清代名医黄元御传人麻瑞亭治验集
麻瑞亭(1903-1997)，山东省安丘县人，是清代名医黄元御的第五代传人。黄氏乃经方派大师，麻瑞亭是全面继承与发展黄元御医术的佼佼者。
1987年退休，谢绝省、市多家医疗单位高薪聘请，仍坚持在西安市中医医院专家门诊部应诊、带教。1992年，麻瑞亭步入90高龄，方正式退休，颐养天年，1997逝世，享年95岁。
梅核气
梅核气，系因脾湿肝郁，中气不运，胆胃上逆，浊阴壅滞咽喉所致。
【脉证机理】 咽通六腑，喉通五脏，为清升浊降之道路。六腑为阳，而主气分；五脏为阴，而主血分。咽病者，病在气分，而偏于上；喉病者，病在血分，而偏于下。梅核气为气血双病，而偏于气分。
由于情志不好，致使肝气郁滞，胆胃不调。胃逆不降，肺热不敛，浊阴上逆，壅聚咽喉，梗塞不利，状如梅核，吐之不出，咽之不下，是病梅核气，《金匮要略》谓咽中如有炙脔者是也。胆胃上逆，肺失清肃，可兼见头昏恶心，胸闷心烦，口燥咽干，痰粘难出诸症。肝郁不升，可兼见少腹胀满。
胆胃上逆，浊阴不降，则咽病，肝脾郁陷，清阳不升，则喉病。气分病多者，为咽病，脉现细濡、滞、关寸大，舌苔白腻；血分病多者，为喉病，脉现细濡、稍弦、关寸较大，舌苔白腻。
【治则】 健脾疏肝，平胆和胃，清利咽喉。
【方药】 云茯苓9克，粉甘草6克，生杭芍9克 ， 粉丹皮9克，干生地12克，广橘红9克 瓜蒌仁9克，法半夏9克，川射干9克 苦桔梗9克，山豆根6-9克 水煎温服。
【方解】 云茯苓、粉甘草，健脾和中；生杭芍、粉丹皮、干生地，平胆疏肝；广橘红、瓜蒌仁、法半夏，清肺理气，宽胸降逆；川射干、苦桔梗、山豆根，清利咽喉。
【加减】
声音重浊者，加马勃9克，利咽以扬声。胸闷恶心者，加淡竹茹9克，和胃以止呕。情志不舒，胸胁满闷者，加广郁金9克，疏肝理气以行郁。咽炎、咽肿咽痛咽红者，加黑元参9克，或加寸麦冬12克，清热润肺以清肿。禁用升麻。喉炎，肝胆燥热者，去云茯苓，可酌加柴胡、黄芩，以清捐火，或加升麻、葛根，以解毒消肿。喉咙红肿者，加蚤休9克，凉血以消肿。气滞腹胀，脾湿不重者，酌加川厚朴6-9克，行郁以消胀。
【忌食】 忌食辛辣刺激之品，解除思想顾虑，保持情志舒畅。以素食为佳。荤腥助热，于本病不利。
【按语】 梅核气，包括慢性咽炎、喉头歇斯底里等症。心脉上挟咽，肾脉循喉咙，梅核气属咽喉俱病，所以多系气血郁潍，内联心肾。咽喉为阴阳升降之道路，胆胃肺之气机上逆，壅聚于咽喉，致使道路梗阻，浊阴无下降之路，气滞血瘀，则作此证。其病往上，多属火热，治以清降为主。清降肺胃之气，浊阴悉降，则清阳遂升。清升浊降，气道清利，则病可向愈。偏于气分者，以清肺为主，偏于血分者，以疏肝为主。
咽病，胃气偏寒，慎用葛根，禁用升麻；喉病，胃气偏热，参台脉证，升麻、葛根，均有用武之地。
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