原创 本能学堂 本能学堂 2024-04-29 15:19 河南
【导读】四逆散加桂枝治心下疼(心下指胃和结肠这 一病理区域)；苓桂术甘汤加生姜可暂时缓解头眩颈椎疼；充血性和缺血性的辨证；温经汤的辨证、方解、药解、化裁；温经汤适宜久不受胎、月经过多、月经不来 不受孕的最大原因；吴茱萸治水气，引水下行；干姜止利，使虚性运动的肠子静下来；当归和牡丹皮活血作用的不同；安胎必用黄芩清热白术化湿；举例说明药的共性与个性；当归芍药散与温经汤的比较；吴鞠通医案药量比《温病条辨》大好几倍。
第27讲 温经汤
郭老：（板书：大黄牡丹皮汤方：大黄56克，桃仁50个，牡丹皮14克，瓜子30克研，芒硝10克，水600毫升煮取200毫升顿服，当下血。治肠痈脓未成。脉迟紧发热，头汗出时时恶寒，右少腹按之痛如淋而小便自调者。温经汤方：治带下淤血，在少腹，唇口干燥。吴茱萸42克，当归、芍药、川穹、党参、桂枝、阿胶、牡丹皮、甘草、生姜各28克，半夏99毫升，麦冬180毫升，水1000毫升煮取500毫升，分三服，治久不受胎，崩中去血，月水过多或月水不来。）这是昨天我们讲的，今天小乐说，讲讲那两个病例，你提一下哪两个病例。
学生：【女性，44岁，胃疼，胀，大便不成形，然后，师父开的是柴胡30克，芍药35克，枳实30克，桂枝30克，甘草15克，四逆散加桂枝】
郭老：四逆散加桂枝，一点儿也不错，你有什么问题吗？
学生：【能不能给我们解释一下？】
郭老：啊？
学生：【能不能给我们解释一下吗】
郭老：什么是一下？
学生：【解释一下】
郭老：是啊，我解释一下了，这不就是四逆散加桂枝嘛，四逆散说过没有啊，可能说过多少次，加桂枝，桂枝是个温通血脉的药，它也治这个心下疼，有人描述说，说桂枝治九种心疼，我也不知道哪九种，反正我知道九种比一种多，治好多种心疼，但是心疼怎么个分法啊，这是个非常模糊的提法，真正的说心绞痛，桂枝还是真不能治，所以它治的这个心疼，也就是我们今天讲的心下痞，心下痞硬，心下疼，是这个心下，这个心下应该是个区域，是个病理区域，包括胃，也包括结肠，为什么不叫胃，叫心下，这个事情没人说过，我们对于不称胃，而称心下，这个称谓，为什么，揆情度理，我说，说心下是说的一个病的区域，它包括胃和结肠，也和这个区域的组织，如果要是一说胃，反倒把一个真正的病限制住了，真正的这个病往往并不是局限在一个器官，哪一个病是局限在一个器官呢，这个问题我也多次的说过，再说两次也不妨，咱比方说，心绞疼，是心脏的事吗，说心血管阻塞，怎么不是心脏的事啊，我说，那心血管阻塞，怎么到了这儿就阻塞呀，现在我们全明白了，是脂肪的事，责任在脂肪代谢，脂肪代谢，脂肪为什么代谢出现障碍呀，还又在分泌，所以一个病说一个名字，怎么你也说不对，只要是说出来的名字，统统的跟实际都不对，凡是能说出来的，都不是这个东西的实质的内容，何况心下呀，它这个疼，也是这个区域（心下）疼，看出什么来了啊，就今天这个病，我看脉搏也没变化，舌象也没变化，人的面色，声音，哪儿也看不出他和健康人有什么不同，它就是说，我这儿（心下），说疼就疼，你说，你怎么看这个病啊，乐潜山你在一见她的时候，她说胃口疼也好，心下疼也好，你看出她有什么变化来了吗？看出来了吧？
学生：【看出了变化，什么】
郭老：看不出来吧，啊？看不出来吧？我看不出来，说实在的，我看不出她有病来，她说她有病，我肯定她有病，为什么肯定她有病啊，她又不是来跟我开玩笑，她从那儿北大跑到这儿来，她也不是疼了一次两次，她让乐潜山跟她一块儿来，当然有病这肯定了，什么病啊，她说胃口疼，她也说不出原因来，怎么分析呀，我就把这个事情说白了，你说怎么看呢，这看病，你不能说我不够医生吧，我就这么看，哪一位高明，你来有个新看法我听听，我摸着她这脉怎么怎么，胡说，跟我说那个不行，她那脉怎么了，怎么也不怎么，很正常，可是你不能不治病，你以为这个事容易呀，这不是个容易事，你说交给你，你怎么办吧，你能耐大，你说，你别看这个事，容易的很，非常的难办，我要看了，明儿吃了好了，哎呦，真灵，你要问我，我要是说出来，嗨，你这叫看病啊，你们有这种感觉，但是我就说出来了，什么也看不出来，怎么着给药吃啊，我走到今天，这个路很长了，不是最长的，是比较长的，走了六十多年，可以说是比较长的，从我经验当中，我这不是第一次见它，我见了它许多次了，这个病。
