多年前,我被院里分到了闽南的一个乡里进行为期3年的义诊,起初我是不愿去的,毕竟太远了,但是,院里指派我去,我又不能违抗,就只能听从建议了。
于是,我就来到了这个村子里,因为村子的房屋很少,我就和这个村子里的老中医住在了一起。
这个老中医,他虽然说医术很好,但是为人感觉真的很一般,成天就摆着一张脸,跟别人欠他百八十万一样。平常也不怎么说话,我问他,他才说话,否则就不主动给我说话。
记得有一次,来了一位糖尿病患者,他有二型糖尿病快4年之久,看过各种医生,也吃过很多种降糖药,但是效果都不是很好。
了解完情况后,我便给他开了10几味中药,这时老中医一把抢走我的方子,给患者重新开了一张方,而这张方子,仅仅只有6味药。
见方:黄芪、白芍、乌梅、玉竹、山药、丹参。
我感到不可思议,6味药怎么能治病呢?结果,用药20几剂以后,诸证大有改善,总共用药3个月,血糖基本恢复正常。
这时我更加好奇这其中缘由了,于是我便去问老中医,而他对我说:你们城里来的中医,总是想着乱坑患者。明明几味药的事,非要弄上一堆药去解决,去控制,就是想让自己的钱包鼓起来,丝毫不顾及患者的感受,简直毫无医德可言!
听到他这句话时,我一头雾水,后来才彻底明白老中医说的是何含义。
这位患者35岁,患糖尿病4年时间,曾服用消渴丸等药物,虽然服药后症状会有好转,但是一停药就会反复发作。
诊见,患者主要症状有:疲倦无力,腰酸背痛,口渴欲饮,体重下降,尿频清长。
又看他舌淡、苔白,检查空腹血糖13.7,尿糖三个加。
脉证合参后,辩证为肾虚阴亏,气阴两伤,津液灼耗所致;治宜益气育阴、清胃生津。
于是,开出方子:黄芪、白芍、乌梅、甘草、玉竹、淫羊藿、枸杞子、山药、丹参。
结果如何?
服药1个疗程后,患者不适症状有所好转,继续以上方加减调治6个疗程,患者症状
悉除,复查空腹血糖6.9。
这里面是怎么回事呢?
糖尿病大多由于过食肥甘、七情郁火或因素体阴亏,内热由生,肾精被耗所致。日久气阴两伤,肾气不固,收摄无权,以致多饮而烦渴不解,多食反而消瘦,多尿而味甘,阴精外泄。
治疗时应当注意调补阴血精亏,从肾论治为本,生津散热止烦渴为标,并根据上、中、下消的不同特点而有所侧重。
方子里面:
黄芪益气降糖,敷布津液;白芍强五脏,补肾气;乌梅、甘草合用酸甘化阴以生津液。
玉竹生津液,除烦热而止渴;淫羊藿、枸杞子补肾益精气;山药味甘,性凉而润,既能补气,又能养阴;丹参活血化瘀。
血行津布而燥热可解,瘀化气畅则阴液自生,诸药相伍而获效。
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