主诉：咳嗽不能平躺，一躺下即咳咳咳，晚上咳到不能睡觉，痰很多，黄白相间，咳到心下痛，吃了很多药都不见效太阳：后背发凉，怕风阳明：汗出很多，口干口渴，痰黄稠，一喝水就出汗，一咳就出汗太阴：痰很多，黄白相间，不停吐痰，咽喉痒其他：心下有压痛舌象：方子：麻小苇桔汤（麻杏石甘汤合千金苇茎合桔梗汤合小陷胸汤合方） 2副蜜炙麻黄 杏仁10g，生石膏40g，甘草10g，天花粉10g，瓜蒌12g，半夏15g，黄连5g，冬瓜仁10g，芦根15g，桔梗10g桃仁6薏苡仁20药后反馈：药后好了很多，咳嗽少了很多，痰也少些了，汗出情况也有改善，舌像也改善很大，痰饮去掉大半了，但是有胃痛，现在喉咙有痰为主，考虑药偏寒凉调整药方。舌象：方子：麻杏石甘汤合半夏厚朴汤加减 2副蜜炙麻黄（先煎去白沫），杏仁10g，生石膏30g，炙甘草10g，半夏15g，桔梗12厚朴12苏子10干姜10莱菔子10药后反馈：基本上不咳了，偶尔还有几声，还是有一点痰在喉咙，口干口渴没有了，汗出也没有了方子：半夏厚朴汤合苓甘五味姜辛夏杏汤2副收尾半夏桔梗10厚朴12苏叶6（后下）生姜12干姜9茯苓15甘草9五味子8细辛北杏仁12（捶碎）药后反馈：咳嗽已痊愈。舌象：分析辩证：患者以咳嗽咳痰，不能平卧为主诉，外寒里热，不能平卧说明有痰饮，一咳嗽就出汗符合汗出而喘的麻杏石甘汤证，心下有压痛为小陷胸汤证，痰很多浓稠吐不完可以看成是肺痈，用千金苇茎汤合桔梗汤排脓化痰。合在一起就是麻小苇桔汤，药后咳嗽明显好转，考虑到患者反馈胃痛，主诉以喉咙有痰为主，背部发凉说明还有太阳证，汗出情况有好转，还是口干口渴，调整处方为半夏厚朴汤合麻杏石甘汤，咳嗽再次减少仅剩一点点咳嗽合痰，已无口干口渴汗出，用半夏厚朴汤合苓甘五味姜辛夏杏收尾化痰饮收全功。经方讲究辨证论治，一人一方，初学者切勿乱套方自行使用，如出现任何不适一切后果自负。 经方小柴胡 2025年07月20日欢迎同行或经方爱好者加本人微信一起学习交流。
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