陈医生中医科普：阳气衰微的核心是脾肾阳气亏虚、寒湿瘀滞内阻，此时需遵循“先祛寒浊、再温阳固本”的思路，通过温通脾肾、化湿散瘀的方剂，让阳气从根源蒸腾布散，而非单纯蛮补。 🔥 阳衰…

阳气衰微的核心是脾肾阳气亏虚、寒湿瘀滞内阻，此时需遵循“先祛寒浊、再温阳固本”的思路，通过温通脾肾、化湿散瘀的方剂，让阳气从根源蒸腾布散，而非单纯蛮补。 🔥 阳衰的核心病机：三阳俱虚，寒浊内停人体肾阳、脾阳、胃阳如同“三焦炉火”，任一环节失常都会导致阳气衰败： – 肾阳为根：肾阳亏虚则炉底无火，表现为腰膝冷痛、夜尿频繁、畏寒肢冷、精神萎靡；- 脾阳为柴：脾阳不足则薪火不继，表现为食欲不振、大便溏稀、肚腹冷痛、肢体浮肿；- 胃阳为媒：胃阳亏虚则腐熟无力，表现为胃脘冷胀、食后不化、泛吐清水；三者同虚时，水湿无法蒸腾、积滞成痰浊，又会进一步阻滞阳气升发，形成“寒浊困阳”的恶性循环，此时盲目进补只会加重壅滞。 💊 温阳通滞方剂的核心逻辑（从骨缝蒸腾阳气）这类方剂多采用“温阳+化湿+通瘀”的配伍思路，兼顾祛邪与扶正： 1. 核心温阳药：点燃三焦炉火 – 用附子、干姜温补肾脾之阳，附子峻补下焦肾阳（炉底添火），干姜温煦中焦脾阳（续添柴薪）；- 配高良姜、益智仁温通胃阳，助胃腐熟水谷（活化媒介），三阳同温则阳气有生发之基。 2. 辅助化湿药：扫清阳气通路 – 用茯苓、泽泻、炒薏苡仁健脾利水、温化寒湿，破除痰浊对阳气的阻滞，避免“补而不通”；- 佐陈皮、砂仁理气和中，既防温阳药燥烈伤阴，又能推动阳气布散。 3. 佐使通瘀药：打通骨缝阳气 – 加牛膝、桂枝温通经络、引阳下行，牛膝能引药力直达下焦骨缝，桂枝可通利关节、让阳气透达周身；- 少量当归、川芎养血活血，防阳虚寒凝导致血瘀，同时滋养气血以载阳。 4. 方剂配伍优势先通过化湿通瘀扫清体内寒浊“障碍”，再用温阳药温补三焦阳气，阳气既能从肾阳根源生发，又能通过通畅的经络从骨缝、关节蒸腾布散，实现“温而不燥、补而不滞”。 📌 阳衰调理的关键注意事项 1. 温阳药（尤其是附子）需经专业医师炮制和把控剂量，不可自行使用，避免出现心悸、口干咽痛等燥热反应；2. 调理初期需配合温性饮食（如生姜羊肉汤、桂圆红枣茶），避免生冷寒凉食物损伤阳气；3. 适度进行温和运动（如艾灸关元、足三里，或散步、八段锦），通过外力激发阳气升发；4. 若阳衰伴阴虚（口干咽燥、手足心热），需配伍麦冬、熟地等养阴药，做到“阴中求阳”。 ⚠️ 重要警示 1. 阳气衰微若伴随心悸胸闷、呼吸困难、四肢厥冷等危重症状，需立即就医，不可依赖中药调理；2. 阴虚火旺、湿热内盛者禁用温阳峻剂，以免加重内热。