在中医理论中，情志不畅、思虑过度可以导致气机郁结，进而影响脏腑功能，尤其是肝脾的功能失调。中医认为“思则气结”，过度的思考和忧虑容易使脾胃运化失常，水湿代谢受阻，久而化生为痰。
痰在中医里不仅仅是指肉眼可见的呼吸道分泌物，更是一个广义的概念，包括有形之痰（可咳出）和无形之痰（体内病理产物）。无形之痰可停留在身体的不同部位，如头部、心窍等处，当痰浊内阻时，可以蒙蔽心神，影响精神活动，从而出现类似抑郁的症状，如情绪低落、思维迟钝、意志消沉等。
来找我问诊过的一位40岁的女性患者，她自述因婚姻问题经常生气，几个月来持续心情压抑、愁眉不展、胸闷不适、偶尔头脑不清醒，继而出现心烦急躁、失眠多梦，记忆力下降，厌世、时常与家人争吵，特别是近一两个月，从厌世发展为轻生，想要自杀。曾去精神病医院治疗，但也不见起色，一次自杀未遂之后，被家人孩子一再劝说下来看中医，除上述症状外还见患者精神抑郁，目光呆滞，不思饮食，身体困倦乏力，舌苔白腻，脉弦细。
诊断为抑郁症伴痰湿内阻。我为其开具了包括半夏、茯苓、陈皮以及疏肝解郁药在内的方剂，并建议调整饮食习惯，避免肥甘厚味，增加运动量以助化湿。
经过一段时间的调理和治疗后，患者的情绪及躯体症状得到了明显缓解，生活质量得以提高。
就这样坚持调理四个月后，患者情绪稳定，与家人交流沟通十分顺畅，脸上时有笑颜，睡眠较安稳，未再提起厌世轻生的想法，家属十分满意。随访至今，患者与正常人无异，家庭工作都维持的很好。
因此，在治疗抑郁症时，若辨证属于痰浊内阻或痰迷心窍者，我会采取化痰开窍、疏肝解郁等治疗方法。例如使用半夏、茯苓、陈皮等具有燥湿化痰作用的药物，结合柴胡、香附等疏肝理气之品，以调整机体的整体状态，改善抑郁症状。
最后分享两种方法，日常坚持做可有效化痰：
1.心理调适：
结合心理疏导，通过调整不良情绪，减少思虑过度，以防止因思虑伤脾而生痰。
2.生活方式调整：
饮食上，减少油腻、甜食和肥甘厚味食物的摄入，多吃蔬菜水果和易消化的食物，以助脾胃运化，防止生痰。
运动锻炼，如慢跑、太极、八段锦等，既能增强体质，也有利于改善血液循环，消除体内湿气，间接有利于化痰。
传播中医文化，感受中医力量。
我是中医脑病科主任李社芳，感谢大家的关注。
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