说明几点:1.作者与关系:两书均为东汉医学家张仲景所著,原为《伤寒杂病论》一部书,后因战乱散佚,经后人整理编次,成为现今的《伤寒论》(主要论述外感热病) 和《金匮要略》(主要论述内伤杂病)。2.方剂数量:两书方剂有部分重复。通常统计,《伤寒论》载方113首(其中禹余粮丸有方无药,故实为112首),《金匮要略》载方262首。除去重复的,两书共载方剂约269首。《伤寒论》太阳病篇方剂列表主要治疗: 外感表证及表里同病【一、桂枝汤类方】核心方:桂枝汤主治:太阳中风表虚证要点:发热,汗出,恶风,脉浮缓桂枝加葛根汤主治:太阳中风兼经气不舒要点:桂枝汤证 + 项背强几几。桂枝加厚朴杏子汤主治:太阳中风兼肺气上逆要点:桂枝汤证 + 咳、喘。桂枝加附子汤主治:太阳中风兼阳虚液脱要点:过汗后,汗漏不止,四肢拘急,小便难。桂枝去芍药汤主治:太阳病误下后,胸阳受损要点:表证未解 + 脉促、胸满。桂枝去芍药加附子汤主治:在上证基础上,阳虚更重要点:胸满,脉微,恶寒加剧。桂枝麻黄各半汤主治:表郁轻证要点:病久邪微,寒热一日发作二三次,身痒。桂枝二麻黄一汤主治:表郁轻证,邪气更轻要点:大汗出后,表邪未尽,寒热一日再发。桂枝二越婢一汤主治:表郁内热轻证要点:发热恶寒,热多寒少,兼轻微烦躁。【二、麻黄汤类方】核心方:麻黄汤主治:太阳伤寒表实证要点:恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,脉浮紧。大青龙汤主治:外寒内热(表寒里热)要点:麻黄汤证 + 烦躁(内热)。小青龙汤主治:外寒内饮要点:伤寒表不解,心下有水气。咳喘,痰多清稀。麻黄杏仁甘草石膏汤主治:邪热壅肺要点:汗出而喘,身无大热。【三、葛根汤类方】核心方:葛根汤主治:太阳伤寒,经气不利要点:太阳伤寒证 + 项背强几几。或太阳阳明合病之下利。葛根加半夏汤主治:太阳阳明合病,胃气上逆要点:葛根汤证 + 呕吐明显。葛根黄芩黄连汤主治:里热挟表邪下利要点:身热,下利臭秽,肛门灼热,喘而汗出。【四、太阳腑证方剂】五苓散主治:太阳蓄水证要点:膀胱气化不利。小便不利,烦渴,但渴不欲饮或水入则吐。桃核承气汤主治:太阳蓄血证(轻证)要点:热与血结于下焦。少腹急结,其人如狂,小便自利。抵挡汤主治:太阳蓄血证(重证)要点:瘀血与热邪深结。少腹硬满,其人发狂,脉沉结。抵挡丸主治:太阳蓄血证,病势较缓者要点:证同抵挡汤而病势稍缓,取峻药缓攻之意。《伤寒论》阳明病篇方剂列表阳明病是外感病过程中,阳气亢旺,邪热最盛的极期阶段。其病机主要有“热盛”与“实结”两个方面,主要治疗: 里热实证。栀子豉汤类方核心方:栀子豉汤主治:热扰胸膈证要点:虚烦不得眠,心中懊憹,反复颠倒。栀子甘草豉汤主治:热扰胸膈,兼中气不足要点:栀子豉汤证 + 少气。栀子生姜豉汤主治:热扰胸膈,兼胃气上逆要点:栀子豉汤证 + 呕吐。白虎汤类方核心方:白虎汤主治:阳明气分热盛证(经证)要点:四大症——大热、大汗、大渴、脉洪大。白虎加人参汤主治:阳明热盛,津气两伤证要点:白虎汤证 + 烦渴不止,或时时恶风,背微恶寒,脉芤。其他清热方猪苓汤主治:阳明病,水热互结下焦证要点:小便不利,渴欲饮水,发热,心烦不得眠。适用于阳明腑证(有形热结内阻)承气汤类方调胃承气汤主治:阳明腑实,燥热初结证要点:以“燥”为主。腹胀,便秘,蒸蒸发热,谵语。其法在于“和”胃气。小承气汤主治:阳明腑实,气机壅滞证要点:以“痞、满”为主。潮热,谵语,腹胀满,便秘。其法在于“通”腑气。大承气汤主治:阳明腑实,重证(痞、满、燥、实、坚俱备)要点:潮热,谵语,腹满痛拒按(绕脐痛),便秘,手足濈然汗出,舌苔黄燥起刺。其法在于“攻”下结热。