“医圣”张仲景：凡是咳嗽，皆可用六经辨证、13个方子治本

你有没有这样的经历：一感冒就咳嗽，咳起来没完没了，吃药也不见好？咳嗽痰多，嗓子里像有个“小作坊”，没完没了地造痰？干咳无痰，嗓子痒得不行，越痒越咳，越咳越痒？去药店买了一堆止咳药，川贝枇杷膏、甘草片、止咳糖浆，换着吃，可就是不见好。为什么？因为你没搞明白——咳嗽不是一种情况，是很多种情况。不同的咳嗽，病根在不同地方，得用不同的方子。张仲景在《伤寒论》和《金匮要略》里，为不同的咳嗽准备了13个方子。今天我就用我们之前聊过的“六经框架”，把这13个方子一次讲清楚，让你对号入座，不再乱吃药。一、把身体比作一个院子，你就懂六经了把身体比作一个院子，这个院子有房子：太阳是大门外的院子——敌人刚翻墙进来，还没进屋。阳明是客厅——敌人进了客厅，正在放火。少阳是门廊过道——敌人卡在半路，进退两难。太阴是厨房——后勤部门，粮草都在这里。少阴是卧室——睡觉的地方，指挥中心。厥阴是地下室——最深处，一旦乱套就麻烦了。咳嗽就是敌人在某个房间里放烟。你得先搞清楚烟从哪个房间冒出来的，才能去那个房间灭火。下面这13个方子，就是专门去不同房间灭火的工具。二、太阳病咳嗽——敌在大门外（2方）1. 麻黄汤出自《伤寒论》。组成：麻黄、桂枝、杏仁、甘草。六经归属：太阳病（伤寒表实）适合谁：感冒初期，怕冷得厉害，一点汗都没有，浑身疼，咳嗽声重，痰白清稀。这是风寒把毛孔全封死了，肺气被憋住了。敌人在大门外放烟，打开大门，烟就散了。2. 桂枝加厚朴杏子汤出自《伤寒论》。组成：桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣、厚朴、杏仁。六经归属：太阳病（中风兼喘）适合谁：素有喘病，又感风寒，或者感冒后咳嗽气喘，汗出怕风。这是大门关不严，敌人虽然没进来，但烟已经飘进来了。三、太阳阳明合病——敌从大门窜进客厅（1方）3. 麻杏石甘汤出自《伤寒论》。组成：麻黄、杏仁、石膏、甘草。六经归属：太阳阳明合病适合谁：汗出而喘，身不太热，口渴。这是风寒化热入里，邪热壅在肺里。大门外还有寒，客厅里却烧起了火。麻黄散外寒，石膏清内热，一散一清，烟就灭了。四、太阳太阴合病——大门有敌，厨房也漏水了（1方）4. 小青龙汤出自《伤寒论》《金匮要略》。组成：麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝、五味子、半夏。六经归属：太阳太阴合病适合谁：外感风寒，内有水饮。怕冷发热，咳嗽痰多清稀，躺下更咳，胸满。外面大门有寒，里面厨房漏水，寒水相搏，沤出烟来。小青龙汤一边散寒，一边化水，双管齐下。五、少阳阳明合病——敌卡在过道，客厅也烧了（1方）5. 大柴胡汤出自《伤寒论》。组成：柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣、大黄。六经归属：少阳阳明合病适合谁：咳嗽夜甚，平躺加重，侧身减轻，口干口苦，烧心泛酸。这是肝胃里的热往上跑，熏到肺里。敌人卡在门廊过道，客厅还在放火。大柴胡汤清掉胃热，烟源就断了。六、少阳病咳嗽——敌卡在门廊过道（1方）6. 小柴胡汤出自《伤寒论》。组成：柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣。六经归属：少阳病适合谁：咳嗽突然发作，干咳或少痰，平卧或夜间易发，口苦咽干，胸胁不适。《伤寒论》说“若咳者，小柴胡汤主之”，方后注要加干姜、五味子。这是枢机不利，气机堵在半路，烟就在那冒。