慢阻肺终末期竟然要换肺？张锡纯名方升陷汤，还您畅快呼吸！

慢阻肺从轻度到终末期

郝先生，是一名普通工人，于2017年时常感到胸口沉闷。经过医生的初步诊断，被认定为“轻度慢阻肺”。那年，他才58岁，正值人生的黄金时期。

然而，郝先生对于这一诊断并不以为然。他轻率地将医生开具的药物扔进垃圾桶，认为自己只是偶尔咳痰，并无大碍。他的日常生活依旧如故，每天依旧抽着两包烟，似乎对于医生的告诫置若罔闻。

直到2020年春节，一场普通的感冒却成了他病情恶化的导火索。他开始失眠，频繁地气喘，生活质量急剧下降。到了下半年，病情更是迅速恶化，他无法继续工作，甚至连日常的洗脸、刷牙、穿衣都变得气喘吁吁。最终，他只能在家中依靠呼吸机辅助吸氧。同年11月，他被正式确诊为慢阻肺终末期。

面对这一残酷的现实，郝先生一家决定前往上海寻求更好的治疗。经过一系列的检查和会诊，主治医生给出了一个艰难的建议——肺移植。肺移植，对于终末期肺疾病患者来说，几乎是唯一的希望。然而，手术风险高、费用昂贵，且供体稀缺，这些都让郝先生一家陷入了深深的迷茫和无助。

2020年10月，在绝望中，他们找到了我，决定尝试中医治疗。那时的郝先生已经瘦弱不堪，一米七多的身高，体重却不足百斤。他向我详细描述了自己的病情：每天早醒，咳出白黏痰，伴有喘息气短，睡眠不足，精神萎靡。长期的吸烟史和慢阻肺的迁延，使他的正气大伤，心肺功能严重受损。

面对如此危急的病情，我立即采取了多种治疗方案。

首先，为了缓解他的呼吸困难，我给他开了西药吸入剂，以迅速改善他的症状。

同时，我还教他缩唇呼吸法，这是一种简单而有效的呼吸锻炼方法，可以帮助他排出更多废气，吸入更多氧气。

然而，治疗慢阻肺的关键在于“治其本”。我仔细观察了郝先生的舌脉二相，发现他心肺气阴两虚，痰湿遏脾。于是，我为他开具了升陷汤合生脉散加减化裁的中药方剂，旨在补益心肺、祛痰化湿。

药物组成：生黄、升麻、知母、桔梗、党参、麦冬、柴胡、五味子、陈皮、半夏、杏仁、川贝母、枳壳、黄芩、炙甘草、冬瓜子、茯苓等。

其中，生黄、升麻、知母、桔梗与党参，共同发挥升阳举陷、益气养阴的效用。而麦冬、柴胡、五味子，则助其养阴生津、调和升降之力。陈皮、半夏、杏仁与川贝母，既能化痰止咳，又助方剂调和气机。枳壳、黄芩、炙甘草，能清热燥湿、调和诸药，使药效更为和缓。更添冬瓜子、茯苓等药，以增其利水渗湿、健脾宁心之功。

诸药合用，共奏益气升阳、养阴生津、化痰止咳、清热燥湿之功。

经过三种方案的合力治疗，郝先生的病情得到了显著的改善。短短两周后，他的气短症状明显缓解，能够连续行走800米而不发作气喘。一个月后，他的咳嗽、咳痰也明显减少，口干消失，大便通畅。

在随后的治疗过程中，我根据他的病情变化不断调整药方，加入了补肾纳气的药物，以应对他久病累肾的情况。经过一年多的不间断服药和间断服药，郝先生的病情得到了有效的控制。随访至2024年3月，他的病情未再发作，他感慨地说自己算是死里逃生了。

最后编辑：2024-04-29

作者：y930712

这个作者貌似有点懒，什么都没有留下。