1、冠心病心绞痛:麝香保心丸由人参、麝香、蟾酥、肉桂、苏合香、冰片及牛黄等组成。人参大补元气,健脾;麝香开窍、化痰、止痛、活血;蟾酥开窍醒神;肉桂温补阳气、温经通脉、止痛;冰片行血利气;牛黄具有化痰开窍功效。全方温阳通脉,活血化瘀,标本兼治,从根本上治疗心绞痛。现代药理研究证实,麝香保心丸具有扩张冠状动脉血管,抑制动脉硬化形成,固定已形成的斑块,保护血管内皮,改善冠状动脉痉挛;预防心室重构;预防血管意外事件发生等作用。其中苏合香、冰片的有效成分可改善冠状动脉痉挛,改善心肌供血;麝香提取物可以扩张血管、增强心肌收缩的功效;人参皂苷具有抗氧化作用,并可降低血脂,预防血栓的形成,促进缺血区的再灌注,促进侧支循环建立。麝香保心丸治疗冠心病心绞痛,可有效改善临床症状、中医证候和心电图缺血表现,降低心血管事件发生率。2、慢性心力衰竭:麝香保心丸方中人参大补元气、固脱生津;麝香芳香性温、益气强心;蟾酥开窍醒神、消炎解毒;牛黄豁痰开窍、清热解毒;苏合香可开窍辟秽,豁痰止痛;冰片清热止痛、醒脑开窍;肉桂通利血脉、散寒止痛。以上药物合用可达到温通止痛、扶正固本、益气强心之功效。现代药理研究证实,麝香保心丸具有扩张冠状动脉、减少心梗面积、预防心室重构、抑制炎症反应、稳定动脉粥样斑块、促进缺血心肌血管新生等作用,且苏合香、冰片提取物可以减慢心率,麝香提取物有扩张血管、强心的功效;人参皂苷有抗氧化、正性肌力的疗效;蟾酥提取物也有良好的强心效果。故麝香保心丸对慢性心力衰竭既通过纠正病因、改善症状而产生积极疗效,又通过中药所特有的整体作用和“双向调节”作用使机体趋于稳态。文献报道麝香保心丸可改善心瓣膜病病人的射血分数及心排血量,对心肌梗死后心功能不全者,其可改善心室重塑及心功能指标,提高患者的运动耐量和生活质量。3、急性冠脉综合征:麝香保心丸是在宋代名方苏合香丸的基础上优化并确定的组方,主要由麝香、人参提取物、苏合香、牛黄、肉桂、蟾酥和冰片七味中药构成,其中麝香和肉桂具有通络、散瘀功效,其有效成分具有扩张血管以及降低血压的作用;苏合香、牛黄和冰片具有清热解毒之功效,其有效成分具有抗炎作用,并可缓解冠状动脉痉挛;蟾酥提取物具有强心、收缩冠状动脉、 升高血压、抗炎及抑制血管通透性的作用;人参总皂苷具有稳定膜结构和增加蛋白质合成、增强人体表面细胞的活力及降血脂等作用。麝香保心丸治疗急性冠脉综合征,可有效改善临床症状、心功能指标和炎症指标。4、心肌梗死:麝香保心丸成分为麝香、人参提取物、牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥和冰片,能够有效扩张冠状动脉、促进血管新生、预防心室重构,对心功能的改善有显著作用。该药可抑制血清TC及LDL-C浓度升高,保护血管内皮细胞和基底膜完整,抑制血管壁炎性反应和内膜组织增生,抑制动脉粥样硬化斑块的发展并增加其稳定性,同时可以改善心肌代谢,增强心肌能量储备,促进DNA、RNA的合成,提高机体对缺氧能力的耐受,增强心肌收缩力,提高血浆环腺苷酸水平,抑制血小板聚集,稳定心肌细胞膜。麝香保心丸还具有调节机体免疫功能作用,它通过抑制巨噬细胞释放一氧化氮、白细胞介素等炎症递质而达到减轻机体组织损伤的作用,并通过降低内皮素的浓度阻断心室重构过程,进一步改善心功能,对心绞痛产生有利的影响。麝香保心丸对血管还有特殊的保护作用,其主要作用机制:①调节血脂,降低总胆固醇及低密度脂蛋白,阻遏动脉粥样硬化进展。②抑制血管壁炎症,阻遏动脉粥样硬化进展,避免急性危险事件的发生。③通过增厚纤维帽、减轻炎症等措施稳定易损斑块,防止斑块破裂。麝香保心丸辅助治疗急性心肌梗死,可有效改善临床症状,控制病情稳定,提高患者生活质量。5、老年人缓慢性心律失常:麝香保心丸临床上广泛用于治疗冠心病心绞痛、心功能不全等症。现代药理学研究证明,麝香保心丸具有扩张冠脉,增加冠状动脉血流量,增加心肌能量代谢,提高肌体抗缺氧能力,消除自由基,保护心肌作用,从而延缓老年人心脏传导系统组织学改变,减少心律失常发生,减轻心肌缺血,改善临床症状。同时,麝香保心丸对改善老年人自主神经功能紊乱有很好作用,麝香保心丸可增强自主神经的调节功能。临床研究证实,麝香保心丸可使缓慢性心律失常患者临床症状、心功能、心肌缺血、窦房结功能改善,平均心率提升,同时麝香保心丸可降低心脏压力与心率乘积,从而降低心肌耗氧,并能对抗异丙肾上腺素兴奋心脏的作用,快速心律失常事件明显减少,从而提高了老年患者的生命质量。麝香保心丸辅助治疗老年人缓慢性心律失常(或伴有快速心律失常发作),标本兼治,对高龄,条件限制不能安装起搏器的老年患者应合理选用。
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