膀胱癌中医分型及治疗

2023.12.21 星期四晴 -9℃~2℃膀胱癌中医分型及治疗。资料来源：《百病良方》第二集——————-膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，病因与化学致癌物、病毒因素及吸烟等有关。血尿是它的最早症状；并可伴有尿频、尿急、尿痛等症状。膀胱癌的检查方法较多，用尿液细胞检查，无痛苦，简便易行，可作初筛；膀胱镜可直接查明肿瘤部位、大小、数目、浸润范围、与输尿管口和膀胱颈的关系。作活体组织病理切片检查可以确诊；X线造影可弥补上述检查之不足。早期治疗以手术切除为好。手术切除后仍宜用中草药治疗、化学治疗或放射治疗。以防复发。膀胱癌属于中医的血尿、淋症等范畴。两千多年前中医即有血尿的的记载。《素问·气厥论》说：“胞移热于膀胱，则癃溺血”。《金匮要略》说：“热在下焦则尿血”。《巢氏病源》说：“血淋者，是热淋之甚，即尿血，谓之血淋”。《类证治裁》说：“溺血与血淋异，痛为血淋，不痛为尿血，痛为火盛，不痛为虚”。这些描述，记载了包括膀胱癌在内的血尿、淋痛的症状，并叙述了它的病因病机。膀胱癌早期无特殊表现，往往以小便常规检查发现红血球而引起重视，病情进一步发展可出现尿频及排尿困难。晚期症状较复杂，下腹部出现包块，进行性增大，甚至出现尿潴留、发热、寒战、腰痛、脓血尿、下肢浮肿、盆腔内疼痛 (疼痛放射至阴部), 易误诊为其他疾病, 可因感染、尿闭 , 形成尿毒症而死亡。亦可因消瘦、衰竭而死亡。——————-中医治疗膀胱癌目前尚无疗效理想的方药，可参考以下证型，辨证施治：一、阴虚血热型：尿血已久，心悸怔仲，五心烦热，腰膝酸软, 口干唇红，小便黄赤，大便干结，包块不大，舌质红，苔薄，脉细数。治宜养阴清热，凉血止血。处方：生地30克，山药30克，山萸肉12克，茯苓30克，猪苓30克，紫草30克，芦荟6克，小蓟12克，蒲黄炭12克，半枝莲30克，白花蛇舌草30克。服法：水煎服。二、湿热下注型：尿血，尿时急痛，淋沥不尽，大便或结或软而不畅利，疲乏无力，口淡无味，饮食不多，苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿导滞。处方：猪苓30克，汉防己12克，大黄6 克，芦荟6克，茯苓30克，虎杖30克，龙胆草12克，半枝莲30克，白花蛇舌草30克。服法：水煎服。三、气虚血瘀型：形体消瘦，疲乏无力，包块增大，小便闭塞不通，甚则点滴难下，或盆腔内疼痛，牵连阴部及大腿内侧疼痛，下肢浮肿，舌质淡，舌边有瘀斑，苔薄，脉细涩。治宜益气扶正活血化瘀。处方：黄芪30克，白术24克，茯苓24克，菌灵芝30克，醋莪术15克，龙葵15克，蛇莓15克，白英30克，土茯苓24克，白花蛇舌草30克，生薏苡仁30克。服法：水煎服。膀胱癌除上述分型治疗外，尚可用下列由具有抗癌利尿作用的中药组成的方剂治疗：白英30克，半枝莲30克，龙葵15克，蛇莓15克，肿节风30克，猪苓30克，生薏苡仁60克，汉防己12克。水煎服。（药师说。以上几个方子均以清热解毒寒凉药物居多，不建议照方抓药，仅供参考，体质虚寒的病患人群尤须慎之又慎。所有证型病患均须在医药专业人士指导下辨证施治。癌症病患体质本虚，攻伐病邪、清热解毒的同时还须顾护胃气、培补正气。）

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