急下证:目中不了了,睛不和;发汗不解,腹满痛;腹满不减,减不足言。体现“釜底抽薪”之旨。适用于津液亏耗,肠失濡润的便秘麻子仁丸(脾约丸)主治:脾约证要点:胃强脾弱,津液输布失常。小便数,大便硬,腹微满,不更衣十余日无所苦。蜜煎导方主治:津枯肠燥之便秘要点:大便硬结近于肛门,欲解不得。属外导通便法。猪胆汁导方主治:同蜜煎导,清热润燥之力更强要点:用法同蜜煎导,用猪胆汁或醋灌肠,兼能清热。【阳明病兼变证方剂】 茵陈蒿汤主治:阳明湿热发黄(谷疸)要点:一身面目俱黄,黄色鲜明如橘子色,小便不利,腹微满。为治疗阳黄之主方。吴茱萸汤主治:阳明中寒,浊阴上逆证要点:食谷欲呕,胃脘痞满或冷痛。体现阳明病亦有虚寒之一面。《伤寒论》少阳病篇方剂列表主要治疗: 半表半里证【核心方剂】小柴胡汤主治:少阳病本证核心病机:邪犯少阳,枢机不利四大主症:往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕。七大或然症:或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳。辨证要点:“但见一证便是,不必悉具”。即只要见到能反映少阳枢机不利的部分主症,即可考虑使用。【小柴胡汤类方(兼变证)】此类方是在小柴胡汤基础上,根据兼夹病证进行加减,体现了“和解”法的灵活性。柴胡桂枝汤主治:少阳病兼太阳表证 核心病机:邪郁少阳,表证未解要点:小柴胡汤证 + 发热、微恶寒、支节烦疼等太阳表证。大柴胡汤主治:少阳病兼阳明里实核心病机:少阳郁热,兼里实结滞要点:小柴胡汤证 + 呕不止、心下痞硬、郁郁微烦、便秘等阳明里实症状。本方为和解与通下并行。柴胡加芒硝汤主治:少阳病兼阳明燥结核心病机:少阳证未解,兼有阳明燥热要点:误下后,少阳证仍在,伴见潮热、便硬等轻微燥结。其证较大柴胡汤证为轻。柴胡桂枝干姜汤主治:少阳病兼水饮内停核心病机:少阳枢机不利,水饮内结要点:胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出。寒热错杂,津液不通。柴胡加龙骨牡蛎汤主治:少阳病兼烦惊、谵语核心病机:邪陷少阳,弥漫三焦,心神被扰要点:胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧。病机复杂,涉表里、三焦、心神,为和解泻热、重镇安神之重剂。《伤寒论》太阴病篇方剂列表主要治疗: 脾虚寒湿证。【太阴病总纲】病机:脾阳虚,寒湿困。主症:腹满而吐,食不下,自利(腹泻)益甚,时腹自痛,口不渴。治则:当温之,宜服四逆辈(指理中汤、四逆汤一类温阳散寒的方剂)。【核心方剂】理中丸(及汤剂)主治:太阴病本证(中焦虚寒证)核心病机:脾阳不足,寒湿内阻,升降失常。要点:腹满而吐,食不下,腹痛绵绵,喜温喜按,自利不渴。方解:干姜温中散寒,人参补脾益气,白术健脾燥湿,甘草调和诸药。为治疗太阴病虚寒下利的主方。【兼变证方剂】 桂枝加芍药汤主治:太阴病兼表,误下后邪陷太阴,腹满时痛。核心病机:太阳病误下,损伤脾络,气血不和。病位仍在太阴,以腹满痛为主。要点:表证已解,或微有表邪。腹满时痛,但无阳明腑实的燥实坚满。方解:桂枝汤倍用芍药,旨在调和气血,缓急止痛。桂枝加大黄汤主治:太阴病兼有轻度腐秽积滞。核心病机:脾家气血不和,兼有实邪停滞。要点:在桂枝加芍药汤证“腹满时痛”的基础上,出现“大实痛”(腹痛较重,拒按)。方解:桂枝加芍药汤再加大黄,通阳益脾,活血止痛,兼以导滞。《伤寒论》少阴病篇方剂列表主要治疗: 心肾虚衰证。【少阴病总纲】病机:心肾阴阳俱虚,全身机能严重衰退。主症:脉微细,但欲寐(精神萎靡,似睡非睡)。