前几天有位老前辈跟我聊天,说现在学中医的人不少,但真正能记住方子、会用方子的人不多了。
方子不再多,关键是要知道什么时候用、怎么用。
他给我分享了黄煌教授总结的30个方剂,都是临床常用、效果确切的。让我整理出来,分享给大家。
这些方子的特点就是’抓主证’——抓住主要症状,就能用方。建议大家收藏起来慢慢看。
一、血管保护神:四味健步汤
这个方子名字起得朴实,但效果不含糊。
组成:赤芍30克,石斛30克,怀牛膝30克,丹参20克。
煎法:水1200毫升,煮沸后小火再煎50分钟,取300毫升,分2到3次温服。
适用:下肢血管问题——糖尿病足、糖尿病肾病、静脉血栓、静脉曲张,还有以疼痛为特征的瘀血性下肢周围血管疾病。
说白了,就是腿脚不好使、血管有问题的都能试试。
二、止抽动神器:止痉散
这味药是止痉止痛剂,各种抽动类的病都能用。
组成:制半夏、天麻2:2,蜈蚣、全蝎1:1,打粉装胶囊,每次3克,每日2次。
适用疾病:癫痫、面肌痉挛、小儿脑瘫、小儿多动症、小儿癫痫、脑胶质细胞瘤等——凡是以抽动为特征的疾病都可以试试。
三、更年期阳虚调理方
组成:制附子10克,桂枝15克,白芍15克,炙甘草5克,龙骨15克,牡蛎15克,仙灵脾15克,巴戟天15克,生姜15克,红枣20克。
煎法:水1200毫升,煮沸后小火再煎40分钟,取300毫升,分2到3次温服。
适用:甲减、更年期综合征、月经稀少或闭经、舌痛等——阳虚型体质的人最适合。
四、化疗后调理:生血汤
化疗后白细胞、红细胞、血小板降低,这个方子能帮上忙。
组成:白芍15克,甘草5克,女贞子15克,墨旱莲15克,枸杞子15克,山药15克,阿胶10克,生地15克,麦冬20克。
煎法:水1200毫升,煮沸后小火再煎40分钟,取300毫升,化入阿胶,分2到3次温服。
适用:肿瘤放化疗以后的红细胞、白细胞、血小板降低者。
五、退热神方:一剂见效
这个方子是邱志济的经验方,对病毒性感冒持续发热效果很好。
组成:柴胡40克,黄芩15克,生甘草10克,连翘40克,青蒿30克(后下)。
煎法:水1500毫升,煮沸后小火再煎30分钟,取约600毫升,每次服150毫升,每3小时1次。
适用:病毒性感冒持续发热,汗出而热不退、面红身热、咽喉痛、咳嗽、头痛等。
注意:汗出热退即可停服。如服药3次仍不出汗,就要换方了。
六、解郁方:八味解郁汤
这是心身疾病的常用方,适合情绪不好、身体也不舒服的人。
组成:柴胡15克,白芍15克,枳壳15克,生甘草5克,姜制半夏15克,厚朴15克,茯苓15克,苏梗15克。
煎法:水1200毫升,煮沸后小火再煎40分钟,取300毫升,分2到3次温服。
特点:以四肢冷、咽喉异物感、脉弦为特征的患者最适用。
七、除烦方:八味除烦汤
心里烦、胸闷、腹胀,这个方子管用。
组成:山栀子15克,黄芩10克,连翘15克,枳壳15克,制半夏15克,茯苓15克,厚朴15克,苏梗15克。
煎法:水1100毫升,煮沸后小火再煎40分钟,取300毫升,分2到3次温服。
适用:更年期综合征、焦虑症、抑郁症等——以胸闷、烦躁、腹胀为特征的患者。
八、活血方:八味活血汤
脸色不好、身上疼、舌头发暗,这个方子能活血。
组成:柴胡15克,白芍或赤芍15克,枳壳15克,生甘草5克,当归15克,川芎15克,桃仁15克,红花10克。
煎法:水1100毫升,煮沸后小火再煎40分钟,取300毫升,分2到3次温服。
特点:以面色发青、胸痛、头痛、四肢冷、舌暗为特征的患者最适用。
