，感谢各位医生提供例证）
甲辰年，在雨坛寺。
九曲河地理微信（长按此二维码后点关注，更多中医医理等您来读）
- 本文固定链接: https://zydq.1006ss.com/?p=32657
- 转载请注明: y930712 于 中药养生知识-中草药的功效与作用 发表
