深度思考（DeepSeek-R1-联网满血版 671B）从 73,414 个网页中，精选出 29 篇相关资料已深度思考用时(16.09秒)嗯，用户的问题是中医经典《黄帝内经》中的一段脉象描述：”心脉满大，肝脉小急，痫瘛筋挛”，询问对应的治疗方剂。这个问题专业性很强，需要结合中医典籍和临床经验来回答。
从搜索结果来看，这个问题涉及几个关键点：
脉象解析：心脉满大是心经热盛伤阴的表现，肝脉小急是肝血虚寒的征象278，二者共同导致痫证（癫痫）和筋脉拘挛1512。
病机核心：属于本虚标实，心肝同病——心火亢盛耗伤肝阴，肝血不足又致筋脉失养2813。
治疗方向：需要息风止痉治标（控制抽搐），兼清心热、养肝血治本1616。
在方剂选择上，搜索结果提供了三类方案：
经典方：癫痫圣愈汤（出自大德中医路氏祖传方）主息风化痰1，牛黄清宫散清心开窍1，七宝镇心丸安神定惊6。
辨证加减：心火盛可加黄连、栀子；肝血虚合用四物汤；抽搐重加全蝎、僵蚕61416。
特殊用法：惊骇诱发者可用柴胡加龙骨牡蛎汤717，久病入络需加地龙、丹参16。
用户可能是中医从业者或学习者，需要特别注意：
剂量问题：祖传方未公开具体剂量，临床需辨证调整1
禁忌提示：朱砂等矿物药需中病即止611
预后判断：若身热下血则为危候510
最后补充两个实用建议：
发作期可配合针灸取人中、涌泉穴急救1115
恢复期用阿胶鸡子黄汤养阴柔筋1416
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一、核心方剂（直接针对病机）
癫痫圣愈汤（祖传验方）
组成：以息风止痉药（如天麻、钩藤）为基础，配伍化痰开窍（石菖蒲、远志）、安神定惊（龙骨、牡蛎）及滋阴养血药（当归、白芍）。
适用：痫证发作伴抽搐、神昏，属心肝同病者1。
加减：心火旺加黄连；筋挛甚加全蝎、僵蚕。
牛黄清宫散
组成：含牛黄、麝香等清心开窍药，配合清热息风成分（如羚羊角、水牛角）。
适用：热象显著（身热、口吐白沫）的急性发作期1。
二、辨证加减方案
心火亢盛为主（舌红苔黄、烦躁）
基础方：黄连解毒汤合羚角钩藤汤
黄连、黄芩清心火；羚羊角、钩藤平肝息风；芍药、生地柔肝缓急616。
中成药：七宝镇心丸（含朱砂、琥珀镇惊安神）6。
肝血虚寒为主（面色苍白、肢冷）
基础方：四物汤合天麻丸
熟地、当归补肝血；天麻、附子温经通络；加吴茱萸散寒1417。
惊骇诱发痫证（脉急乱、突发失语）
推荐方：柴胡加龙骨牡蛎汤
柴胡疏肝，龙骨/牡蛎镇惊，大黄泻热，适用于惊悸诱发的筋挛713。
三、外治与辅助疗法
针灸急救
取穴：人中（醒神）、太冲（泻肝）、内关（宁心），配合足三里调脾胃15。
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药浴缓解筋挛
方剂：白术、苍术、当归煎汤温浴，散寒通络14。
四、注意事项
禁忌：矿物药（朱砂、雄黄）需控剂量，避免久服；身热便血者预后不良，需急治510。
调护：忌食油腻生冷，避免惊扰，发作期防舌咬伤612。
现代应用：上述方剂需在中医师辨证下调整，如脑动脉痉挛可加丹参、葛根活血16。
典籍溯源：
《素问·大奇论》指出此脉象属“痫瘛筋挛”，病机为“心经热盛劫肝阴，肝虚寒滞筋失养”258；《幼幼新书》载风痫方剂强调“清心+息风+镇惊”三联疗法6，至今仍是临床核心思路。
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