导语
在领略了羚角钩藤汤凉肝息风的奇妙功效后，本期我们将聚焦 大定风珠 。当你经历高热久病后，出现手足瘛疭（手足抽搐、蠕动）、形消神倦、舌绛少苔、脉气虚弱等症状，这很可能是阴虚风动所致。大定风珠就像一位 “滋阴息风师”，以滋阴养液、柔肝息风为法，补充耗伤的阴液，平息内生的虚风，让身体在阴液充盈中恢复宁静与平衡。
方剂渊源，源自医圣理论发挥
大定风珠出自清代医家吴鞠通所著的《温病条辨》。吴鞠通在继承张仲景《伤寒论》滋阴思想的基础上，结合温病后期阴液耗伤的临床特点，提出 “热邪久羁，吸烁真阴，或因误表，或因妄攻，神倦瘛疭，脉气虚弱，舌绛苔少，时时欲脱者，大定风珠主之” 的观点。他针对温病后期阴虚风动的病机，创制了大定风珠，该方重用滋阴药物，辅以息风之品，体现了 “壮水之主，以制阳光”“治风先治血，血行风自灭” 的中医思想。历经近两百年临床验证，成为治疗阴虚风动所致病症的经典方剂，至今仍在临床广泛应用，尤其在热病后期、疑难杂症恢复期等属阴虚风动者的治疗方面效果显著。
方歌助力，速记方剂精髓
中医方歌是记忆方剂组成与功效的便捷工具，大定风珠的方歌为：“大定风珠鸡子黄，麦地胶芍草麻桑，三甲并同五味子，滋阴息风是妙方。” 方歌首句点明方剂含鸡子黄；第二句列出麦冬、生地、阿胶、白芍、甘草、麻仁、桑寄生；第三句包含龟板、鳖甲、牡蛎（三甲）和五味子；最后一句概括其滋阴息风的核心功效。通过方歌，能快速掌握大定风珠的药材构成与核心作用。
精妙配伍，共奏滋阴之效
大定风珠由生白芍、阿胶、生龟板、干地黄、麻仁、五味子、生牡蛎、麦冬、炙甘草、鸡子黄、鳖甲十一味药材组成，配伍严谨，集滋阴、养血、息风、固脱于一体，相互协同，共同发挥滋阴息风功效。
- 滋阴养液 “主力军”：生白芍甘酸微寒，归肝、脾经，能养血敛阴、柔肝止痛，为君药，重用至六钱，以滋养阴血、柔肝息风，如同为肝阴 “补充营养”，遏制虚风躁动；干地黄甘苦寒，归心、肝、肾经，清热凉血、滋阴生津；麦冬甘苦寒，归肺、胃、心经，养阴润燥、清肺生津。二者协同，增强滋阴养液之力，针对阴液耗伤的根本病机，如同为身体 “注入津液”，补充亏损的阴液。
- 育阴潜阳 “协同队”：生龟板咸甘平，归肝、肾、心经；生鳖甲咸微寒，归肝、肾经；生牡蛎咸涩微寒，归肝、肾经。三者均为血肉有情之品，能滋阴潜阳、重镇安神，合称 “三甲”，协同白芍、地黄、麦冬增强滋阴潜阳之力，如同为躁动的虚风 “盖上盖子”，平息肝风内动。
- 养血润燥 “辅助队”：阿胶甘平，归肺、肝、肾经，能补血滋阴、润燥止血，为血肉有情之品，既能滋阴养血，又能增强固脱之力；麻仁甘平，归脾、胃、大肠经，能润肠通便、滋养补虚，辅助滋阴药物滋养阴液，同时润肠以防止阴虚便秘。
- 敛阴固脱 “调和者”：五味子酸甘温，归肺、心、肾经，能收敛固涩、益气生津、补肾宁心，收敛耗散的阴液，增强滋阴息风之效；鸡子黄甘平，归心、肾、脾经，能滋阴润燥、养血息风，为滋阴息风的重要佐使药，与阿胶相须为用，增强养血滋阴、息风止痉之功；炙甘草甘平，归心、肺、脾、胃经，能补脾益气、清热解毒、调和诸药，与白芍配伍能柔肝舒筋，且能防止滋阴药物过于滋腻。
医案见证，彰显滋阴之力
案例一：吴鞠通经典医案记载
据《温病条辨》记载，一患者温病后期，高热已退，但出现手足瘛疭，神倦乏力，形瘦咽干，舌绛少苔，脉细数无力。吴鞠通诊断为阴虚风动，给予大定风珠治疗。患者服药 3 剂后，手足瘛疭减轻；继续服用 10 剂，抽搐停止，精神好转，咽干缓解，舌上渐生薄苔，脉渐有力，诸症渐愈，充分体现了大定风珠的经典疗效。
案例二：现代名医医案
国医大师路志正曾接诊一位帕金森病患者，症见手足震颤，肢体拘挛，动作迟缓，伴有头晕耳鸣，腰膝酸软，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。路老辨证为肝肾阴虚、虚风内动，以大定风珠为基础方，加天麻平肝息风，枸杞子滋补肝肾。患者服药 1 个月后，震颤减轻，肢体拘挛缓解；继续服用 3 个月，症状明显改善，生活能够自理，展示了大定风珠在现代临床治疗阴虚风动所致帕金森病的显著效果。
适用禁忌，科学用药指南
大定风珠主要适用于阴虚风动证，常见症状包括手足瘛疭，形消神倦，舌绛少苔，脉气虚弱，有时时欲脱之势等；现代临床中，常用于治疗流行性乙型脑炎后遗症、帕金森病、肝豆状核变性、甲状腺功能亢进症、更年期综合征等属阴虚风动者。
使用大定风珠时需注意：阳虚风动者禁用，因方中多滋阴寒凉之品，可能加重阳虚症状；湿盛中满者慎用，因方中滋腻药物较多，可能助湿碍脾；服药期间，应注意休息，避免劳累，同时忌食辛辣、温燥食物，以防进一步耗伤阴液，可适当食用滋阴润燥的食物辅助调理。
下期预告
感受过大定风珠滋阴息风的奇妙功效，下一期我们将介绍 杏苏散 。当你出现恶寒无汗、咳嗽痰稀、鼻塞咽干等症状，可能是外感凉燥所致。杏苏散如何轻宣凉燥、理肺化痰？它在缓解凉燥咳嗽方面有哪些独特优势？敬请期待！
本文所有内容只作医学科普，不作临床指导用药！如有不适，请及时医院就医！
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