资生汤出自张锡纯《医学衷中参西录》第一张方。
生山药(一两) 玄参(五钱) 于术(三钱) 生鸡内金(捣碎二钱) 牛蒡子(炒捣三钱)
主治:
劳瘵羸弱已甚,饮食减少,喘促咳嗽,身热脉虚数者。亦治女子血枯不月。
随证化裁
热甚者,加生地黄五六钱。
资生汤的药解山药:张锡纯:山药滋胃之阴,胃汁充足,自能纳食(胃化食赖有酸汁)。现代:色白入肺,金能生水,所以具有滋阴功效。可补胃脾阴、肺阴和肾阴。注:需要生用。白术:张锡纯:白术健脾之阳,脾土健壮,自能助胃。现代:健脾燥湿,同时还能助脾运化。两味药一润一燥,二者配合,相得益彰。
生鸡内金:张锡纯:鸡内金为鸡之脾胃,中有瓷、石、铜、铁,皆能消化,其善化有形郁积可知。且其性甚和平,兼有以脾胃补脾胃之妙。故能助健补脾胃之药,特立奇功,迥非他药所能及也。现代:能助消化、化食积。
以上三味为方中不可挪移之品。玄参(元参) :张锡纯:玄参《本经》谓其微寒,善治女子产乳余疾,且其味甘胜于苦,不至寒凉伤脾胃可知,故用之以去上焦之浮热,即以退周身之烧热;且其色黑多液,《本经》又谓能补肾气,故以治劳瘵之阴虚者尤宜也。现代:色黑多汁,入肾。可撤上焦之浮火。
牛蒡子:张锡纯:牛蒡子体滑气香,能润肺又能利肺,与山药、玄参并用,大能止嗽定喘,以成安肺之功,故加之以为佐使也。现代:又名鼠粘子,可润肺止咳、润肠通便。注:鸡内金不要炒,更不要用鸭内金代替。
资生汤的方解以山药为君药,补肺脾肾之真阴;白术健脾燥湿;生鸡内金运化、活血祛瘀,使补而不腻;元参既可补肾,又可去浮火;牛蒡子利肺气、止咳、润大肠。
分析张锡纯制方之意,乃为虚劳而设,病机乃阴虚为本,虚热为标。故方中用大量山药以固本,臣以白术、内金健运脾胃,佐以牛蒡、玄参清虚热而止嗽。此方组方精炼,制方严谨,用之疗效卓著,为不可多得之方。
其实这里的思路就是培土生金,现在的人生活压力大,物欲横流,容易思虑过度,忧思伤脾,脾胃受伤会导致肺气不足,肺主皮毛,那么外邪容易入侵。容易出现感冒,咳嗽,胸闷、气短等肺系疾病。
脾胃受伤,气血化生不足,所以女子也容易出现月经量少,甚至闭经。
所以这个方子用来治疗脾胃虚弱引起肺气不足的一系列症状,然后又带点虚热症候的这么一个证型。
学习这个药方,要抓住几个要点:阴虚,体弱,食少,有热。
阴虚,所以要补阴,要用到山药、玄参;体弱,山药,玄参;食少,用山药,于术;有热,用玄参,甚者加生地;因阴虚而咳嗽,用牛蒡子。
此方名为“资生汤”,实际就是补胃阴,通过对后天之本的脾胃进行调理,而达到滋养生命的目的。资生汤的用法很灵活,凡是有脾胃虚弱症的,皆可用之,你可以只取白术和鸡内金组成建中汤使用,也可以取山药、鸡内金、白术这三味药使用,也是有资生汤的味道了。
在临床中对它的使用非常广,大病后,术后的有什么疑难杂症,如果有精神欠佳,气血不足的,资生汤就上了,女子闭经,月经量少的,咳嗽时间长,老人小孩反复咳嗽不愈的,这些都可以用上资生汤。舌苔厚腻的,需加化痰祛湿之品,比如薏苡仁,二陈汤。
对于延迟绝经:可用资生汤合四物汤,若有淤血、可加桃仁、红花各6克(此二味量不要大,因为小则通)——宋柏杉老师经验。
资生汤患者:一般体型偏瘦,动则气喘——宋柏杉老师经验,供参考。
注意:滋阴药物用到三周左右,建议用通阳或者温阳方调理一下,再继续使用,不可久服滋阴药物。
附:
张锡纯山药解:色白入肺,味甘归脾,液浓益肾。能滋润血脉,固摄气化,宁嗽定喘,强志育神,性平可以常服多服。宜用生者煮汁饮之,不可炒用,以其含蛋白质甚多,炒之则其蛋白质焦枯,服之无效。若作丸散,可轧细蒸熟用之。既补脾气,又益胃阴,且兼涩性,能止泻。性味平和,滋阴不至于特别生湿。
记录医案和中医学习笔记,属本人对中医的热爱,每天总结经验才能不断成长,可能和每个人的体系和思路不同,如不正确之处望得到各位同道的指正。
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邓慧龙,执业医师,蜗居湖南怀化,师承当地中医世家、主治医师龙惠强,2022年师从广西钦州市名中医、副主任医师林佳明学习经方、火针。喜欢中医、经方、针灸、中华传统文化。
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