刚经历了高热、头痛、全身酸痛的甲流“吊打”，热退痛消，很多人算是熬过来了，以为病毒“阻击战”胜利在望。冷不防，热退后却出现频繁咳嗽与咳痰，痛苦程度不亚于发热阶段。这究竟是为什么？从中医的角度来看，这并非是病毒未清，而是“战后重建”身体在“清扫余敌”。
一、甲流过后频繁咳嗽的病机
甲流发病机制是外感风寒兼内热引发的症状。通过有效治疗后，热退痛消，但有些病人出现咳嗽咳痰症状，主要原因是：
01 出现热退后咳嗽是因为内热未清干净引起的
在发热阶段的治疗，身体以驱赶外邪为主要治疗重点，当外邪被击退，内邪趁虚而上。
02宣发和肃降功能下降
寒主收引，外感风寒时皮肤腠理毛孔紧闭，肺主皮毛，毛孔不开，反过来影响肺的宣发和肃降功能。肺气无法正常宣发与肃降，反向冲逆，从而引发咳嗽；加上前期的高热，大量消耗肺中的津液，气道干燥，容易产生干咳或少痰、痰粘难咯的现象。另外，热邪对津液的进一步灼伤，炼液成痰。这些痰与体内上炎的热邪相互勾结，形成“痰热”，阻塞在肺或气道中。身体为了清除这些“垃圾”，通过咳嗽将其排出，表现为咳嗽、痰多、黄粘稠痰。
03“关门留寇”
另外一种原因是在发热阶段治疗过程中使用强力镇咳，这行为相当于“关门留寇”，反而使得痰邪留在体内，导致咳嗽频发。
二、治疗推荐用药：通宣理肺丸
在众多中成药中，通宣理肺丸是针对甲流后咳嗽比较对证一种中成药。
组成：紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草、陈皮、半夏、茯苓、枳壳、黄芩。
功效：适用于甲流退烧后，表现为 “风寒束肺，痰湿内阻” 的咳嗽。喉咙发痒，一痒就咳，咳嗽声重，咳痰，可能还伴有鼻塞、流清鼻涕等症状。
方解
解表散寒：
甲流暴发在风寒季节，症状的发生也与风寒袭表束肺有关，所以甲流热退以后治疗上仍需继续解表散寒治疗。方中麻黄、紫苏叶能发散体表的寒邪，恢复肺气的宣发功能，解除鼻塞、头痛和咳嗽等症状。
宣肺止咳：
咳嗽的另一个原因是因为肺的肃降功能下降，肺气上逆。方中桔梗：有“诸药舟楫”之称，载药上行，直达肺咽，辛散苦泄，宣肺祛痰，利咽开音，缓解内热上攻引起的咽喉肿痛、声音嘶哑等。杏仁：降气化痰、止咳平喘、润肠通便；前胡：降气化痰、止咳平喘、散风清热等。三药组合，使肺气能宣能降，肺的宣发肃降功能得以恢复，气机顺畅，咳嗽自止。
理气化痰：
陈皮、半夏、茯苓、甘草四药组成经典二陈汤。中医有“治痰通用二陈”之说，即指二陈汤而言，其作用在于和胃、理气、燥湿、化痰；切断生痰之源，同时化解已生成的痰湿，是理脾胃，治湿痰的一个效方。
破气消积：
枳壳，《雷公药性赋》云：“枳壳味酸、苦，性微寒，无毒，沉也，阴也，其用有四：消心下痞塞之痰，泄腹中滞塞之气，推胃中隔宿之食，削腹内连年之积。其破气消积之力，能够除痞，清除体内顽固之痰。
清热降火：
黄芩，风寒引起的问题，为什么这里用苦寒的黄芩？其实，这里用它“清上焦、通中焦、利下焦”功效。黄芩苦寒清热除湿温，入上焦，能够迅速清解温热；入中焦脾胃，又能够清热泻火解毒，清热燥湿；入下焦可以清热泻火与安胎。
三、 结语
纵观甲流过后的咳嗽病人，尽管最初病因是外感风寒兼内热引起的，但后期频发咳嗽是肺的宣发通降功能下降和内部热邪残留为主要病机。通宣理肺丸正是通过“通”——畅通气机、“宣”——宣发肺气、“理”——理脾化痰及“清热”，从根本上恢复肺部功能来解决问题，而不是一味镇咳。理解其背后的中医病机，选择对证的中成药，并配合良好的生活习惯，才能帮助我们的身体彻底“清扫战场”。
END
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