九、通阳方:八味通阳汤
消化道问题加代谢问题,这个方子能调理。
组成:白术、茯苓、猪苓、泽泻、桂枝、厚朴、苏梗、姜半夏各15克。
煎法:水1200毫升,煮沸后小火再煎50分钟,取300毫升,分2到3次温服。
适用:胃肠型感冒、肠炎、湿疹、皮炎、脂肪肝、痛风、眩晕症——以腹泻、分泌物多、小便少、浮肿为特征的患者。
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下面再分享30个经方的使用经验,都是黄煌教授临床几十年总结出来的:
1、甘草汤
组成用法:生甘草6到10克,水煎服,每日分二次服。
方证:口腔、咽喉等处黏膜溃烂、红肿、疼痛者。
简单一味甘草,治口腔溃疡、咽喉肿痛,效果不错。
2、桔梗汤
组成用法:桔梗3到6克、生甘草6到12克,水煎服,分二次服用。
方证:咽痛,咳吐脓痰粘痰者。
嗓子疼、有脓痰,这个小方子能派上用场。
3、芍药甘草汤
组成用法:白芍20到60克、炙甘草10到30克,水煎服,分二次服。
方证:四肢骨骼肌表现为’抽筋感’的拘急、痉挛;内脏平滑肌紧张导致的阵发性、痉挛性疼痛。
小腿抽筋、胃痉挛、肚子疼,都可以试试。
4、桂枝甘草汤
用法:桂枝12克、炙甘草6克,水煎服,一次顿服。
方证:汗多而心下悸。
出汗多、心慌心跳,这个方子简单有效。
5、甘草干姜汤
组成用法:炙甘草12到24克、干姜6到12克,水煎服,分二次温服。
方证:虚寒状态而见吐逆、腹泻;或涎唾多而小便频数,或见血证者。
脾胃虚寒、吐口水多、小便频,都可以用。
6、大黄甘草汤
组成用法:大黄12到24克、甘草3到6克。
方证:食已即吐,或口干、口苦、口渴、口臭,舌红苔黄,脉滑数。
吃东西就吐、胃火大,这个方子能通大便、降胃火。
7、甘草麻黄汤
组成用法:炙甘草6到12克、麻黄12到24克,水煎服,加被促汗出。
方证:剧烈喘息或一身及面目浮肿,腰以上为甚者。
喘得厉害、脸和身上肿,用这个方子发发汗。
8、半夏散及汤
组成用法:半夏、桂枝、炙甘草各等分。
散法:捣筛合匀,白开水冲服,每次5克,日3次。
汤剂:水200毫升煮沸,下散剂10克再煮沸,小冷后少少含咽。
方证:咽中疼痛或声音嘶哑,舌质淡嫩。
嗓子疼、说不出话,含服效果好。
9、甘麦大枣汤
组成用法:甘草10到20克、小麦30到60克、大枣10枚,水煎服,分三次服。
方证:精神神经过度兴奋紧张,伴强烈情感色彩者。
情绪不稳定、容易紧张、常常悲伤欲哭,这个方子能养心安神。
10、桂枝汤
组成用法:桂枝6到12克、芍药6到12克、炙甘草3到6克、生姜6到12克、大枣12枚,水煎服,分三次服,不出汗再服。
方证:自汗、恶风、发热或自觉热感;上冲感、动悸感、肌肉拘急疼痛;舌淡苔白,脉浮缓无力。
这是群方之首,治感冒发烧、怕风、出汗、肌肉疼,效果很好。
11、小建中汤
组成用法:桂枝6到15克、芍药15到30克、甘草5到10克、生姜10克、大枣12枚、饴糖适量。
方证:慢性腹痛伴动悸、烦热、虚弱;腹部扁平而肌紧张;舌质嫩苔少,脉弦细。
肚子经常疼、烦热、没力气,这个方子能建中补虚。
12、桂枝加龙骨牡蛎汤
组成用法:桂枝10到15克、芍药15到20克、甘草5到10克、生姜10克、大枣12枚、龙骨5到20克、牡蛎20到30克,水煎服,日三次。
方证:胸腹动悸、易惊、失眠多梦;自汗、盗汗;脉浮大而无力,舌质嫩红、苔少。
心慌、失眠、容易受惊、出汗多,这个方子能安神定惊。
13、茯苓桂枝白术甘草汤