学生：【我第一次跟她见面，我记得，第一个问题说，发热吗，她说没有，然后，她那个时候，你没问她发热，然后，为什么这个问题不必要呢】
郭老：嗯？
学生：【为什么发热这个问题没必要问，刚才您问她】
郭老：我呀，我不问就知道了。
学生：【XX分清楚】【自主调节还是排异】【对】
郭老：啊？
学生：【他是想分清楚，首先先分清楚，是排异还是自主调节，所以他想先问，有没有发热】
郭老：她没有发热，我一看我就知道她没有发热啊。
学生：【对】
郭老：我一摸她的脉，我知道她没发热，这个病的疼用不着发热，还用问发热吗，她没热，这个方子本来就是自主调节的方子，对不对，她没有排异的趋势，这个病，你别看这么容易，实际上是个难题，就是扔点儿止疼的药吃，止不住，你就成了问题了，加量，加量你还止不住，,疼的重了以后，一身汗，不是热汗是冷汗，这汗是凉的，四肢厥逆，怎么办，有经验的大夫就说，得了，你挂瓶子吧，反正我没有责任，有一个说这是心绞痛，那三个就说，哦，心绞痛，哦心绞痛这个样，记着，完了，我这个，我也不是没有遇到过，我可能也跟大家说过，你要问他，你就这么问他，你是不是有精神不愉快，生点气啊，有点怒气的时候就疼啊，他马上他就告诉你，我就是让他们气的，这一句话就都说明白了，所以今天我没问她，我给她开完了方子，她问我，我这个病是怎么回事啊，这个病人这么一问你呀，这是最较劲的，你怎么说呀，像我跟你们这么说呀，我说什么根据也没有，那病人不接受这个，我就说，你不愉快的时候就容易疼，马上她就接受了，啊，我有压抑，叫他们压抑的我，你这一压抑，你能高兴了吗，是不是，出去她就说，要不你就问问她，怎么这老头什么也知道啊，压抑我他也知道啊，所以呀，这说话呀，你跟病人说一种话，我跟你们说另一种话，我跟你们说的这话都是我心里的，搁在桌子上，大家来看，你看明白了，你就解决了问题了，听明白了不小乐？中国玩意儿啊，有的好像是戏法，神秘，其实不神秘，明白没，你问他们，怎么老头知道你们有压抑呀，你看他们怎么说，其实哪里什么神秘呀，这病就是这么来的，我看过许多，什么东西不是这样呢，你看中国武术，知道吧，神秘不神秘呀，他就是天天练，练的熟的不行，快的不得了，你还没看见呢，这手出去了，那里早倒下了，你要如果说慢动作呢，一看全明白了，人家怎么来打他，他怎么着借着人家的劲，怎么着一回旋，啪，那个自己使着大劲给自己使上了，这中国玩意儿，对不对呀，你看，太极也好，行医也好，八卦也好，都有一个中心，都不是打人的，中国就是这样，为什么叫后发制人呢，你不打我，我不打你，你不信你就来试试，你真是拿原子弹来打我，这原子弹在这儿绕过弯儿回去炸你，这是中国的思维，治病也是这样，没有神秘，记住，没有神秘，这种病没有关系，你必须得要知道什么病能治，什么病不能治，这必须得记着，因为这一点最要命，最要人家的命，你要人家的命啊，往往是把自己搭上，千万千万不要做错了这一点，一看这个病是重，你胸无成竹，怎么办，你千万的别鼓肚子，膨胀，这病我能治，你不能治，你千万的不要膨胀，你怎么办，你婉言谢绝，千万记住这一点，我说的那个老人，扎了六十年针，出了一个事，再也不扎针了，就差这么一点儿，你用药的也是一样，你千万不要以人试药，明白不，我最担心的是这一点，谦虚，一定要谦虚，还有一个，你不是两个病例吗，还有一个。
学生：【另外那个，也是41岁，颈椎疼，头晕，比较胖，然后师父开的是，茯苓40克，桂枝30克，甘草13克，白术30克，生姜15克，是苓桂术甘汤加生姜，我不明白那个苓桂术甘汤是治停饮，.XXXXX，他主要的问题是颈椎不舒服】
郭老：你们对于这个病例有什么看法，谁能说一下？因为他来呀，先提出来一个条件，北大的工人，对吧？是吧？是这么说吧？
学生：【对】
