痞证怎么判断？一个最简单的办法，只要不是胃痛，出现其他任何胃部的难受都叫痞证。西医胃病主要包括浅表性胃炎、胃溃疡.十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃神经官能症、胃食管反流、胃癌等等。其中胃癌用扶正活命汤治疗，萎缩性胃炎多见于乌梅丸证。痞证都有哪些处方？一共九个。大黄黄连泻心汤，半夏泻心汤，生姜泻心汤，甘草泻心汤，附子泻心汤，旋覆代赭汤，五苓散，桂枝人参汤，十枣汤解表可以和解痞一起合方用吗？可以。此外，有表证的痞证必须解表和治痞一起进行，不可以单纯治痞。同时解表和解痞的处方有哪些？只有两个，桂枝人参汤和五苓散痞证的脉主要是左手还是右手呢？需要区分吗？痞证主要靠症状痞证和结胸证的鉴别点是什么？就看胃痛还是不痛气痞的诊断与用方气痞是由于胃部功能差，胃里的气体不能往肠道走，因此向上走食管，变为嗳气，胃部有胀气，胃胀且嗳气明显。气痞的方子有四个：旋覆代赭汤、附子泻心汤、大黄黄连泻心汤、生姜泻心汤旋覆代赭汤所治的痞为气痞，旋覆代赭汤适用于嗳气患者，但不能见到嗳气就用此方。强调2点：旋覆代赭汤适用于以嗳气为主诉的患者，另外患者嗳气后不舒服，脉无力为何附子泻心汤也是治气痞的方子？第151条“脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则作痞，按之自濡，但气痞耳”第154条“心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之”第155条“心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。”把这三条合起来就能成为一句话：心下痞，按之濡，气痞耳，其脉关上浮，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。这才是附子泻心汤的完整条文，所以，附子泻心汤也是气痞的处方，唯一不同的是，此气痞兼有阳虚。为何生姜泻心汤也是治气痞的方子？第157条“伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之。”“干噫食臭”就是嗳气打嗝（打嗝就是呃逆），只不过嗳出的气体有酸味、腐败味和臭味，所以生姜泻心汤的嗳气与旋覆代赭汤的嗳气是有区别的，旋覆代赭汤的嗳气是没有味道的。*讲到这里，顺便谈一下口臭，口臭可以认为是干噫食臭，如果口臭又伴有胃胀、大便不成形，就可以用生姜泻心汤。为何大黄黄连泻心汤也是治气痞的方子？第151条“脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则作痞，按之自濡，但气痞耳”。第154条“心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之”。这两条合起来分析，可以得出大黄黄连泻心汤就是治气痞，而且是热气痞，实气痞。气痞方子小结虚痞、寒痞者，脉无力，用旋覆代赭汤实痞、热痞者，脉有力，用大黄黄连泻心汤虚实夹杂痞、寒热错杂痞者，一手脉有力一手脉无力，用生姜泻心汤。也就是说，医圣已经告诉我们气痞的全部类型：寒痞者旋覆代赭汤，热痞者大黄黄连泻心汤，寒热痞都有者生姜泻心汤的。同理，虚痞者旋覆代赭汤，实痞者大黄黄连泻心汤，虚实痞都有者生姜泻心汤。做个比喻帮助大家理解。就好像有一个房间，房间里面开着空调，冷气嗖嗖的，用旋覆代赭汤；如果房间里面开着液化气，热气腾腾的，用大黄黄连泻心汤；如果房间既开着空调又开着液化气，冷热气都有，用生姜泻心汤。我们只要想一想目前流行的，夏天开着空调吃火锅就能明白，为何冷热气可以同时存在。对于哲学来说，任何事物都必须一分为三，有阳，有阴，有半阳半阴。所以有冷气，有热气，就必定有热气冷气夹杂的情况出现。水痞的诊断与用方水痞即胃部有水晃动的感觉，或者口渴但喝水后不舒服（要么喝水后吐出要么喝水后胃胀加重要么越喝越渴），同时小便也不正常，有的患者会明确告诉医生感觉自己的胃里有水。胃里有水，自然会胃胀胃不舒服。水痞的方子有两个：五苓散和十枣汤（现今常用甘遂半夏汤代替十枣汤）五苓散治冷水痞：胃胀、口渴、小便不利、苔白，舌质淡甘遂半夏汤治热水痞：胃胀，脉沉，腹泻反快，舌质红冷水通过小便或出汗排出，热水通过大便排出。比如十枣汤条后注，快下利后糜粥自养。十枣汤也治热水，但该方容易让患者难受，因此我选择将甘遂半夏汤推荐给大家，既要治病，又要安全。痞证是否分虚实？分的。旋覆代赭汤脉无力，大黄黄连泻心汤脉有力，半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤都是一手有力一手无力。几个泻心汤要怎么用？痞证+脉有力，口臭，大便干，用大黄黄连泻心汤大便干、口舌生疮、出血、小便又短又黄，用大黄黄连泻心汤痞证+心烦、失眠、口腔溃疡，用甘草泻心汤痞证+口臭、嗳酸腐气味、大便不成形，用生姜泻心汤痞证+除了口臭、嗳酸腐气味、失眠、口腔溃疡有其他表现，用半夏泻心汤大黄黄连泻心汤如何服用？将大黄黄连黄芩掰开，用沸水泡五到十分钟，将药渣滤出，只喝水，水要放凉了再喝。桂枝人参汤和五苓散怎么鉴别？两个方子在都有痞证的情况下，鉴别的要点在于舌苔五苓散是水分证，舌苔水滑，一看就知道大柴胡汤腹诊也有心下压痛，怎么和小陷胸汤鉴别？大柴胡汤腹诊时，按胃这个部位，除了痛还有胀的感觉，而小陷胸汤只有痛的感觉。口部用方的区别？只要是舌头痛，一律导赤散只要嘴唇痛，还有口腔的黏膜痛，一律泻黄散泻黄散和清胃散怎么区别使用？清胃散治牙龈，泻黄散治口腔粘膜和嘴唇
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