【大师经验 值得借鉴】8位国医大师诊治白血病经验方
研究会秘书处 中医药技术 2024-03-29 07:00 四川
白血病
白血病又称血癌,是造血系统的一种恶性疾病,是我国常见恶性肿瘤之一。其特征为任一系列的白细胞及其幼稚细胞在骨髓或其他造血组织中呈肿瘤性异常增生,使正常血细胞生成减少。白血病按自然病程和细胞的幼稚程度分为急性和慢性;按细胞类型分为粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等类型。本病属于中医学“热劳”“急劳”“血证”“温病”“积聚”“痰核”等范畴,病位主要在骨髓,可涉及五脏六腑,四肢百骸,病性总体为虚。起病急骤者常以高热、进行性贫血、显著出血倾向及全身酸痛为首见症状。临床症状还可见发热、出血、出汗、贫血、肝脾肿大、淋巴肿大以及神经、骨骼、关节、皮肤等各个系统损害。感染、出血、全身衰竭等是其常见并发症。白血病主要是由于劳倦、饮食、七情所伤,温热毒邪侵袭,导致热毒蕴结,伤营动血;或精气内虚,邪气乘虚侵袭,致血瘀痰聚毒结,久则气血耗损,肝肾亏损;病后体虚,肝脾受损,脏腑失和,气滞血瘀,痰凝毒结,日久成积。本病临床可见毒邪聚集、毒瘀蕴结、热邪炽盛、瘀血内阻、热盛伤血、痰热蕴结、痰湿内蕴、气阴两虚、脾肾阳虚、气血亏虚、精髓亏虚、肾阳虚衰、肝肾阴虚等证型。治疗当辨明虚实轻重,分而治之,多方兼顾。早期以清热解毒、活血化瘀为基本治疗原则;进展期祛邪为主,兼以扶正;急变期扶正为主,祛邪为辅,意在恢复正气,提高生活质量与延长生存期。
01方和谦:经验方1
方和谦(1923-2009):第一届国医大师,中华中医药学会理事、中华中医药学会内科分会学术委员会委员、中华中医药学会仲景学说分会副主委、北京市中医药学会理事长、北京市科协常委、北京市红十字会理事等职务。
【组成】太子参15g,茯苓12g,炒白术12g,炙甘草10g,熟地黄10g,生地黄10g,玉竹15g,百合15g,陈皮10g,丹皮10g,生山药15g,南藕节15g,枸杞子10g,大枣4枚。
【功效】补气养血。
【主治】慢性粒细胞性白血病,属正气亏虚者。症见出血,尤以双下肢皮下血斑,贫血,发热,腹胀纳呆,消瘦乏力,气短汗出,五心烦热,肝脾肿大,两胁疼痛,舌质淡胖少苔,脉濡。
【用法】水煎服,每日1剂。
02何任:经验方
何任(1921-2012):第一届国医大师,浙江中医药大学主任医师、教授,1941年1月起从事中医临床工作,为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江省名中医。
【组成】金银花15g,连翘12g,大青叶15g,七叶一枝花15g,白花蛇舌草15g,水牛角15g(先煎),赤芍15g,丹参20g,白术20g,山药20g,归脾丸30g(包煎),当归15g。
【功效】清热解毒,补益气血。医大师专科专病用方经验(第2辑)——肿瘤病分册
【主治】急性粒全身单核细胞白血病,属正气虚衰,邪毒内伏者。症见面色不华,神疲乏力,心悸,身热,鼻塞,声音嘶哑,苔薄黄,脉细数。
【用法】水煎服,每日1剂。
03张学文:经验方1
张学文(1935-):第一届国医大师,陕西中医学院主任医师、教授,1953年5月起从事中医临床工作,为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。
【组成】西洋参5g,白花蛇舌草15g,生石膏60g(先煎),生地黄12g,石斛12g,菊花12g,柴胡10g,黄芩10g,胡黄连10g,炒酸枣仁10g,夜交藤30g,合欢花15g,鸡血藤30g,鹿角胶10g(烊化),连翘15g,地骨皮12g,天花粉12g,甘草5g。
【功效】养血益气,清热解毒。
【主治】老年急性白血病,属气血阴亏,热毒内伏者。症见面色无华,精神疲倦,反复高热,纳眠欠佳,舌红,少苔,脉虚数。
【用法】水煎服,每日1剂。
04张镜人:经验方1