郭老：给我开个方子，我自己煎药吃，先提出来这么一个条件，我说行，在那边拿药，可能就不花钱了吧，照顾他一下，诊费不拿，治疗费没有，拿药不化钱，对于一个工资比较低的工人来说，这是应该的，先这一个条件，我不能给你开别的药，他是血管病，说颈椎，我说给你这颈椎，这个颈椎，我看说十个颈椎的，有九个是血管病，说一百个颈椎病，有九十九个颈椎病，这九十九个颈椎病都是血管病，你看看中年人，甭说老年人，有的你这个颈项，这么一活动（头转360度）就嘎吱嘎吱响，有没有？对于这个事有多少个说法，哪一个是对的，哪一个是对的你们说，我说给你九十九个是错的，没有一个说血管病的，一活动，叽哩嘎吱、叽哩嘎吱响，这血管病也响啊，你先别问这个，咱先说结果，就这个生化汤你吃上两个星期，不响了，两个星期不响了，咱说说这两个星期不响了是为什么呀，怎么你的筋怎么，怎么你的骨怎么，怎么了，怎么也没怎么，一个人呐，有影响的人，一个人撒了一句谎，大家都拿来当真的一说，我看不仅是当今这个社会，以前也有过这种现象，就是每一个人这个分辨是非能力普遍的降低了，所以他这个头眩，一看就知道，这个人的体重和身高，差30斤，对不对？是差30斤不是？差30斤，一米六的一个人，差30斤体重，这三十斤是什么啊，是脂肪，你看这脂肪，要把它塞到这个身体里头，这30斤脂肪多大一堆呀，而且都是塞在组织里头，塞在血管里头，这是多大的负担呐，他是这么生存着的，所以他头眩，头眩是因为什么呀，缺血，缺血，我还不能给他开治血管的药，除脂肪的药，怎么办呐，你再让他不头眩了，我就给他开的利水的，把全身组织里的水往外走，暂时的不头眩了，你要再来，最多我再给你用一次，第三次就没用了，水没有了，你又头眩了，那就是脂肪了，这第二一个病例是这么个意思，你看看是治病的不这个，说是，整个的这个过程里头，有多少成分是治病的，有多少成分是人性，就是人情，以及社会上的问题裹在一起，去治一个病，你要不是这么着，你这个病就治不了，你再不要说考虑别的，我们单讲的是治病，我们的责任是治病，我们全部的生命内容就是治病，别再说别的还，一裹上再裹上一部分东西，你那治病的成分还有多少啊，医的成分越来越低，说他好了好不了与你有什么关系呀，你少看几个病，你多休息一会儿，你多看几个病你不累呀，又不挣钱，这一搅合，你看还有多少医学呀，这两个病，这是我对这两个病的分析，我但愿赶到了你们治病的时候了，就没这些脏东西搅合着了，不要再自己，把自己的人性去扭曲了生活，在古代没有这个，这只是近代才有，这两个病例，这么结束了行不行？谁还有意见，你说。
学生：【像你刚才说的他这第二个病例，这个人体重和身高差30斤，他有没有高血压，他这个头晕是缺血性的，也就是缺血性的这种头晕，用利水的方法，那么，像您以前讲过这种高血压的话，它是充血性的造成的头痛这种，那么用下法向下诱导的方法，这两种方法有什么，我不太明白，就是他现在是缺血性的头疼，缺血性的头疼就是血液中的这个血液少，再一利水是什么目的，是怎么考虑，不太明白】
郭老：你说他是缺血性的，还是充血性的？
学生：【对】
郭老：充血性的和缺血性的，一看就知道，缺血性的面色苍白的，充血性的面色是红的，这是一个，再一个，充血性的这人气粗，缺血性的人这气缓，再说脉搏，充血性的都是紧脉、细脉，弦细，缺血性的没有一个紧脉，脉搏是平缓的，充血性的和缺血性的，治法上有区别，它要是充血性的，我要是用苓桂甘枣汤，效果不大，要是缺血性的，效果就明显，再一个，充血性的大便，往往是大便秘，缺血性的没有大便秘，或者说极少。谁还有问题？
学生：【师父，如果一个人脂肪代谢障碍，他的葡萄糖也会多少有障碍，蛋白质也一样，同时水的代谢也有一些障碍，这是必然的是不是？所以这个方子是只给他解决了水的代谢障碍，帮他一下，其它的暂时解决不了，是不是这样？】
