上热下寒体质，结节最爱“扎根”！教你一招打通中焦，灭火散结两不误，全身都舒坦！

你是不是也这样：动不动就上火，口腔溃疡、嗓子冒烟，但手脚又一年四季冰凉，吃点补的就“堵”得慌？这种“上热下寒”的体质，恰恰是结节最喜欢的“土壤”。今天教你一个核心思路，不单清上面的火，更要暖下面的寒，把结节生长的环境连根拔起。很多来找我的女性朋友，一坐下就开始“倒苦水”：脸上长痘、口干口苦，胸口总感觉有团火，一看体检报告，肺结节、乳腺结节、甲状腺结节还一样没落下。但再一摸她的手，哎呦，冰凉！仔细问问，大便还不成形，小肚子怕冷。

这在中医看来，就是典型的“上热下寒”。身体像个失调的锅炉，火（阳气）憋在上面下不来，水（阴血）沉在下面上不去，中间脾胃这个“交通枢纽”瘫痪了。气机一堵，该上的上不去，该下的下不来，结果就是上面一把虚火，把津液炼成了痰；下面一片寒湿，把气血冻成了瘀。痰和瘀顺着肝经堵在脖子就是甲状腺结节，堵在乳房就是乳腺结节，堵在肺络就是肺结节。

所以，调理这种体质的结节，光清热或光散结都不行，核心在于“打通中焦，交通心肾”，把身体的上下循环重新接上。

上个月门诊就有一位36岁的刘女士，非常典型。她是一家公司的项目经理，压力大，熬夜多。报告显示：6mm磨玻璃肺结节，15mm的乳腺结节（BI-RADS 4A类），还有7mm的甲状腺结节（3类）。她说自己整天心烦意乱，晚上睡不踏实，早上起来口苦得厉害，但腰以下又特别怕冷，月经来时小腹冷痛，血块多。舌头伸出来一看：舌根部位苔白腻，舌前部却偏红，舌边还有明显的齿痕。

这清清楚楚就是上热（心肝火旺）、下寒（脾肾阳虚）、中焦堵（痰湿瘀阻）的综合表现。她的各种结节，就是这种错杂病机下的“产物”。

我给她的调理思路，就是“清上温下，疏通中焦，兼以散结”。开方如下：黄连6g、肉桂3g（交通心肾，引火归元）、姜半夏9g、厚朴10g（化痰燥湿，打通中焦痞堵）、柴胡10g、郁金10g（疏解肝经郁热）、夏枯草15g、浙贝母12g（清肝化痰，软坚散结）、茯苓20g、炒白术15g（健脾燥湿，固护中州）、丹参15g、莪术6g（活血化瘀，消散有形之结）、牡蛎30g（先煎，咸寒软坚）。

注：此为个人化辨证方，示例仅供参考，严禁自行套用，如您需要可以跟我讲

我叮嘱刘女士，服药期间一定要忌口，生冷寒凉和油腻辛辣的都不要碰，晚上坚持用温水泡脚。她调理了一个周期（四周）后，回来复诊时气色明显好了很多，最开心的是说“胸口那团火好像熄了，嘴里不苦了，晚上能睡整觉，脚也没那么冰了”。继续调理三个月后复查，乳腺结节从4A类降为3类，大小缩小至6mm，肺结节和甲状腺结节都没有了。她整个人从里到外都透出一种轻松感。

我这些年用这套“温通中焦、引火归元” 的思路，帮助了许多情况复杂的结节患者。尤其适合符合以下几点的朋友：

1、结节多发（肺、乳腺、甲状腺多处都有），且体质偏寒或寒热交错，不想或不宜直接手术干预的；

2、症状上热下寒明显：常感觉上半身燥热（口干、心烦、失眠），但下半身又怕冷、手脚冰凉，或伴有胸闷、两胁胀满；

3、生活压力大、情绪易波动，一劳累或生气，结节胀痛等不适就明显加重；

4、长期被复查焦虑困扰，希望从整体调理入手，改善体质、减少复发担忧的。

武主任掏心窝的话：

我是武维平，原北京协和医院专家，现已退休。专攻肺、乳腺、甲状腺结节，甲亢、甲减，桥本病以及囊肿、息肉、肌瘤和癌症术后调理近50年。 我分享这个案例和方子，是想告诉大家，面对多发性结节，不要陷入“按下葫芦浮起瓢”的恐慌。中医调理的优势在于整体观，找到根源，改变内环境，结节很可能就消了或缩小了。