张镜人(1923-2009):第一届国医大师,上海市第一人民医院主任医师、教授,1942年6月起从事中医临床工作,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、上海市名中医。
【组成】皮尾参9g(另煎代茶),川石斛9g,炒赤芍15g,粉牡丹皮9g,黑玄参9g,鹿含草30g,鸭跖草30g,青蒿梗9g,川黄连5g,连翘9g,银花12g,益元散9g(包煎)。
【功效】清气凉营,养阴生津。
【主治】白血病合并感染,属邪热内陷,气营两燔者。症见发热,热势起伏不解,时伴寒战,无汗,头痛口干,皮下出血,舌红少润,苔腻,脉细数而无神。第11章白血病
【用法】水煎服,每日1剂。
05张大宁:经验方
张大宁(1944-):第二届国医大师,天津市中医药研究院名誉院长,天津市中医肾病研究所所长,主任医师、教授。1959年6月起从事中医临床工作,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,天津市名中医。
【组成】生地黄15g,熟地黄15g,鸡血藤30g,仙鹤草30g,地榆炭10g,血余炭10g,侧柏叶15g,白花蛇舌草30g,半枝莲30g,当归10g,半边莲30g,龙葵20g,蛇莓10g,鸡内金10g。
【功效】滋阴清热,补血养血。
【主治】白血病,属阴虚者。症见持续发热,消瘦乏力,盗汗,口干,出血等。
【用法】水煎服,每日1剂。
06周仲瑛:沙参麦冬汤合柴前连梅散合犀角地黄汤化裁
周仲瑛(1928-2023):第一届国医大师,南京中医药大学主任医师、教授,1948年1月起从事中医临床工作,为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国家级非物质文化遗产传统医药项目代表性传承人、江苏省名中医。
【组成】南沙参12g,北沙参12g,太子参10g,天冬15g,麦冬15g,桑白皮10g,地骨皮10g,知母10g,银柴胡6g,前胡10g,胡黄连4g,乌梅10g,冬凌草20g,狗舌草20g,白花蛇舌草20g,水第I1章白血病牛角20g,生地黄15g,大青叶15g,生甘草3g。
【功效】养阴清肺,凉血解毒。
【主治】急性淋巴细胞白血病化疗后,属肺热阴伤,营血伏毒者。症见面色苍白,形体消瘦,手足心热,乏力盗汗,低热,咳嗽咳痰,舌暗紫,苔黄,脉细滑数。
【用法】水煎服,每日1剂。
07郭子光:经验方
郭子光(1932-2015):第一届国医大师,成都中医药大学主任医师、教授,1951年4月起从事中医临床工作,为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。
【组成】人参10g,黄芪30g,何首乌30g,鸡血藤30g,大枣30g,熟地黄15g,补骨脂15g,女贞子15g,山茱萸15g,阿胶15g,虎杖15g。
【功效】益气健脾,活血补血。
【主治】白血病放化疗后白细胞减少。
【用法】水煎服,每日1剂。
08颜德馨:龟甲化瘀汤加减
颜德馨(1920-2017):第一届国医大师,同济大学附属第十人民医院主任医师,1939年8月起从事中医临床工作,为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、上海市名中医,国家级非物质文化遗产传统医药项目代表性传承人。
【组成】龟甲15g,鳖甲15g,牡蛎18g,莪术12g,三棱12g,红花9g,黄芪15g,太子参12g,仙茅9g,白术9g,丹参15g,赤芍12g,生地黄15g,熟地黄15g,人参鳖甲丸9g(吞服)。
【功效】益气养阴,清热化瘀。
【主治】慢性粒细胞性白血病,属气阴亏虚,瘀滞髓海者。症见发热,神疲乏力,皮下瘀斑,齿衄,呕血,黑便,脾大,腹痛,脉弦而数。
【用法】水煎服,每日1剂。另:雄黄粉每日2次,每次0.3g;牛黄醒消丸每周2瓶。
部分内容来源:《国医大师专科专病用方经验 第2辑 肿瘤病分册》
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