郭老：是，其它的不是一时能解决的，它是要一个自主调节过程，得要有一个过程，这一个过程比较短，今天吃的明天尿就多，有两三天，那体重能差个六斤七斤，这种病和水有关系，就同我们饮水，那水的质量有关系，这个水对我们的影响，我感觉比食物影响还要大，你看你留心呐，你看，哪个地方的水特别好，哪个地方的人没有结石病，或者是基本上没有，这是一，第二一个，皮肤好，这是第二一个，第三一个，什么病也比别处发生的也少，那好水。这一个要没问题了，我们得要讲下一个，没有啦？这是个治杂病的方子（板书：大黄牡丹皮汤方：大黄56克，桃仁50个，牡丹皮14克，瓜子30克研，芒硝10克，水600毫升煮取200毫升顿服，当下血。治肠痈脓未成。脉迟紧发热，头汗出时时恶寒，右少腹按之痛如淋而小便自调者。温经汤方：治带下淤血，在少腹，唇口干燥。吴茱萸42克，当归、芍药、川穹、党参、桂枝、阿胶、牡丹皮、甘草、生姜各28克，半夏99毫升，麦冬180毫升，水1000毫升煮取500毫升，分三服，治久不受胎，崩中去血，月水过多或月水不来。），它说治带下，淤血在少腹，这少腹也是个病的区域，没有指哪一个器官，凡是少腹，都在其中，比如说肾，膀胱，生殖系统，结肠，都在少腹，这一个方子只是给女人的男人是不是一样的吃？是，完全一样，但是有的病是男人没有的，除了这一个以外，别的方面都一样，看看这几味药，吴茱萸，当归，芍药，芎藭，党参，桂枝，阿胶，牡丹皮，甘草，生姜，半夏，麦冬，下面用水是换算的一个大约的数，就是我们现在常用的数量，一千毫升水，一千毫升煮取五百毫升，分三服，治久不受孕，就是久不受胎，崩中，崩中是什么，就是突然下血，大量下血，中医习惯称血崩，因为这个血的血量，那出血量很高，所以才叫崩，再一个月经过多，或是月经不来，从这个我们看出来，月经过多是淤血，月经不来也是淤血，因为淤血的两种表现，就像那个过渡肥胖和消瘦，两种表现，都是分泌代谢的毛病，那一样，失眠嗜睡两种表现，也是一样，一个机理，所以这张方子，看它治的这病，再看它用的这药，你要是明白了，你就会用了，吴茱萸是个温性的药，这个药是治少腹的功能低落，有蓄水，桂枝是温血通血的，阿胶是养血通血的，当归芍药芎藭是活血养血的，半夏，半夏是干什么的，半夏似乎你不好理解，半夏是降逆的，麦冬是增津液的，这一张方子合起来，你考虑一下，活血、养血、温经、通血，有通血的药，没有破血的药，它治淤血，因为它治淤血，所以它能治带下，因为养血通血，还有一个清热的作用，有驱寒的有清热的，完全是一个自主调节的方剂，所以治久不受孕，如果要是在你手里，要是用它的时候，你可以有所增减，吴茱萸，吴茱萸，没有下部的寒，就比如说，大便稀溏，老拉稀屎，次数也多，你可以去吴茱萸，如果没有热，你可以去黄芩，这两个可以去，半夏，如果没有逆气，可以去半夏，其它的就用不着去调节了，特别是这个方子，它有这么一个作用，久不受胎，治月经过多，治月经不来，就这三个用的最多，我给你说句闲话，题外的一种闲话，但是对你有帮助的，这有帮助的话，就这两种，一种是你应该怎么走，另一种是你别怎么走，其实就这么两种，我今天给你讲一个人，实际的一个人，这个人什么也不懂，他有两个能耐，第一个是脸皮厚，说什么都不害臊，都不害羞，胆大，什么话也敢说，什么事也敢干，他干什么呀，他挂了个牌子，他治病，你看，我说胆大不，脸皮厚不，又没有师承，又没有祖承，又没有上过学，突然睡了一个觉，挂牌子行医，治什么病啊，一个病，现在光大楼盖了四座了，就这个人，资格证都有了，你看我们生活的这个环境，他治什么呀，我说给你你别笑，他就能化胎，你不是想生大胖小子吗，你吃我的药，我让你生胖小子，不生闺女，这个胎就能成了小子，有的就说，真灵，你别看那药贵，真灵，去吧，就是这么一招，你想想这一招是一招什么，这四个大楼怎么着起来的，你想一想，明白了不，我今天，也算是个智力测验吧，谁听明白了？谁听明白了？谁听明白了？谁知道？他这个高明的地方在哪儿呢？嗯？
学生：【有百分之五十的成功率】