分类:少阴寒化证(阳虚阴盛);少阴热化证(阴虚火旺)。【一、少阴寒化证方剂】核心病机:心肾阳衰,阴寒内盛。四逆汤主治:少阴阳衰阴盛之主证。要点:四肢厥逆,恶寒蜷卧,下利清谷,呕吐,脉沉微细。为回阳救逆之代表方。通脉四逆汤主治:少阴病,阴盛格阳(真寒假热)证。要点:在四逆汤证基础上,出现“身反不恶寒,面色赤”等假热现象。病情更重,加大干姜、附子用量以破阴回阳,通达内外。白通汤主治:少阴病,阴盛戴阳证。要点:下利不止,四肢厥逆,面赤如妆(戴阳)。用葱白通上焦之阳气,合干姜、附子破阴寒。白通加猪胆汁汤主治:白通汤证出现格拒(服热药后呕吐不受)。要点:在上证基础上,见呕逆、烦躁、脉微欲绝。加入猪胆汁、人尿咸寒苦降,引阳药入阴,此为反佐之法。真武汤主治:少阴阳虚水泛证。要点:腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地。为温阳利水之代表方。附子汤主治:少阴阳虚,寒湿浸渍证。要点:身体痛,骨节痛,手足寒,背恶寒,脉沉。与真武汤药物相近,但重用附子、白术,并用人参,偏于温经散寒、健脾除湿.吴茱萸汤主治:少阴病,寒浊犯胃,浊阴上逆证。要点:吐利,手足逆冷,烦躁欲死,头痛(巅顶痛)。病机关键在肝胃虚寒,浊阴上逆。桃花汤主治:少阴病,虚寒滑脱,便脓血证。要点:下利不止,便脓血,色暗不解,腹痛绵绵,小便不利。证属阳虚不固,关门不利。用赤石脂固涩滑脱。【二、少阴热化证方剂】核心病机:肾水亏虚,心火独亢。黄连阿胶汤主治:少阴阴虚火旺,心肾不交证。要点:心中烦,不得卧(失眠),口燥咽干,舌红少苔,脉细数。为滋阴降火之代表方。猪苓汤主治:少阴阴虚,水热互结证。要点:下利,小便不利,咳而呕,渴,心烦不得眠。与真武汤同有小便不利,但一寒一热,虚实迥异。【三、少阴咽痛证方剂】核心病机:虚火上炎或客热犯咽。甘草汤主治:少阴客热咽痛(轻证)。要点:咽部轻微红肿疼痛。单用生甘草清热解毒。桔梗汤主治:少阴客热咽痛,邪结稍重。要点:咽痛较甘草汤证为重,红肿明显。加桔梗以开肺利咽,排脓解毒。苦酒汤主治:少阴病,痰火郁结,咽中伤生疮。要点:咽部溃烂,声音嘶哑,不能语言。用半夏、鸡子清涤痰开结,苦酒(醋)敛疮消肿。半夏散及汤主治:少阴病,寒客痰凝之咽痛。要点:咽痛,但局部不红肿,伴恶寒,气逆欲呕。证属寒邪,用桂枝、甘草、半夏辛温散寒,涤痰开结。【四、少阴兼表证方剂】麻黄细辛附子汤主治:少阴病兼表证(太少两感)。要点:少阴病(脉沉,但欲寐)初起,兼发热、恶寒等表证。温经发汗,表里双解。麻黄附子甘草汤主治:少阴病兼表证,病势较缓。要点:证似麻黄细辛附子汤而稍轻,病程已二三日,无里虚重证。微发其汗。【五、少阴三急下证方剂】说明:少阴病本多虚寒,禁下。但若邪从热化,燥结成实,真阴将竭,则需急下存阴。方剂:均使用大承气汤。证候:1. 口燥咽干;2. 自利清水,色纯青,心下痛,口干燥;3. 腹胀,不大便。《伤寒论》厥阴病篇方剂列表主要治疗: 寒热错杂证【厥阴病特点】病机:阴阳失调,寒热错杂,厥热胜复。主症:以“厥”为核心表现(手足逆冷),可伴见上热下寒、口渴、气上撞心、呕吐、下利等复杂症状。【一、寒热错杂证方剂】乌梅丸主治:蛔厥证;久利(寒热错杂)。核心病机:胃热肠寒,蛔虫扰动;或正气虚弱,寒热错杂之久利。要点:心烦呕吐,时发时止,得食而呕(吐蛔),手足厥冷。亦治寒热错杂、虚实互见之久利。本方是治疗厥阴病寒热错杂证的代表方。干姜黄芩黄连人参汤主治:寒格吐利证。核心病机:寒热格拒,上热下寒。要点:食入口即吐(上热),下利(下寒)。本方寒热并用,辛开苦降。麻黄升麻汤主治:正伤邪陷,肺热脾寒证。核心病机:大下后,阴阳两伤,阳郁不伸,上热下寒。