黄芪,是千家万户都有备有的中药材,是著名的药食同源药材,大家知道它是补气的。有黄芪的名方:补中益气汤、玉屏风散、补阳还五汤、参苓白术散、当归补血汤、黄芪建中汤、防己茯苓汤、内托生肌散、托里透脓汤、升陷汤,等等。黄芪参与的药对:加当归可气血两补,加麦冬可气阴双补,加白术可补气燥湿,加山药可肺脾双补,加金银花可补气拔毒,加陈皮可补气消胀,加山楂可补气消积,等等。中医名家运用黄芪的心得:《神农本草经》“上品疗疮补虚”、张仲景“补虚通阳”、李东垣“补中益气”、王清任“补气化瘀”、张锡纯“补气升陷”、陆仲安“补气消渴”,等等。而在现代药理的剖析下,黄芪的功效不断挖掘,已从“补气之长”、“外科良药”、“疮家圣药”发展为抗炎、康复、降压、控糖、抗癌等“多面手”。黄芪的使用有两个“分水岭”:一个是从古代看,宋代以前黄芪主要是外伤用药、治疮要药,宋代《太平惠民和剂局方》大量补充了黄芪的功效,尤其是“金元四大家”李东垣大量使用黄芪,人们逐渐接受了黄芪“补益”、“提气”功效,逐渐有“十方八芪”之说。一个是从现代看,1990年代以前,黄芪主要用于中药方剂、丸剂等制配,1990年代以后,随着保健品市场兴起,黄芪逐渐以单药、补药身份,进入千家万户,中老年人很喜欢做的,就是熬汤放点黄芪,保温杯里黄芪泡水。不过,有的中老年人坚持喝“黄芪泡水”,时间久了,感觉身体比以前虚了,以为是衰老引起的问题,于是稍微加大黄芪的剂量,每天四五片,加到十来片,但情况仍未改善,甚至临睡前咳喘多了,夜间起夜多了,早上起来眼睛粘滞,精神恢复较慢。有经验的中医把这种现象叫“黄芪拔肾根”。“肾”为先天之本,“根”为元气之体,拔肾根意味着伤了元气,这是怎么回事?黄芪有“三色”,切片观察可见,最里面是黄色,中间层是白色,最外层是褐色,提示它的功效有:入脾土,调三焦,补营卫。因为黄色入脾,白色入肺,褐色入心火。心生血,肺主气,脾运三焦之气血。黄芪的作用就是:助脾土行三焦利营卫。如果全身气血运行不畅,气血不足,三焦动力又不足时,就可用黄芪。黄芪运行三焦的营卫中气,可治脾的标病,如肌肉、四肢等问题,但不治脾的本病,如阴阳之虚。所以,中老年人出现的一些问题,多见于3种:1、脾运因寒湿、痰阻引起的四肢不温、腹脘胀满,用黄芪泡水是不合适的,但偏偏比较多。2、过去累积的阴寒迫使阳气外泄,如烟酒、熬夜等,虚汗盗汗多,应使用附子振阳,不是用黄芪。3、脾有真寒、胃有真热的问题较多,即“胃家实”,引起实热便秘,用黄芪不对症。但不少人以黄芪的补气能力,应对这些寒、痰、热之症,为何会出现“拔肾根”问题?黄芪用途很多,但重在“补”、“升”二字,以“气”发力,黄芪补气,速度快,如平地起风,而且气上升明显,但这些气是走表面的,不是守身体里面的。黄芪推动气的位置是从后腰向上一直到后背,偏下腰和两侧的太阳经。这个地方的气,来自下焦的带脉,用现代理解就是“肾动脉”。如果是中气下陷,元气不足的人,用黄芪能沟通太阳、少阳、少阴,辅助肾和心、脾表运转,起到托举、提升作用。如果元气本来没有亏虚,或中气较足,黄芪就会“借用”上升的劲头,把这些气引到其它部位,一两次还可以,时间久了,可能“拔苗助长”,肾元就抽走了,相继出现尿多、尿频、浮肿、咳喘问题。还有一条症状可以印证,有的中老年人喝黄芪水肚子疼,又没有便意,就是黄芪把肾气抽走引起的。黄芪的用量,通常是小剂量补肺,中剂量补脾,大剂量补肾,也就是吃30克以上才达到补肾目的。问题是,谁的保温杯泡30克黄芪?泡的量够了,水又没喝够。所以,用量不对,每次几片黄芪,就是“拔肾根”的。那中老年人保温杯不泡黄芪,泡啥东西?首先要辩证,用枸杞或党参,两者选其一。而且,中老年人不仅要少喝黄芪泡水,葛根、独活、桔梗、杜仲等药材制成的药茶,它们和黄芪一样作用于腰部,“抽走”肾元,也尽量少用。同时要注意,外邪引起的外感病、肝胆实火、阴虚阳亢、气郁食积的人,不宜用黄芪,错用会引起麻烦。
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