郭老：对了，就是百分之五十的成功率，就蒙住你了，真灵，就是这百分之五十，你要治了一百个人，有五十个人说，真灵，能敢来三百，这三百有一百五十个说，真灵，敢来六百，就这么一小招，你看看，我们现在人们这个智慧就这么高，就这么一小招就解不破，就真灵，你别看药贵，确实灵，他生了个小子，那生闺女的那个就不言声了，怎么人家生了小子了，反正是医院，咱也不行怎么着啊反正，埋怨自己，我说这个啊，我说这孩子真高，就是没干正事，你看这儿，治久不受孕这是，这个可不是骗人的啊，这个也没百分之九十，你要是做的好，就超过百分之五十以上，准，这是准的，说百分之九十绝对的没有，尤其现在，这个不受孕的，有一个最大的原因，谁知道是什么？谁知道，有知道的你就说，你甭，你甭，啊？
学生：【人流很多】
郭老：什么？
学生：【很多人人流过】
郭老：啊？
学生：【很多人，有人流过】【很多人做过人流，他说】【流产过】【流产】
郭老：做流产做的，咱不说这个，说不做流产，没做流产的，又因为什么？
学生：【吃激素】【亚健康】【前列腺】
郭老：你说什么？你说什么？
学生：【亚健康】
郭老：你说什么？
学生：【激素】
郭老：你们说的这个基本上一样。
学生：【精神压力太大】
郭老：吃激素造成亚健康，亚健康就没法说了，咱说的这个范围小一点儿行不行？
学生：【精神压力】
郭老：啊？
学生：【一个是肥胖，一个是还有的女孩子常年的手脚冰凉，例假不正常】
郭老：啊？常年怎么着？
学生：【手脚冰凉】
郭老：手脚冰凉，那也是啊，这个听不明白。
学生：【精神压力】
郭老：啊？
学生：【精神压力太大】
郭老：精神压力？
学生：【脂肪嘛】
郭老：啊？
学生：【脂肪】
郭老：打日本那时候精神压力大不大呀？啊？
学生：【脂肪】
郭老：就是脂肪太多，那输卵管不通，打日本人那时候，真那压力太大，那照样生孩子不少生，你看什么时候生孩子少啊，瓜菜代，吃供粮证，瓜菜代，跟你们说这叫古话了，我三十多岁的时候，我一天给我是四两七钱三，都是粗粮啊，原粮啊，那大糙棒子，东北那粗棒子，山药干，就是这，这几年你看看这，看看这学生就知道，凡是这几年出生率非常的低，这几年的学校里没学生，赶后来是生一个孩子有一份口粮，小孩就是大人，和大人吃一般多，这几年这学生可就多了，太多了，那学生多，老师也得跟着跑啊，那也得跟着多啊，多了几年，老师又不行了，老师又多了，学生又少了，干别的去了，说这个方子是真东西我说给你，你要会化裁，这个有效率非常高了就，治久不受胎，月经过多，月经不来，这就行了，然后，你跟着谁学啊，你从师父这儿出去，第二一个师父是谁，知道不知道？
学生：【病人】
郭老：病人，跟着病人学习去了，她就告诉你了，到时候你就知道了，现在你知道不了，我大部分的东西是跟着病人学的，这一个，谁有问题，我们讨论一下，温经汤。
学生：【老师，一谈到大便溏泻的，如果不溏泻的话，去掉吴茱萸，这个吴茱萸跟干姜，它的用法有什么区别】
郭老：啊？
学生：【吴茱萸和干姜有什么区别】
郭老：吴茱萸跟干姜啊？
学生：【嗯】
郭老：有什么区别，是吧？吴茱萸和干姜的区别呀，你说是在这个病上啊，还是？
学生：【在这个病上，你说如果大便不溏泻、成形的话，可以把吴茱萸去掉】
郭老：啊。换干姜啊？
学生：【不是换干姜，不是咱们学的那个，干姜也是止利的吗？】
郭老：干姜止什么利呀？
学生：【干姜止寒利嘛】
郭老：啊？这也得说清楚，你先说干姜，干姜止什么利呀，宇宙之间没有两个东西是相同的，绝对的没有，一万顷森林里没有两片相同的叶子，甭说一个吴茱萸，一个干姜，它是不同，你知道哪儿不同不？
学生：【不知道】
郭老：一个你知道不？
学生：【干姜嘛，干姜是在下部肠胃道比较寒凉的时候用的】
郭老：寒什么？寒凉？
学生：【嗯】
郭老：嗯，吴茱萸呢？
学生：【吴茱萸是，吴茱萸以前学，我学的是，吴茱萸它是在胃家寒的时候，导致XX】
郭老：啊？
学生：【就是，内部胃家久寒，然后，前面这儿表现会有头疼，前头疼，会用到】
