中医书友会
2023-11-07 06:32
发表于北京
中医书友会第3688期每天一期,陪伴中医人成长I导读:作者认为单纯的涎唾分泌过多,多因脾肾阳虚所致,用益智仁配合六君子汤每每获得良效。但是需要注意鉴别是否是湿热引起,此类患者常有牙痛、口腔溃疡等症。另外,本文患者脉均沉,因此考虑中下二焦虚弱,若非沉脉,也许还要考虑与肺痿鉴别?(导读/依伊)—本文约960字,预计阅读3分钟—涎唾过多症治验作者/程为玉我临床每迁以涎唾分泌过多者,重用益智仁配合六君子汤治疗,均收到满意的效果。现将治验病人中,经追踪的二例报导如下,供同志们参考。病案一:刘xx,女,6岁。1972年4年就诊,其母讲该儿自幼好吐涎水,习以为常,并未介意。近来症状加重,白天常大口地吐唾涎水,入睡后涎唾源源从口中流出。食欲不振,精神疲惫,脉象沉弦无力,舌质淡,苔薄白。系先天不足,脾阳又虚,水湿上泛之候。治宜温肾健脾,祛痰化湿。处方益智仁12克、白术10克、云苓12克、党参12克、陈皮6克、法夏9克、远志9克、石菖蒲10克、山药15克、炙草6克。患儿服上方三帖,症状稍减,然疗效不显,皆温补脾肾之益智仁量少力弱之故。将益智仁加倍至25克,连进三帖而获全愈。病案二:冯xx,女,42岁,本院职工。1978年11月28日就诊。患者有慢性肝炎,慢性肾炎病史,近三天涎唾剧然增多,但无牙痛及口腔溃疡,脉沉细微,舌淡苔薄白。仿温肾健脾摄唾治之。处方益智仁30克、党参15克、白术12克、云苓12克、法夏10克、陈皮6克、石菖蒲12克、远志10克、山药30克、炙甘草9克。迭进三剂而愈。按:《素问》有“五脏化液”的记载,所谓“脾为涎”,“肾为唾”。说明涎唾的分泌与脾肾功能有密切关系。涎唾过多有湿热和虚寒之分,笔者根据临床所见,凡湿热引起者,以口腔溃疡等症为主;虚寒者则单纯的涎唾分泌过多,乃脾肾阳虚,水饮上犯所致。故重用益智仁旨在补肾元、温脾阳、摄涎唾。辅以六君子汤健脾祛湿,加石蒲菖、远志协助陈皮、法夏祛痰湿。所以从本方的组成、功效分析,治疗单纯涎唾过多症能获得满意效果。
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