要点:手足厥逆,喉咽不利(上热),唾脓血,泄利不止(下寒),脉沉而迟。是厥阴篇中药物组成最复杂的方剂,旨在清上温下,发越郁阳。【二、厥逆证方剂】当归四逆汤主治:血虚寒厥证。核心病机:营血不足,寒凝经脉。要点:手足厥寒,脉细欲绝。病机重在血虚寒凝,无阳衰,故不用姜、附,而以养血通脉为法。当归四逆加吴茱萸生姜汤主治:血虚寒厥,内有久寒。核心病机:在当归四逆汤证基础上,兼有肝胃沉寒痼冷。要点:当归四逆汤证 + 腹痛、呕吐、头痛等陈寒症状。加吴茱萸、生姜温中散寒。茯苓甘草汤(苓桂姜甘汤) 主治:水厥证。 核心病机:胃阳虚,水饮内停,阳气被遏。 要点:手足厥冷,心下悸,口不渴。治以温胃化饮,水去则厥回。【三、下利证方剂】白头翁汤主治:厥阴热利(肝经湿热下注)。核心病机:肝经湿热,下迫大肠。要点:下重(里急后重),便脓血,渴欲饮水。为治疗湿热痢疾的主方。【四、呕哕证方剂】吴茱萸汤主治:肝寒犯胃,浊阴上逆之呕吐。核心病机:肝胃虚寒,浊阴上逆。要点:干呕,吐涎沫,头痛(尤以巅顶痛为特征)。此方在阳明、少阴、厥阴篇均有出现,体现其主治病位在肝胃。霍乱病篇方剂列表【霍乱病特点】主症:猝然发作,吐利交作。病机:中焦升降逆乱,清浊相干,津液骤伤,阳气暴亡。【核心方剂】五苓散主治:霍乱偏表,清浊不分,水湿内盛证。核心病机:外邪内扰,气化失司,水湿偏走肠胃。要点:吐、泻、头痛、发热、身疼痛,伴见口渴、小便不利。其病机以“水湿”为主,治以化气行水。理中丸(汤)主治:霍乱中焦虚寒,寒湿内阻证。核心病机:中阳不振,寒湿困脾,升降失常。要点:吐、利、腹痛、腹满,口不渴,寒多不用水。此为霍乱之主方,旨在温中散寒,健脾燥湿。加减法:若脐上筑(动),去术加桂;吐多,去术加生姜;下多,还用术;悸,加茯苓;渴欲得水,加术;腹中痛,加人参;寒者,加干姜;腹痛者,去术加附子。四逆汤主治:霍乱亡阳证。核心病机:吐利过剧,阴损及阳,阳气衰亡。要点:吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷。病情危重,急当回阳救逆。四逆加人参汤主治:霍乱亡阳脱液证。核心病机:吐利之后,不仅阳气衰亡,而且津液耗竭。要点:在四逆汤证(恶寒、脉微、厥逆)的基础上,出现“利止亡血”(指津液耗竭,无物可下而利止)的征象。此为回阳救逆、益气生津之方。通脉四逆加猪胆汁汤主治:霍乱阳亡阴竭,格拒不受药之危重证。核心病机:阳亡欲脱,阴液内竭,出现格拒。要点:在通脉四逆汤证(身反不恶寒、面色赤等格阳症状)的基础上,吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝。加入猪胆汁咸寒反佐,引阳药入阴,兼益阴液。桂枝汤主治:霍乱吐利止后,身痛不休的表证。核心病机:里气和而吐利止,但表邪未尽。要点:吐利已停,惟身体疼痛。说明病邪由里出表,宜桂枝汤和解其外。《金匮要略》特有及重要方剂列表【说明】此列表主要收录《金匮要略》中特有,或虽在《伤寒论》中出现但于《金匮要略》中论述更详、应用更具特色的重要方剂。【脏腑经络先后病脉证第一】(此篇为总论,无具体方剂)【痉湿暍病脉证治第二】栝楼桂枝汤主治:柔痉(太阳病,身体强,几几然,脉反沉迟)。要点:津液不足,筋脉失养,复感风邪。在桂枝汤基础上加栝楼根(天花粉)生津滋筋。麻黄加术汤主治:湿家身烦疼。要点:寒湿在表,用麻黄汤发汗,加白术以除湿,使“汗出不致过汗,祛湿方能尽功”。麻黄杏仁薏苡甘草汤主治:风湿在表,日晡所剧者(风湿一身尽疼,发热,日晡所增剧)。要点:风湿有化燥化热倾向,病邪偏表。麻、杏宣散,薏苡仁甘淡渗湿除痹。防己黄芪汤主治:风湿/风水表虚证(脉浮,身重,汗出恶风)。要点:卫气虚不能固表,风湿郁于肌表。