郭老：这还是那一天我说的那个问题，第一个是啊，你们注重的是共性，共性知道不？干姜是热的，吴茱萸也是热性的，我给你说出三十种都是热性的，那么用哪一种呢，干嘛它非用吴茱萸这儿，换成干姜行不行啊？不行，换成附子行不行啊？不行，肉桂行不行？不行，哪样也不行，就是吴茱萸，为什么，我们治病是用的药的个性，你们说的是共性，你看的那个书讲的是共性，所以它不行，它治不了病，你要不信你就换换，我断定你不行，我最好劝你还是别换，那叫开玩笑的，大家记住，我们用药是用的个性，不是共性，绝对不是共性，吴茱萸的共性是什么，你看，它是个温药，而且是治水气的，这是它跟干姜不同，干姜是个热药，吴茱萸也是个热药，吴茱萸是治水气的，干姜不是，干姜是个静止的，是个止利的，它能使虚性运动的肠子静下来，这是它的个性，大家听明白，热药和热药不能相替换，桂皮是热药，它热是在温血的，温通血的，吴茱萸是热药，它是能让水饮往下走，对于温经汤大家还有什么？提一提。
学生：【那个温经汤方里的半夏和麦冬的用量是不是也是28克】
郭老：什么？
学生：【半夏和麦冬的量是不是也是28克，这里只有它煮出来的药汁的毫升量，没有它的用量，还有一个问题，就是说这个讲的是女性牛不受胎，久不受胎就是女性的不孕症的一个表现，不受胎，刚才讲这个药男性也可以服用的，是不是也可以治男性不孕？】
郭老：治男性不孕？不行。男性不叫孕。
学生：【不育，说错了，不育】
郭老：但是它治这个不孕，大家记着一个范围，是淤血，不是淤血的不行，还有问题没有？
学生：【当归是通血活血的，丹皮也是活血破血的，这两个同用，怎么理解？】
郭老：哪一个？
学生：【当归和丹皮】
郭老：丹皮？
学生：【牡丹皮】
郭老：牡丹皮？
学生：【嗯】
郭老：大不一样，大不一样。当归的通血脉，活血，叫活血，牡丹皮不是，牡丹皮的通血是化瘀，化瘀，到牡丹皮就有排异的作用，能把肿块化开，把一种肿的充血的组织的血液，让它通走，当归没这个作用，你看看他所用的治肿块的这种淤血，用牡丹皮不用当归，大黄牡丹皮、桃核承气汤，都是用的牡丹皮，只要是活血化瘀的，多用牡丹皮的，谁还有什么问题？
学生：【你说了一句这个温经汤里边，有热去黄芩，黄芩】
郭老：没热去黄芩。
学生：【奥，对】
郭老：有黄芩吗？
学生：【没有】
郭老：这不完了？他没热，那个方子里头没有黄芩，有黄芩吗？
学生：【没有】
郭老：安胎的那个有黄芩，那个安胎的药。
学生：【当归芍药散】
郭老：知道那个安胎的药吧？
学生：【有，当归芍药散】
郭老：（板书：排脓汤方：甘草28克，桔梗42克，生姜14克，大枣10个，水X800毫升，煮取200毫升，温服100毫升，日再服。下淤血汤方：大黄28克，桃仁30个（研），䗪虫20个（熬，去足），炼蜜和为丸四枚。酒150毫升煎一丸取120毫升顿服，新血下如豚肝。当归芍药散方：当归、川穹、芍药、黄芩各1斤，白术半斤，为散，饮服，方寸匕（约10克），常服，可安胎。治妊娠胎动不安，腹中㽲痛。桂枝茯苓丸方：桂枝、茯苓、桃仁、牡丹皮、芍药等分，炼蜜为丸，兔屎大，每服一至三丸，日三服。）当归芍药散，当归芍药散这是安胎的药，这个有黄芩，听明白听不明白？啊？怎么你说？当归芍药散里有黄芩。
学生：【在《金匮》里面，就我看的那个版本是当归散这个方子】
郭老：这个版本呐，所以我说呀，你们看呐，不要什么版本也看现在，现在你就看一个本，就是求真本，你学完了以后，什么版本你都可以看，你都要看，你就明白了，因为这个东西年代很多，解释它的人不下一千家，各人有各人的见解，谁是谁非，你现在没有能力说，可是你现在又没有时间去考证它，所以我说你先放下，不要看别的版本，你学佛学道，学武术，你学戏剧，学什么都一样，就是学一个人的，最后你再都学，要一开始你要这么学，我就断定你学不好，你那个版本怎么它会没有黄芩呢？
学生：【不是，师父，那个当归芍药散，是另外一个方子，而当归散是这个方子】
郭老：哦，两个方子啊？
学生：【对，对，对】
郭老：当归芍药散是一个方子？
学生：【对】
郭老：还有什么方子？
学生：【这个是，就这个有黄芩白术，这个安胎的，是叫当归散，当归芍药散，是指，当归，川芎，茯苓，泽泻，白术，这几味药，治疗腹中痛的】
郭老：我这个版本没有，这个版本没有，你看看这两个方子，你比较一下你就明白，你要有时间的话，你看看，当归芍药散尽是什么，和我这个方子一样不一样？