七、少阳太阴合病——敌卡过道，厨房也乱了（1方）7. 柴胡桂枝干姜汤出自《伤寒论》。组成：柴胡、桂枝、干姜、栝蒌根、黄芩、牡蛎、甘草。六经归属：少阳太阴合病适合谁：咳嗽伴胸胁满闷，心烦口渴，往来寒热，小便不利，大便偏溏。这是少阳枢机不利，兼有太阴虚寒。过道堵了，厨房也乱了，两处一起修。八、太阴病咳嗽——厨房里发大水（2方）8. 苓甘五味姜辛汤出自《金匮要略》。组成：茯苓、甘草、五味子、干姜、细辛。六经归属：太阴病（寒饮内停）适合谁：咳痰量多，清稀色白，胸满不舒，舌苔白滑。这是厨房积水太多，水汽熏到肺里。9. 甘草干姜汤出自《伤寒论》。组成：甘草、干姜。六经归属：太阴病（虚寒）适合谁：虚寒咳嗽，吐涎沫而不渴，遗尿，小便频数。这是厨房的火太小了，水汽化不开，一直往外冒烟。九、太阳少阴合病——大门有敌，卧室电也不够（1方）10. 麻黄附子细辛汤出自《伤寒论》。组成：麻黄、附子、细辛。六经归属：太阳少阴合病适合谁：咳嗽伴恶寒发热，但脉沉细，精神不振。这是外面有寒，里面阳气又不足，就像外面有敌人，卧室还停电了。十、少阴病咳嗽——卧室停电，水漫金山（1方）11. 真武汤出自《伤寒论》。组成：茯苓、芍药、生姜、白术、附子。六经归属：少阴病（阳虚水泛）适合谁：咳嗽痰多清稀，四肢沉重，小便不利，或肢体浮肿。这是卧室停电，整个房子的排水系统都瘫痪了。十一、阳明太阴合病——客厅太热，厨房有湿（2方）12. 麦门冬汤出自《金匮要略》。组成：麦门冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣。六经归属：阳明太阴合病（津亏热结）适合谁：咳嗽无痰，或痰少而黏，口干咽燥，舌红少苔。这是胃阴虚有热，肺也跟着干，就像客厅烧着火，厨房也有点水。13. 炙甘草汤出自《伤寒论》。组成：炙甘草、生姜、人参、生地黄、桂枝、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣。六经归属：阳明太阴合病（气阴两虚）适合谁：气阴两虚的咳嗽，咳嗽无力，痰少而黏，心悸气短，脉结代。这是整个房子的能源系统都快耗尽了，客厅还有点火，厨房早就空了。十三张方，对号入座我们来把这13个方子按六经整理一下：太阳病（2方）· 麻黄汤：怕冷无汗，咳声重浊· 桂枝加厚朴杏子汤：汗出怕风，兼有咳喘太阳阳明合病（1方）· 麻杏石甘汤：汗出而喘，口渴太阳太阴合病（1方）· 小青龙汤：外寒内饮，痰多清稀少阳阳明合病（1方）· 大柴胡汤：平躺咳嗽重，口苦泛酸少阳病（1方）· 小柴胡汤：口苦咽干，胸胁不适少阳太阴合病（1方）· 柴胡桂枝干姜汤：胸胁满，口渴，便溏太阴病（2方）· 苓甘五味姜辛汤：痰多清稀，胸满· 甘草干姜汤：吐涎沫，遗尿太阳少阴合病（1方）· 麻黄附子细辛汤：恶寒发热，脉沉细少阴病（1方）· 真武汤：浮肿，小便不利阳明太阴合病（2方）· 麦门冬汤：干咳无痰，口干· 炙甘草汤：咳嗽无力，心悸气短写在最后还记得我们之前聊过的“把万病装进六个筐”吗？咳嗽也一样，不管它怎么变，都逃不出这六个阶段。病在太阳，用麻黄汤、桂枝加厚朴杏子汤；病在少阳，用小柴胡汤；病在太阴，用苓甘五味姜辛汤、甘草干姜汤；病在少阴，用真武汤；合病，就用对应的合病方。张仲景治咳嗽，不是简单地“止咳”，而是看你咳嗽的烟从哪个房间冒出来，然后去那个房间灭火。用对了，几剂就好；用错了，越咳越重。你的咳嗽，是从哪个房间冒出来的？你用过这些经方吗？评论区聊聊——（本文为《伤寒论》《金匮要略》咳嗽证治科普，旨在帮助读者理解经方辨治咳嗽的思路。涉及具体用药请在专业医师指导下进行。）