名 医 验 方【方名】痛安汤【组方】丹参18g，两面针12g，白芍12g，煅龙骨15g，三七9g，降香9g，炙甘草5g。【功效】活血散瘀，行气止痛。【主治】脊柱与四肢损伤所致气滞血瘀引起的疼痛，如骨折、腰椎间盘突出症、急性腰扭伤、骨折后遗症、颈椎病等引起的疼痛。【方解】方中丹参味苦、微辛，性微寒，归心、肝经，专入血分，具有活血祛瘀、除烦安神、消肿止痛的功效。三七味甘、微苦，性温，归肺、心、肝、大肠经，入血分，可散可收，具有祛瘀止血、消肿定痛之功效，既能止血，又能活血散瘀，为主血良药，古称“南人军中金疮要药”。降香味辛，性温，归肝、脾经，化瘀止血、理气止痛。上三味药均具有化瘀止血、消肿定痛之功，共为君药。两面针味辛苦，性微温，功能祛风通络、胜湿止痛、消肿解毒、解痉祛瘀，《本草纲目》称其主治“风寒湿痹，历节疼，除四肢厥气，膝痛”。两面针用于各种痛症有立竿见影之效果，并有抗癌作用。白芍味酸，性微寒，归肝、脾经，具有平肝止痛、养血调经、敛阴止汗、和营卫、养经脉之功能，《神农本草经》将芍药列为中品，载其能“主邪气腹痛，除血痹，破坚积寒热，疝瘕，止痛，利小便，益气”。上二药共为臣药。龙骨味甘涩，性平，归心、肝、肾经，属于矿物药，其有镇静安神、收敛固精之功，也善于利痰。陈修园《神农本草经读》载：“龙骨能引逆上之火，泛滥之水，而归其宅。若与牡蛎同用，为治痰之神品，今人只知其涩以止脱，何其浅也。”《医学衷中参西录》曰：“龙骨既能入气海以固元气，更能入肝经以防其疏泄元气。”对于颈椎病等虚而兼实者，需要既开痰又活血，方对其证，为佐药。炙甘草补中缓急止痛，调和诸药，为使药。全方活血祛瘀、行气止痛，治疗上述疼痛效果显著。【加减】全头痛加川芎12g，前头痛加蔓荆子10g，偏头痛加白芷9g，后头痛加藁本9g；颈背肩痛甚加葛根20g、羌活10g、桂枝10g；瘀肿甚加红花6g、白花蛇舌草12g；眩晕甚加钩藤12g、天麻12g；四肢痿软无力加鹿角胶12g（烊化）；胸痛加柴胡12g、陈皮5g；腹痛加延胡索9g、大腹皮15g；腰腿痛加独活10g、牛膝15g、桑寄生20g、细辛5g、威灵仙12g、千斤拔20g、牛大力20g。老年性骨质疏松伴肝肾阴虚，可用痛安汤合六味地黄汤加何首乌15g、龟甲20g（先煎）；伴肾阳虚，可用痛安汤合金匮肾气丸，或合右归饮等补肾壮阳之品。验 方 医 案患者，女，49岁，2019年5月22日初诊。患者因“颈部疼痛4个月余”就诊，患者颈椎活动受限，近期出现头晕、头痛、失眠，口干、少气懒言、声音低微，不思饮食，舌红，苔薄白，脉细数，颈部CT（2019-05-17）显示：颈椎骨质增生；C2/3、C3/4、C4/5椎间盘膨出。诊断：颈椎病（交感神经型），辨证为气阴两虚证。治宜益气补阴，活血止痛。处方：丹参18g，白芍12g,三七9g，两面针12g，煅龙骨15g，甘草5g,降香9g，千斤拔12g，桑寄生12g，细辛9g，葛根12g，太子参9g，黄芪9g，合欢皮12g，夜交藤12g，黄精10g。7付，每日1剂，水煎服，早晚分服。二诊（2019年5月28日）：服药1周后患者颈项部疼痛好转，头晕、头痛及失眠症状减轻。予痛安汤加减去黄芪、黄精、太子参，加酸枣仁、制远志、羌活。并配合韦贵康教授脊柱整治三联手法治疗肩颈胸腰部，辅助院内制剂三路烫疗包外敷。三诊（2019年6月5日）：患者经过2周的韦氏手法整治配合痛安汤加味内服对症治疗后，现颈项部酸胀疼痛症状基本消失，头晕、头痛、失眠等症状明显缓解，嘱其注意休息，适当功能锻炼。后经随访患者颈项部无明显不适，伴随症状明显缓解，偶发失眠。来源：《广西中医药》2022年4月第45卷第2期；摘自广西科学技术出版社《广西百名名中医百首验方》注：本文仅供参考，具体治疗与用药请遵医嘱！本公众号仅用之进行学术交流，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。
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