学生：【不一样】
郭老：你说那个是什么？
学生：【有当归，川芎，芍药】
郭老：不是，你那个叫什么？当归散？
学生：【当归散就是这几味药】
郭老：啊，还有什么？
学生：【当归芍药散是】
郭老：没有黄芩？
学生：【对，没有黄芩】
郭老：有白术吗？
学生：【有】
郭老：你看看吧。
学生：【有白术】
郭老：它要没有黄芩我告诉你，绝对没有安胎的作用，安胎里头就是两味药，黄芩白术，黄芩白术，它要没有黄芩白术，就不是这张方子，它就没有安胎的作用，你看看黄芩，它不是光是治下利，它有清热的作用，这个怀孕期间，非常容易的就是有热，我们先不说明它原因，往往这个胎不安，是因为有热，再一个，胎不安，白术，是个化湿的药，是能把水分，吸收到组织里排出去，这个胎动不安就是因为有热，有湿，所以，古人组织的黄芩和白术，说安胎，没有黄芩白术，没有安胎的作用，你记住就行了，这是两张方子，方子不是越多越好，是好方子越多越好，每一个方子都有每一个方子的个性，每一个药都有每一个药的个性，你记住喽，是个性，不是共性，你们明白这个共性和个性是什么吗，不明白的举手，明白的举手，你说说什么叫共性，什么叫个性？
学生：【共性就是很多药它们共同的特性，而个性就是这一味药和其它所有药都不同的一个性状，这是个性】
郭老：你再说得具体一点。
学生：【说药？】
郭老：你说什么也行，说具体就行。
学生：【比如说当归和川芎吧，当归和川芎它都有活血的功能，但是当归，它是偏向于全身的活血，而川芎它偏向于上部的活血，这就是它的个性】
郭老：还有呢，谁还能说？你说什么叫个性和共性，你，你，郭世龙。
学生：【我啊？】
郭老：嗯。
学生：【也举具体例子吗？也是举具体例子吗？】
郭老：最好是举例呀。
学生：【就刚才我问您的那个，当归和丹皮，牡丹皮这两味药，它们的共性都是通血活血的，但它们的个性，所谓个性就是各自具有的，区别于其它的，自己的特点，丹皮它是一个有结聚的、有肿的、红肿的，它能够起到一个消除的作用，而当归没有这么一个作用】
郭老：谁还能说？谁还能说？谁还能用比喻来说明个性和共性，这个宇宙之间存在的物质，都有这么两种性质，一个是个性，一个是共性，这个个性当中有共性，共性当中有个性，咱比方说吧，咱们屋里30个人，共性是什么，我们都是人，我们在生理上都一样，这是共性，但是从能这方面，也有共性，都有一定的体力，都有一定的智力，这是都有的，这叫共性，但是智力和体力不同，这是共性当中的个性，明白不？咱比如说，开着车，上前门买东西去，谁去，第一个得会开车的不，你会开车了，你看，咱们三十个人，二十九个不会开车，就他一个会开车，这是他的个性，你甭看他会开车，他不如我唱的好，你甭看你唱好，要摔跤你五个也摔不住我，等等等等，这是人的个性，咱比方说，要去办一件什么事情，找谁呀，找谁去呀，要打架呀，真得能摔跤的去，所以各人的个性不同，药也这样，你看，温凉，寒热，温平，四气，这四气是什么呀，是共性，温药里头一群，,哪一个都一样啊？不是，只有一个是最好的，其它就不是最好的，我们找一味最好的，治哪个病是最好的，治另一个病，它就不是最好的，就另一味是最好的，所以我们治病，处方，组织一张方子，是用个性来组方，听明白了这个性共性了不？如果我们要是知道这个，我们一看这个方子，我们知道这个方子治什么病，我们一看这个病，就知道这个病应该用什么方子，应该用什么药，对不对呀，刚才是两张方子，这是两张方子，你看成一张方子，就是哪一个缺什么，哪一个不缺什么，其实是两张方子，你差一味药，也不是一张方子，是这意思不是？当归芍药散和温经汤，不是一个思路，也不是治相同的病的，温经汤治久不受孕，黄芩是不能用的，你想想温经汤怎么能用黄芩呢？当归芍药散治胎动不安，是安胎的，安胎的怎么能不用黄芩呢，没有黄芩，没有安胎的效果，没有白术，也没有安胎的效果，温经汤里头，没有黄芩，也没有白术，是不是啊，是不是啊，所以它没有安胎的效果，当归芍药散呢，除了活血的药以外，有黄芩，也有白术，所以它有安胎的作用，你说的那个方子是叫什么？叫当归芍药散呐？
