十三、病案：阴阳九针治病方法之五
阴阳九针里面关于通天彻地（图1）这一针是大家使用频率比较高的，它也确实能解决很多问题，但这一针有很多变化。
通天彻地的取意是通过扎大拇指，从上向下打通人体的中脉，如果你扎到位了，的确对疏通中脉很有帮助，这一点不仅一些病人可以感受到，有一些修行人，也亲身体验过。
佛家讲三脉七轮，除了中脉，还有左脉和右脉，通天彻地能不能疏通左脉和右脉呢？如果可以，又从哪里进针呢？
带着这些疑惑，我探索了很长时间，终于找到了答案，针法果然好用，效果还真是很不错的，具体如下（图2）。
进针点：位于第二掌骨的中点，稍靠向第一掌骨。
进针路线：进针后，针体穿过整个掌面，针尖抵达第五掌骨的中点。
选针：依据患者的手掌大小，所有针的长度不完全一致，我一般选用三寸的针，粗细为0.3mm，基本上可以满足临床需求，有时稍显短一点，四寸足以。
行针：进针后不必行针，只要针到目标位置即可，也不用担心得气与否。
治疗范围：左手扎调左脉，患者左侧身体不适，如胁痛、胸闷、乳房胀痛、左侧少腹不适，均可以起效；右手扎调右脉，患者右侧身体不适，如肝区胀闷、胸闷、乳房胀痛、右侧少腹不适，均可以起效。
温馨提示：疼痛指数并不是很高，基本上都能接受，在进针过程中，要把握好角度，不然进针一半，就容易针到其他掌骨上了，这时需要后退，调整方向，再行进针；有时因为角度不对，针尖抵达的位置不在第五掌骨中点，也须要退出来调整方向，再行进针。
只要进针点和针尖到达位置准确，疗效尚可。
胆绞痛发作时，可以试试此针！
肝脏疾病，肝区不适，也可以试试此针！
十四、病案：阴阳九针治病方法之六
阴阳九针在使用过程中，大家会慢慢发现，所有针法治病，都不是为了治病而治病，都是顺应人体气血的循环，与其说是治病，还不如说是治人，这体现在下面三个方面。
一、阴阳九针很少会在患处进针，不是针对病灶直接下手。
二、阴阳九针，每一针都是在讲调气血，调经脉，没有调病的。
三、疾病千千万万种，九针法的最初设计并没有考虑针对哪一个病运用哪一个针法，只能说哪一类病，适应哪种针法。
这样的治病思路，就是无为而治。
下面提供两个针法组合，一个是治疗疼痛的止痛针法；一个是调整人体气机、纠正气机逆乱的调气针法。
如图1所示，就是止痛针法。
飞龙在天，升发督脉阳气，扎完此针，人体阳气将为之振奋。
大叉穴，我们这里归纳为“通天彻地”，能疏通人体冲脉。
鱼际穴，打开人体所有的关节。
这个九针组合告诉我们，将人体的阳脉之海和人体的十二经脉之海疏通连接起来，构成体内大循环，循环构成的同时，将所有的关节松弛，因为人体关节附近，是气机最容易郁堵的地方。
在这个大的构架下，便会发现很多疼痛患者，都可以扎这三针，而且效果都还不错，有些起效快，有些起效慢，慢的就多留一会儿针。
如图2，与图1相比，区别在于一个用了飞龙在天，一个用的是鱼际穴秋风扫叶，目的是因为当今社会，人的思虑都太过，心神静不下来，大脑始终处于一种虚亢的状态，配合秋风扫叶，可以给燥热如夏的心神，吹上一缕秋风，这样人心能就慢慢静了下来。
此针法当然也能止疼，但稍稍逊色于上一组合。
这两个组合，我在临床上至少通过上百例验证，确实不错。安全性高，疼痛指数不高，疗效稳定，值得大家研究琢磨。
十五、病案：阴阳九针治病方法之七
今天给大家介绍九针治疗鼻炎的针法，此法经临床反复检验，疗效确切，现分享给大家。
如图1，三针组合，正中一针为飞龙在天，升发督脉阳气。
很多过敏性鼻炎，这一针就能缓解病情，因为督脉升阳作用加强，头部阳气充足，阴邪自然会气化所以这也算是治本了。配合走督脉的药物，比如，乌梢蛇、苍耳子、狗脊等，加强督脉的作用，对治疗常见的过敏性鼻炎，效果很不错。
另外两针，可以理解为导龙入海，进针点相当于风池的位置，所以这两针也有祛风、解表、散邪的作用。