组成用法:茯苓12到30克、桂枝10到15克、白术10到15克、炙甘草3到6克,水煎温服,每日三次。
方证:心下动悸或气上冲胸或眩晕;腹部软弱而胸胁部胀满、胃内有振水声;小便不利、浮肿倾向;舌体胖大、苔白滑。
心慌、头晕、吐清水、浮肿,这个方子能温阳化饮。
14、茯苓桂枝甘草大枣汤
组成用法:茯苓20到30克、桂枝10到15克、炙甘草3到6克、大枣15枚,水煎温服,每日三次。
方证:脐下悸动或胸中窒闷不畅、心悸或腹中痛;眩晕、呕吐或小便不利、胃内有振水声;少腹部拘急,舌淡胖,苔白滑。
肚脐下面跳、心慌、呕吐、怕冷,这个方子能温肾利水。
15、茯苓桂枝五味甘草汤
组成用法:茯苓12到30克、桂枝12到30克、甘草6到10克、五味子10到15克,水1600毫升煎取600毫升,每次服200毫升。
方证:咳嗽、气喘,气从少腹上冲胸咽,头眩心悸;自汗出,面色潮红,或手足厥冷;舌质淡,苔白滑。
咳嗽气喘、气往上冲、心慌出汗,这个方子能平冲降逆。
16、五苓散
组成用法:猪苓10到20克、泽泻15到30克、白术10到20克、茯苓15到30克、桂枝6到12克,水煎分三次服。
方证:小便不利,口渴多饮,发热,有浮肿倾向;水入即吐、泄泻、头晕、头痛;舌淡润,苔薄白或滑,脉浮或弦。
小便少、口渴、喝水就吐、头晕,这个方子是利水名方。
17、防己黄芪汤
组成用法:黄芪20到60克、防己12到30克、白术10到20克、甘草3到6克、生姜三片、大枣6枚。
方证:浮肿,以下肢为甚,恶风多汗,尿量减少;关节痛,特别是膝关节肿痛、肌肉痛。
腿肿、怕风、出汗多、关节疼,这个方子能益气固表、利水消肿。
18、黄芪桂枝五物汤
组成用法:黄芪10到15克、桂枝10到15克、白芍10到15克、生姜20到30克、大枣12枚,水煎服,每日3次。
方证:肢体无力沉重,活动不灵,麻木不仁,酸痛;浮肿,自汗,恶风;舌质暗淡。
肢体麻木、怕冷、没力气,这个方子能益气和营、通阳活血。
19、黄芪芍药桂枝苦酒汤
组成用法:黄芪30到100克、桂枝10到20克、芍药10到20克、米醋30到100毫升,米醋与水相合,与其他三药同煎,温服。
方证:汗出而色黄,浮肿、发热、口渴、脉沉。
出汗发黄、身上肿、发烧口渴,这个方子能益气固表、清热祛湿。
20、麻黄汤
组成用法:麻黄10到25克、桂枝10到15克、甘草5到10克、杏仁10到15克,水煎服,分2到3次饭后温服,盖被取汗为度。
方证:发热、喘而无汗、恶寒、体痛、脉浮紧;肌肤灼手、起疹、鼻中干燥或咳喘而胸满者;头身肿痛,喜热,遇阴冷潮湿则加重。
感冒发烧、怕冷、不出汗、身上疼,这个方子是发汗解表第一方。
21、小青龙汤
组成用法:麻黄5到15克、桂枝5到15克、细辛5到15克、干姜10到25克、甘草5到15克、白芍10到20克、五味子5到15克、半夏10到15克,水煎温服,分三次,服后以口中微干为度。
方证:咳喘、鼻鸣伴呼吸道分泌物多而清稀如水,苔白水滑浮腻者。
咳嗽气喘、痰多清稀、怕冷,这个方子是治咳喘名方。
22、大青龙汤
组成用法:麻黄10到50克、桂枝10到20克、炙甘草5到15克、杏仁10到20克、生姜10到25克、大枣5到15枚、生石膏50到200克,水煎温服,分三次,微微透汗即可。
方证:麻黄汤证见口干、烦躁、热甚、脉浮缓者;咳喘病人口渴欲饮、上冲、烦躁或身疼痛、恶风寒、脉浮紧者。
感冒发烧、不出汗、口渴烦躁,这个方子能发汗解表、清热除烦。
23、麻黄杏仁甘草石膏汤