学生：【那个安胎的那个药方子就叫当归散，就是这个药方子这几味药】
郭老：这一个叫当归散？
学生：【对，对】
郭老：那一个叫当归芍药散？
学生：【对，那个当归芍药散是主治腹中绞痛的】
郭老：治什么？
学生：【腹中绞痛，妊娠腹中痛的】
郭老：什么绞痛？
学生：【妊娠，腹中痛】
郭老：腹中绞痛？
学生：【对对】
郭老：嗯，那一个是治血的，这儿有一个，治腹中绞痛的，当归芍药散，也治腹中绞痛，看见了吗，也治腹中绞痛，这个有黄芩，也有白术，它也治腹中绞痛，那一个没有黄芩。
学生：【对那个就是没有黄芩，然后加了茯苓和泽泻】
郭老：加了茯苓和泽泻，那就另是一张方子了，不是一张方子，那一个也是个散是吧？那用量也很少，是吧？啊？你看看，要如果说那个用量，要少到每味药少到一克，我断定它治不了病，这草药那么一点治不了病，和别的药不一样，要和麝香，没用那么多的，每服麝香，都是0.3分，这一克可能是3分吧，它那是0.3，或者是0.5，一个安宫牛黄丸的麝香是0.025可能是，你想想多少玩意儿，这个用量，一定要注意，有一个没效的量，不能用没效的量，你看那个温病那个量就很小，真正治病的不是那个量，几倍几倍的往上增，你们见过吴鞠通那个医案吗，见过没有？你见过吗？
学生：【见过】
郭老：他用量是多少？和他写的温病条辨差多少倍？你注意到这一点儿了吗？差多少倍啊？你举一个例子。
学生：【我就看他那个医案，方中的药的剂量，差别挺大的不同人，有些可能开个10克左右，有些人开个三四十克也有】
郭老：三，三四克的？
学生：【三四十克】
郭老：三四十克的也有，他书上有那个，《温病条辨》有那个三四十克，十克的有没有？从前是用钱，一钱，三克，五分，一克半，三分的都有，这是他那用药量，他是啊？他不是，赶我一看他的医案，我可明白了，他也一两一两的开，清朝的一两跟汉代的一两可不是一回事儿，清代的一两要如果说库平，还分两种，库平，库平怎么的，库平大，为什么叫库平，这个银子过称，入黄江的库，这个称大，叫库平，所以赶买东西，你比如买麝香，买珍珠，买牛黄，就说，库平啊，先得说好了，库平，市平不行，市平和库平还差了一些。今天咱们对于这个泻心汤，咱原来讲过泻心汤，是吧？你说需要不需要再讲一次？大家考虑考虑，咱需要不需要再讲一次，把泻心汤这一类的东西放在里头，讨论一下，讲一下，有这个必要没有？说一说 。
学生：【横向联系的再讲一下吧，上次讲的只是提了一下，我觉得可以把咱的其他的东西都放进去吧呗】
郭老：再讲一遍呐，我觉着是第一个，这是最常见的病，最好治的病，他们最出毛病的病，你说是不是？咱们出去了治病，是先治这种病啊，千万的不是治那四逆汤的病，也不是治麻黄附子细辛汤病，先绕开那个，那个也不多见，也没人找你，先治这个阳性病，先治排异的病，这一点一定的不能出这个导轨，为什么这么说，咱们一定的得保住，平平安安到目的地。赶都你们把证拿喽，这是最起码的一个路线，到这算一站，因为以后你再出点毛病啊，那叫事故，知道不知道，你现在绝对的不能出毛病，我没别的办法，我就是一再的去给你讲，给你讲清楚明白，一再的嘱咐你，你别忘了这一点，别出这个轨道，你绝对没事，一看这个病，那么严重的这个病，那么的危险，你啊最好用点智慧绕开，你有本事也别现在使，早晚有你发挥你的大能耐的时候，你甭着急，赶你有了证，你再发挥也不晚，现在啊，你先别使劲那一个部分，现在这个常见病，先在常见病上切入，也很好嘛，你治一个十天半月的，赶出来的时候晃晃悠悠带着个亚健康出来，我治一个用不着十天半月，一两天，是蹦着、跳着、喊着、闹着出来，这还不行啊。所以啊，我，我想把这一部分，最容易的这一部分再讲一遍，成为一个系统的讲一遍，大家认为这样怎么样，一定的不出毛病，你说我已经掌握了，你再加深一下记忆，再扩展一下范围，也是挺好的，行不行，行咱就这么着，明天九号了，你们这次怎么着去？
学生：【我们坐火车去】
郭老：不开车了？
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