三针配合，一扶正，一驱邪，对颜面部的很多疾病都有帮助。临床上治疗那些感冒鼻塞的患者，常常可以起到立竿见影的效果。
但是鼻子问题，往往随着时间的推移，病情会越来越复杂，有的患者鼻腔已经有息肉，有的鼻窦已经化脓感染，所以若单纯扎手上这三针，治疗时间就比较长。下面的这三针，系本人临床中摸索出来，疗效显著，可以配合使用，提高临床效果。
如图2，中间这一针，从上往下扎，起点稍高于印堂穴，贴骨向下直刺，目的是引督脉之气下行至鼻。
两边的两针，进针点略高于迎香穴，顺鼻两侧针尖抵达目内眦的睛明穴，此穴为手足太阳、足阳明、阴跷、阳跷五脉交会穴。
行针还要注意以下几点：
两侧这两针，所刺位置属于面部危险三角区，所以进针时一定要消毒进针点。而且针一定要消毒好，最好用一次性的针灸针。
进针后，平刺即可，找准起点和终点，一气呵成。
大家可以看看阴跷脉的循行图，正好经过腹股沟这一块，有很多患者不明原因的腹股沟处胀痛，图2中鼻两旁的两针，可以疏通阴跷脉，从而缓解腹股沟的不适。
十六、医论：有一分湿邪就有一分热证
古人云：“有一分恶寒就有一分表证！”这句话对我们在临证把握上有很好的指导作用。
本人最近治疗了一些风湿患者，总结出“有一分湿邪就有一分热证”。这句话可以这样理解，人体的湿邪偏重时，不论是寒湿还是暑湿，最终都会形成湿阻气机，阳气郁而化热，形成湿邪夹杂内热的病机。对于暑湿和湿热的治疗，我们很容易想到清热除湿，但对于寒湿或风湿的治疗，我们常常想到的是散寒除湿或祛风除湿，却忘了配伍清热除湿的药物，所以临床效果不佳。有时寒湿为患的病人，我们采用大量散寒除湿药，结果病人病情没有立时减轻，反而周身疼痛加重，这是因为寒邪并没有因为温药立时减轻，而温药却立时加重了体内的热邪，病人的经络堵塞更严重了。
这种辨证思路如同我们做人，不能全盘否定一个人，也不能完全赞同一个人，应一分为二地看待，事物的变化规律也永远没有绝对之分。
借用阴阳转化的理论，阴邪达到一定程度会向阳的一方面转变，寒湿之邪达到一定程度，会向湿热转变，但在这个过程中，没有绝对的分界线，只是各自所占的比例的变化，随着比例的变化，临床药物用量也要随之变化了！
患者余某，湖北十堰人，自觉双膝关节发凉三年，加重两天。
患者三年来自觉双膝关节发凉、疼痛，逢阴雨天气加重，平时感觉双下肢沉重，心中自觉发热，冷饮后舒服，但饮后下肢不舒加重，自己按风湿治疗，经常服天麻丸，病情时好时坏，最近因天气原因，病情加重，周身不适，自觉发热，口苦，但体温正常，周身怕凉、恶风，前来就诊。舌苔薄白，脉沉细而滑。
诊断：痹证。
治疗：散寒除湿止痛，清热祛风通络
处方：附子30g，黄芪50g，防风60g，羌活15g，薏苡仁40g，车前子10g，怀牛膝20g，鸡血藤30g，桂枝20g。三剂。
复诊：患者服用一剂后，周身轻松，双膝关节非常舒服，自述与以前别的中医开的药，服药感觉大不一样，三剂后口已不苦，继续三剂巩固疗效。
按：此方如果不加薏苡仁和车前子来清理湿瘀所化之热，服药后患者疼痛会立即加重，薏苡仁用量大是因为患者已有明显热象，临床中风湿病人常常是怕冷，但稍一热了又不舒服，受不了，寒热错杂的病情很常见，这都是湿邪作祟，所以说“有一分湿邪就有一分热证”！
十七、医论：脂肪肝及高血脂治疗思路
“肝合成三酰甘油的能力最强。合成后要与载脂蛋白、胆固醇等结合成极低密度脂蛋白，入血运到肝外组织储存或加以利用。若肝合成的三酰甘油不能及时转运，就会形成脂肪肝。”
这段话很明确地指出了脂肪肝的病理机制，从中医的角度来理解，肝主疏泄，肝脏的疏泄功能出现了障碍，肝脏合成的三酰甘油便堆积在肝脏，形成脂肪肝！
如果肝脏的疏泄功能出现了障碍，可以从以下几个方面来理解。
1.情志所伤。心情抑郁，肝气不舒畅，导致肝气郁结。
2.饮酒过度，酒毒内伤于肝。
3.药物对肝脏的损害。
4.肥甘厚味摄入过多，超过了肝脏的疏泄调节范围。
对于脂肪肝的治疗，方法如下。