组成用法:麻黄10到30克、杏仁10到15克、石膏20到100克、甘草5到10克,水煎分2到3次服。
方证:发热、汗出,舌红唇燥、喘咳急迫而烦渴者;发热而口鼻干燥、痰唾粘稠、欲饮水者;小便不利、面目浮肿、上逆、烦闷、脉浮数或洪滑。
发烧、出汗、喘、口渴,这个方子是清肺平喘名方。
24、葛根汤
组成用法:麻黄10到15克、葛根30到50克、桂枝10到12克、芍药10到30克、炙甘草10到15克、生姜15到20克、大枣5到15枚,水煎分2到3次温服。
方证:口噤、项背强痛或拘急紧张、无汗恶风及下利者;头疼、发热、恶寒,脉浮紧而项、肩、背、腰等处凝滞、强直或曲伸不利者。
脖子发硬、肩膀疼、腰背疼、怕冷无汗,这个方子能解肌舒筋。
25、麻黄附子细辛汤
组成用法:麻黄10到15克、附子10到30克、细辛5到10克,水煎分2到3次热服,取微汗为止。
方证:精神委靡困倦、恶寒尤甚;舌淡苔水滑、脉沉迟微弱者。
怕冷怕得厉害、没精神、想睡觉,这个方子能温经解表。
26、麻黄连翘赤小豆汤
组成用法:麻黄5到20克、连翘10到15克、赤小豆30到50克、生梓白皮15到25克、杏仁10到20克、甘草10到15克、大枣5到12枚、生姜10克,水煎分两次温服。
方证:身黄、身痒、心烦、小便不利,舌红苔浮腻。
身上发黄、皮肤发痒、心烦、小便不利,这个方子能清热利湿退黄。
27、越婢汤
组成用法:麻黄15到30克、石膏50到200克、生姜10到30克、炙甘草10到15克、大枣5到15枚,水煎分三次温服。
方证:肌肤坚紧、平素很少出汗、现周身浮肿、脉浮、恶风、口渴或汗出者;麻杏石甘汤证兼营卫不和、恶风、脉浮、身肿、不咳嗽而有内饮者。
身上肿、怕风、口渴、不出汗,这个方子能发汗利水、清热宣肺。
28、射干麻黄汤
组成用法:麻黄12到20克、射干10到15克、细辛5到15克、半夏15到20克、五味子12到20克、大枣7到12枚、紫菀10到15克、款冬花10到15克、生姜15克,水煎分三次饭后温服。
方证:咳而上气、喉中如水鸡声者。
咳嗽气喘、喉咙里有痰鸣声,这个方子能温肺化饮、下气祛痰。
29、厚朴麻黄汤
组成用法:麻黄10到25克、厚朴15到30克、半夏12到20克、五味子12到15克、细辛10到15克、干姜10到15克、杏仁15到20克、石膏50到150克、小麦20到50克,先煮小麦熟,然后去小麦,再入余药同煎,合匀分三次温服。
方证:肌肤黄黑、体形偏胖的咳喘、烦渴、胸满、脉浮病;小青龙汤证而鼻燥口渴、胸腹满胀、惊悸自汗或小便不利者。
咳嗽气喘、烦渴胸满、痰多,这个方子能宣肺降逆、清热化痰。
30、小柴胡汤
组成用法:柴胡10到20克、黄芩6到10克、半夏6到15克、人参5到10克、甘草5到10克、生姜10到15克、大枣5到10枚,水煎分三次服用。
方证:胸胁苦满或上腹部疼痛,或胆囊部明显压痛;发热或低热持续,呈寒热往来样;心烦喜呕,或呕吐,口苦,默默不欲饮食;脉弦,或弦细,或弦滑,或沉弦;苔黄或黄白相兼,或淡黄,或黄腻。
这是最常用的方子之一。胸胁胀满、往来寒热、心烦喜呕、口苦、不想吃饭,都可以用。
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重要提示:以上方剂仅供参考,具体用药请找正规中医师辨证施治,切勿自行盲目服用。不同体质、不同病情,用药剂量和配伍都可能不同。
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