黄芪益气固表,防己、白术祛风除湿。【百合狐惑阴阳毒病脉证治第三】百合地黄汤主治:百合病(心肺阴虚内热)。要点:意欲食复不能食,欲卧不得卧,口苦,小便赤,诸药不能治。百合润肺清心,生地益心营、清血热。升麻鳖甲汤主治:阴阳毒(感受疫毒,侵入血分)。面赤斑斑如锦文,咽喉痛,唾脓血。要点:清热解毒,活血散瘀。为治疗感染性发斑性疾病之古方。【疟病脉证并治第四】鳖甲煎丸主治:疟母(疟疾日久,胁下痞硬成块)。要点:寒热并用,攻补兼施,行气活血,化痰消癥。是治疗癥瘕积聚之著名方剂。【中风历节病脉证并治第五】侯氏黑散主治:大风,四肢烦重,心中恶寒不足者(中风挟寒,正气已虚)。要点:补虚祛风,清肝化痰。是“填窍熄风”理论的代表方。风引汤主治:热瘫痫(大人风引,少小惊痫瘛疭)。要点:肝阳亢盛,化火动风。重用金石重镇之品(牡蛎、龙骨、石膏、寒水石等)清热熄风,潜镇安神。桂枝芍药知母汤主治:历节病(诸肢节疼痛,身体羸瘦,脚肿如脱)。要点:风湿流注关节,郁而化热,伤及阴血。祛风除湿,温经散寒,兼以滋阴清热。【血痹虚劳病脉证并治第六】黄芪桂枝五物汤主治:血痹(阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状)。要点:益气温经,和营通痹。是治疗气血不足、肌肤麻木之主方。薯蓣丸主治:虚劳诸不足,风气百疾。要点:扶正祛风,补虚为主。以山药(薯蓣)为君,配伍四君、四物、阿胶等大补气血,佐以祛风之品。酸枣仁汤主治:虚劳虚烦不得眠。要点:肝血不足,虚热内扰。酸枣仁养肝血、安心神,知母清虚热,川芎调肝血。大黄䗪虫丸主治:五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑。要点:“缓中补虚”,活血化瘀,祛瘀生新。是治疗“干血劳”之代表方。【肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七】射干麻黄汤主治:咳而上气,喉中水鸡声(寒饮郁肺)。要点:宣肺散寒,化饮降逆。是治疗寒性哮喘的常用方。皂荚丸主治:咳逆上气,时时吐浊,但坐不得眠(痰浊壅肺)。要点:峻剂祛痰,痰除则正安。用酥炙皂荚,蜜丸枣膏调服,以缓其烈性。厚朴麻黄汤主治:咳而脉浮者(饮邪上迫,病势偏表)。要点:宣散饮热,降逆平喘。泽漆汤主治:咳而脉沉者(水饮内停,结于胸胁)。要点:逐水通阳,止咳平喘。泽漆(即猫眼草)为逐水要药。【奔豚气病脉证治第八】奔豚汤主治:奔豚气,气上冲胸,腹痛,往来寒热(肝郁化热上冲)。要点:养血平肝,和胃降逆。是治疗热性奔豚之主方。【胸痹心痛短气病脉证治第九】栝楼薤白白酒汤主治:胸痹之喘息咳唾,胸背痛,短气(胸阳不振,痰气互结)。要点:通阳散结,行气祛痰。为治疗胸痹的基础方。枳实薤白桂枝汤主治:胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心(痰气互结较甚)。要点:在上方基础上加重破气除满之力(加枳实、厚朴)。薏苡附子散主治:胸痹缓急者(寒湿痹阻,时发时止)。要点:温里散寒,除湿宣痹。药简力专,用于急症。【腹满寒疝宿食病脉证治第十】大建中汤主治:心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近(中阳虚衰,阴寒内盛)。要点:温中补虚,降逆止痛。蜀椒、干姜温中,饴糖建中,人参补虚。【五脏风寒积聚病脉证并治第十一】甘姜苓术汤(肾着汤)主治:肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,腰以下冷痛,腹重如带五千钱(寒湿留着腰部)。要点:温中散寒,健脾除湿。