1.舒畅郁结的肝气，采用疏肝理气的药物，如薄荷、生麦芽。
2.对于有酗酒史的患者，减少饮酒量，同时运用解酒毒的药物，如葛花、枳棋子、竹茹。
3.肝藏血，疏泄功能异常，必然形成血瘀症候活血化瘀药的运用，如丹参、三七。
4.脂肪积累在肝细胞，从小范围看，也形成了症积，因此可以运用一些软坚散结的药物，如醋制鳖甲、生牡蛎。
5.肝藏血。脂肪肝患者，肝细胞有三分之一以上被脂肪占领，重者超过三分之二，因此肝藏血的功能受到影响，补养肝血，增强肝脏的代谢功能，也是很有必要，当归就是很好的药物。
6.消脂的药物，如山楂，对肝细胞内脂肪的代谢，也很有好处。
本人治疗脂肪肝从上面六个方面入手，效果还不错！
去年有一段时间，一直在考虑高血脂的治疗方案，虽然以前治疗过一些，但效果并非很佳，所以一直在追寻疾病的根本原因。下面首先谈一则感悟：几次洗碗时，故意不用洗洁精，带有油腻的碗，用凉水根本没法洗掉上面的油污，采用温水则容易多了沾满油污的碗，放到开水中泡一泡，很快就洗干净了。
以前治疗高血脂，按照痰、热、瘀辨证用药，进展不快的原因，是使用了清热化痰的药物，现在想来，此病的治疗只能温，不能凉。高血脂之所以有热证的表现，是因为瘀而化热，化瘀即是清热，如果配上清热的凉性药物，就好比用凉水洗油污，越洗越洗不干净。
反过来再从西医角度看问题，油脂在肝脏合成后通过血液输送到周身，以脂肪的形式储存起来，如果这个输送功能出了问题，自然会沉积在血液当中，因此活血化瘀、改善循环是非常有必要的。
脂肪代谢后，产生的低密度脂蛋白最终要进入肝脏代谢，如果肝脏代谢功能差，还会形成高脂血症，所以调理肝脏也是很有必要的。从脉象上看，高血脂的患者左关郁滞，但没有胆囊炎郁滞得厉害，这也算是佐证吧！
综上所述，治疗高脂血症要从温度、循环、肝脏代谢入手，也就是从温心阳、活血化瘀、健脾化浊、疏肝利胆入手。
十八、医论：春季疾病浅谈
立春后，看了不少患者，小有体会便写出来，愿对同行和病人能有帮助。
春季的特点是人体的阳气在恢复，肝气在大自然的感召下，也在徐徐升发，这期间容易出现一些疾病，但疾病总与季节特点有关。
第一类：肝气升发不足。
这类患者，肝气欲升而不能。清阳不升，浊阴不降，头脑昏沉，食欲不佳，咽喉不适。
这类患者，大多有脂肪肝、胆囊炎、胃食道反流等基础病，治疗时采用小柴胡为基础的方剂，加大疏肝的力度，促进体内肝气的升发，清升则浊降，可以很快缓解症状。
第二类人：肝气升发太过。
这类患者，肝气升发太过，气血并走于上则头晕、跳痛，明显有头重脚轻的感觉。
这类患者，大多有阴分不足、下焦亏虚的病机存在，原本就有阴不涵阳，适逢春令，阳气升发更过。治疗时，以育阴涵阳、潜阳熄风为主，稍稍反佐疏肝药，顺应春令，效果颇佳。
第三类人：寒湿较重。
这类患者，平素体内寒湿较重，在肝气升腾的作用下，体内寒邪向上向外散，患者会出现经脉不畅，周身疼痛，俗称风湿发作。这类病人的治疗以温阳、散寒、除湿、通络、活血为主，治疗起来也还容易。
第四类人：伤风证。
春季风邪较重，卫气不足之人，最易伤风，出现皮肤瘙痒、鼻塞等西医称的过敏症状。
此类病人治疗时以大补卫气为主，可以重用黄芪，配伍祛风之品，玉屏风为代表就很好。
卫气充足，则风气自不可犯。
第五类人：阳气不足。
“春夏养阳”。春天养的是阳生，夏天养的是阳长。
阳气不足的病人，平时就比较怕冷，体内寒邪偏重。这类病人春天要注意保暖，适当服用补养肾阳的药物，促进体内阳气的生发，但不可补之太过，不然容易形成虚火上炎的症候。
远离寒凉，稍稍扶阳即可。
#artContent h1#artContent p img#artContent table
- 本文固定链接: http://zydq.1006ss.com/?p=62210
- 转载请注明: y930712 于 中药养生知识-中草药的功效与作用 发表
