腹水难消？巧用这株草，解肝毒、消腹水、褪黄染统统不在话下，我的方子公开，肝病患者收藏起来

擅长治疗各类肝炎（如病毒性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝、酒精肝、自免肝）、肝纤维化、肝硬化（消化道出血、腹水、黄疸）、肝囊肿等肝脏疾病；胆囊炎、胆结石、胆囊息肉、胆汁淤积症等胆系疾病；急慢性胰腺炎、胰腺功能不全等胰腺疾病；同时擅长运用中医药调理慢性疲劳、失眠、消化不良、体质虚弱等亚健康问题。肝硬化腹水，中医谓之“鼓胀”，位列“风、痨、鼓、膈”四大顽症，历来是医家棘手之患。腹水易消也易反复。临床上常见患者反复住院，抽水、补蛋白、利尿剂轮番上阵，腹水虽暂时退了但伤其根本，不出一个月，腹胀又反复。究其根源，在于只治“水”之标，未拔“毒”之本。今天跟大家分享一例我之前接诊过的案例，并分享我所用的调理方子！肝硬化腹水患者治疗案例1辨证体质52岁周先生，乙肝病史10年，未经系统抗病毒治疗。近半年自觉乏力，食少，未予重视。1月前因饮酒后出现腹部胀大，西医诊断为“乙肝后肝硬化失代偿期，大量腹水”。经利尿、补蛋白等治疗，腹水消退不理想，反复发作，所以来到门诊寻求中医治疗。检查报告（患者自带）：肝功能：总胆红素（TBIL）37.1μmol/L ↑，直接胆红素（DBIL）16.3μmol/L ↑，谷丙转氨酶（ALT）156U/L ↑，谷草转氨酶（AST）188U/L ↑，白蛋白（ALB）31.9g/L 血常规：血小板（PLT）52×10⁹/L ↓。腹部B超：肝硬化，脾大（厚约5.6cm），门静脉内径1.5cm，大量腹腔积液（最大深度9.8cm）。中医四诊：望诊：面色晦暗黧黑，巩膜及全身皮肤中度黄染，形瘦腹大，脐部稍突出，腹壁青筋隐现，下肢按之没指。舌质暗红，苔黄腻。闻诊：言语声低，口气秽浊。问诊：自觉脘腹撑急，饭后尤甚，口干口苦，但不欲饮，纳差，大便黏滞不爽，小便短赤如浓茶。切诊：脉弦滑数。辨证分析：湿热毒瘀，壅结肝脾，水湿内停之症。治法：清热利湿解毒，行气化瘀，利水消胀。方药：加味茵陈五苓散合四逆散化裁。基础方：垂盆草30g、茵陈30g、炒苍术15g、猪苓20g、茯苓30g、泽泻15g、柴胡12g、枳实12g、赤芍20g、丹参20g、大腹皮15g、炙甘草6g。加减：加生白术30g以健脾利水，白茅根30g以凉血止血、利水退黄。方解：君药：茵陈：清利湿热，利胆退黄。为治黄疸之专药，清利下焦湿热，导邪从小便而出。垂盆草：清热解毒，利湿退黄，降酶保肝。臣药：苍术：燥湿健脾。脾喜燥恶湿，脾健则水湿自运。猪苓、茯苓、泽泻：甘淡渗湿利水。导腹水、下肢水湿从小便而去。茯苓兼能健脾宁心。猪苓：茯苓：泽泻：佐药：柴胡、枳实：疏肝解郁，理气宽中。气行则水行，气滞则水停。柴胡升清，枳实降浊，调畅三焦气机。柴胡：枳实：赤芍、丹参：凉血活血，化瘀通络。针对肝脾肿大、腹壁青筋、舌暗等血瘀证。瘀血不去，新血不生，且水病及血，必兼活血。赤芍：丹参大腹皮：行气导滞，利水消肿。专行腹中滞气，消胀除满。生白术：健脾益气，利水燥湿。重用30g，取其健脾以制水。白茅根：凉血止血，清热利尿。针对血小板低有出血倾向，且助利水退黄。使药：炙甘草：调和诸药，益气和中。服药医嘱：7剂，水煎服，日1剂，分早晚温服。嘱严格控制盐摄入（每日<2g），卧床休息，调畅情志。2复诊情况复诊（服药7剂后）：疗效反馈：患者自述服药第3天起，小便量明显增多，腹胀感减轻。7剂服完，腹部松软，下肢水肿消退大半，口干口苦减轻。食欲好转。舌脉：舌暗红，苔薄黄腻，脉弦滑。辨证调方：药已中病，湿热毒邪开始分解，水湿得以下行。但久病脾肾必虚，且瘀血非一日可化。治法调整：前方基础上，减清热利湿之力，增健脾温肾、活血软坚之品。调方：垂盆草减至20g（毒邪已减）。茵陈减至20g。加生黄芪 30g —— 大补脾肺之气，以助行水活血。加大腹皮增至20g —— 加强行气消胀。加醋鳖甲 15g（先煎）—— 软坚散结，化瘀消癥，针对脾大、肝硬化。加车前子 15g（包煎）—— 增强利水渗湿。服药：14剂。三诊（续服14剂后）：疗效反馈：患者精神面貌焕然一新，面色由黧黑转黄，巩膜黄染已退。腹部平坦，无移动性浊音，下肢无水肿。纳食可，二便调。复查报告：肝功能：总胆红素（TBIL）21.5μmol/L（接近正常），ALT 42U/L，AST 51U/L，白蛋白（ALB）33.1g/L ↑（较前明显上升）。腹部B超：腹水（-），门静脉内径1.3cm，脾脏厚约4.8cm。最终效果：患者坚持治疗3个月。症状：腹水基本消失，无复发，体力恢复正常，能从事轻体力劳动，面色红润。肝功能：完全恢复正常，白蛋白升至38g/L。血常规：血小板回升至78×10⁹/L。影像学：B超提示门静脉高压减轻，脾脏轻度回缩，未见腹水。随访：随访半年，病情稳定，未再住院。最后想跟大家强调：中医讲究辨证论治，一人一方。上述案例涉及剂量及方药仅适用于该患者当时之证候。垂盆草虽好，性凉而寒，脾胃虚寒无热毒者忌用。肝病患者切勿盲目照搬，务必在专业医师指导下用药。· 温馨提示 ·如果您有乙肝、酒精肝、脂肪肝、肝硬化、自免肝、药物肝等疾病。看不懂检查单，咨询病情