病在肌肉,未及肾脏,故“不在温肾,而在燠土”。【痰饮咳嗽病脉证并治第十二】木防己汤主治:膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧(寒饮夹热,虚实错杂)。要点:行水散结,补虚清热。是治疗复杂支饮之方。【消渴小便不利淋病脉证并治第十三】栝楼瞿麦丸主治:小便不利者,有水气,其人苦渴(上燥下寒)。要点:温阳利水,生津润燥。附子温阳化气,栝楼根、山药生津止渴,茯苓、瞿麦渗泄行水。【水气病脉证并治第十四】防己茯苓汤主治:皮水为病,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者(脾虚水泛,郁于皮肤)。要点:益气通阳,利水消肿。防己、黄芪与桂枝、茯苓配伍,通表里之阳气。【黄疸病脉证并治第十五】硝石矾石散主治:女劳疸(肾虚挟瘀血湿热)。额上黑,微汗出,手足中热,薄暮即发,膀胱急,小便自利。要点:消瘀化湿。用于黑疸等病,有研究用于肝硬化等病。【惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六】黄土汤主治:下血,先便后血,此远血也(脾阳虚寒,不能统血)。要点:温阳健脾,养血止血。灶心黄土(伏龙肝)温中涩血,为君药。【呕吐哕下利病脉证治第十七】大半夏汤主治:胃反呕吐者(虚寒胃反,朝食暮吐,暮食朝吐)。要点:和胃降逆,补虚润燥。半夏降逆,人参、白蜜补虚润燥。【疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八】薏苡附子败酱散主治:肠痈脓已成(其身甲错,腹皮急,按之濡,如肿状,腹无积聚,身无热,脉数)。要点:排脓消肿,振奋阳气。用于慢性阑尾炎或脓肿已成者。大黄牡丹汤主治:肠痈脓未成(少腹肿痞,按之即痛如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒)。要点:泻热破瘀,散结消肿。为治疗急性阑尾炎(肠痈)之主方。【妇人妊娠病脉证并治第二十】桂枝茯苓丸主治:妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者(瘀血阻滞,癥积害胎)。要点:活血化瘀,缓消癥块。是治疗子宫肌瘤等瘀血病证之祖方。干姜人参半夏丸主治:妊娠呕吐不止(胃虚寒饮)。要点:温中补虚,化饮降逆。虽用半夏,但配伍得当,为“有故无殒”之例。当归贝母苦参丸主治:妊娠,小便难,饮食如故(血虚郁热,膀胱湿热)。要点:养血润燥,清热利尿。【妇人产后病脉证治第二十一】枳实芍药散主治:产后腹痛,烦满不得卧(气血郁滞)。要点:行气和血,破积止痛。下瘀血汤主治:产后腹中有干血着于脐下(瘀血内结)。要点:破血逐瘀。用大黄、桃仁、䗪虫,蜜丸酒下,攻逐之力颇峻。【妇人杂病脉证并治第二十二】半夏厚朴汤主治:妇人咽中如有炙脔(梅核气)(痰气交阻)。要点:行气散结,降逆化痰。是治疗癔症球、梅核气之经典方。甘麦大枣汤主治:妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸(心脾两虚,肝气不和)。要点:养心安神,和中缓急。药性平和,疗效显著。温经汤主治:妇人少腹寒,久不受胎;或崩中去血,或月水来过多,及至期不来(冲任虚寒,瘀血阻滞)。要点:温经散寒,养血祛瘀。被誉为调经之祖方。重要提示:此列表旨在突出《金匮要略》在杂病治疗上的独特贡献。所列方剂是中医宝库中的精华,临床应用极为广泛,但必须在中医师辨证论治指导下使用。
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