2024.05.27,第766期。
患者女性,69岁。
既往有高血压,甲亢病史,规律服药,近一周因口腔溃疡,口腔疼痛难忍,吃牛黄解毒片,口炎清颗粒治疗不效,来诊。
刻症:口腔数个溃疡,头晕眼花,口干,口渴,眼睛干涩,总感觉有虚火,失眠烦躁,牙龈肿胀,舌红少苔,脉细,尺脉无。
拟诊:肾水不足,虚火上浮。
处方:熟地 60克,巴戟天30克,麦冬 30克,茯苓 30克,五味子6克,女贞子 30克,太子参 15克,3剂。
二诊,口腔溃疡疼痛减轻,口腔溃疡面有所缩小,口干口渴好转,失眠烦躁有所减轻,眼睛仍有干涩,舌红少苔黄,脉沉无力,尺脉微。
处方:熟地 90克,巴戟天 30克,麦冬 30克,茯苓 30克,五味子 6克,女贞子 30克,太子参 15克, 肉桂6克,砂仁3克,3剂。
患者吃完后三剂后,诸症好转,无其他不适,停药。
按语:此患者主要因口腔溃疡来诊,是因为肾中肾水不足,藏不住火,是上面的阳飘出去,也就是水潜不阳龙,导致虚火上浮,出现以上一系列症候。
这个时候治疗首先是需要大量的熟地,大补其肾水;麦门冬、五味子重滋其肺金,金水相资,子母原有滂沱之沛,水旺足以制火矣;加入巴戟之温,则水火既济,水趋下,而火已有不得不随之势;茯苓之前导,则水火同趋,而共安于肾宫,一诊的时候没有用到肉桂、肉桂,用肉桂、砂仁也是很关键的,主要是引火归原。
莫金乙,主治医师。热爱中医,崇尚仲景医学,善用六经辨证,熟练运用经方,擅长用纯中药治疗各种常见病、多发病。
莫金乙医师坐诊在广西贺州莫金乙诊所,上班时间为08:00-21:00。
善于纯中药治疗发热、不名原因的发热、外感病,脾胃病,咳嗽、头痛、胃胀、胃痛、眩晕、失眠,不寐、消渴、哮喘、月经不调、痛经、肿瘤术后胸痹、胸痛、心力衰竭等病症。
立志传承经典,潜心临床,服务一方百姓,做经方一代传人。
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