中医抄方86║江苏省中医院首任院长叶橘泉16张脑梗死处方

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处方一　脑梗死方1（叶氏经验方）【组成】伸筋草15克，珍珠母30克（先煎），石决明30克，槐花9克，车前草12克，决明子12克，菊花9克，夏枯草9克，丹参12克，天麻12克，黄芩9克，钩藤12克（后下），水煎服。【适应证】脑梗死。一侧肢体麻木，口眼斜，头痛头重，言语不清。面红目赤，口苦咽干，烦躁易怒。大便偏干，小便黄赤。舌质偏红，苔薄黄或黄腻，脉弦

处方二　脑梗死方2（叶氏经验方）【组成】黄芪30克，野山楂肉15克，丹参12克，当归9克，川芎6克，赤芍9克，桃仁9克，红花3克，香附子6克，地龙9克，芸薹子9克，白残花3克，水煎服。【适应证】脑梗死。半身不遂，久治不愈。言语不清，患侧肢体麻木或僵硬，时而头痛如针扎。面色发暗，口唇及爪甲发紫。舌质暗黑，苔薄或苔少，脉弦或弦紧。

处方三　脑梗死方3（叶氏经验方）【组成】桑寄生9克，生地黄12克，石斛12克，山栀子9克，黄芩9克，五味子12克，石菖蒲9克，茯神9克，麦门冬12克，决明子12克，夜交藤12克，余甘子9克，水煎服。【适应证】脑梗死。一侧肢体瘫软或僵硬，口眼斜，经久不愈。夜眠多梦，烦躁不安，头重头晕，午后低烧，五心烦热。大便偏干，小便黄赤。舌质偏红，苔少或无苔，脉细弦或细数。

处方四　脑梗死方4（叶氏经验方）【组成】桑枝15克，络石藤12克，半夏9克，天麻12克，当归9克，丹参12克，白术9克，香附子9克，神曲9克，茯苓12克，胆南星9克，橘红6克，水煎服。【适应证】脑梗死。半身不遂，言语不利。头晕目眩，患侧肢体麻木，肌肤不仁。舌质偏暗，苔薄白，脉弦滑。

处方五　天麻钩藤散（《杂病证治新义》）【组成】天麻9克，钩藤12克（后下），石决明15克，山栀子9克，黄芩9克，牛膝9克，杜仲9克，益母草12克，桑寄生12克，夜交藤12克，茯神12克，水煎服。【适应证】脑梗死。头痛目眩，心烦易怒，言语不清。口腔糜烂，皮肤奇痒，小便不通。严重时可能出现意识不清，神志不清，手足抽搐。舌质偏红，少津，苔少或无苔，脉细或细弦。

处方六　当归芍药散（《金匮要略》）【组成】当归9克，芍药9克，白术9克，茯苓12克，泽泻9克，川芎6克，水煎服。【适应证】脑梗死。多用于体质比较虚弱的成年女子。头痛头重，眩晕耳鸣，心悸亢进。全身倦怠，四肢冷感，肩部发硬。浮肿腹痛，月经不调。

处方七　真武汤（《伤寒论》）【组成】制附子3克，茯苓12克，芍药9克，白术9克，生姜3片，水煎服。【适应证】脑梗死。多用于新陈代谢较为低下、体质虚弱之人。头痛头重，眩晕身颤，心悸亢进。身重倦怠，四肢冷感，腹痛腹泻（不伴有里急后重

处方八　补中益气汤（《内外伤辨惑论》）【组成】人参9克，黄芪9克，白术9克，当归6克，柴胡6克，升麻3克，陈皮6克，甘草3克，生姜3片，大枣3枚，水煎服。【适应证】脑梗死。体型相对较为消瘦，体力也较虚弱。全身倦怠，内脏（胃、肾等脏器）下垂。食欲不振，味同嚼蜡，盗汗动悸。舌淡，苔白，脉细

处方九　羚羊钩藤汤（《通俗伤寒论》）【组成】羚羊角4.5克，霜桑叶6克，川贝母12克，淡竹茹15克，鲜生地15克，钩藤9克，茯神9克，菊花9克，芍药9克，甘草3克，水煎服。【适应证】脑梗死。半身不遂，烦躁不宁，神志不清，甚至痉厥抽搐。患者平素血压偏高，伴有头晕目眩、心悸亢进、两耳鸣响等症状。

处方十　小续命汤（《千金要方》）【组成】麻黄6克，防己9克，人参9克，黄芩9克，桂枝6克，芍药9克，杏仁9克，附子3克，防风6克，甘草6克，生姜3片，水煎服。【适应证】脑梗死。半身不遂，口眼斜，语言謇涩，筋脉拘急。

处方十一　半夏白术天麻汤（《医学心悟》）【组成】半夏6克，天麻9克，白术9克，茯苓9克，陈皮6克，蔓荆子9克，甘草3克，大枣3枚，生姜3片，水煎服。【适应证】脑梗死。一侧颜面斜，耳部周围发胀疼痛，头晕目眩。体寒肢冷，胸脘胀闷，不思饮食，恶心呕吐。痰唾黏稠，气短少言。舌白腻，脉滑数

处方十二　补阳还五汤（《医林改错》）【组成】生黄芪120克，归尾12克，赤芍9克，地龙12克，川芎6克，桃仁12克，红花6克，水煎服【适应证】脑梗死。半身不遂，口眼斜，语言謇涩，口角流涎，筋脉拘急。大便偏干，小便频数或遗尿不禁。舌苔白，脉缓。

处方十三　地黄饮子（《宣明论》）【组成】干地黄，巴戟天，山萸肉，肉苁蓉，石斛，麦门冬，官桂，五味子，茯苓，炮附子，石菖蒲，远志。以上12味各调配100克，共研细末后拌匀，每次用9克，加薄荷少许，大枣1枚，生姜5片，水煎服。【适应证】脑梗死。一侧肢体瘫软，或手足俱废，不能运动，不知痛痒。

处方十四　小活络丸（《太平惠民和剂局方》）【组成】胆南星180克，制川乌180克，制草乌180克，地龙180克，制乳香66克，制没药66克。以上6味共研细末后拌匀，炼蜜为丸，每丸重3克，每次1丸，一日2次，温开水送服。【适应证】脑梗死所致的半身不遂。经久不愈，肢体麻木不仁或拘挛，屈伸不利，时而疼痛。

处方十五　强神汤（日本汉方医师经验方）【组成】僵蚕4克，棕榈叶4克，红花4克，甘草4克，水煎服。【适应证】脑梗死。一侧口眼斜，语言不清，口角流涎，甚则半身不遂。苔薄白，脉浮弱。

处方十六　治偏枯汤（日本汉方医师经验方）【组成】白附子1.5克，白术2.5克，茯苓2.5克，莪术2.5克，青皮1.5克，乌药1.5克，大黄1.5克，甘草0.6克，水煎服。【适应证】脑梗死之轻症。尚无昏睡状态，一侧轻度口眼斜，语言不利，口角流涎，或有半身不遂，肌肤不仁，手足麻木。苔薄白，脉浮弱。