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医道论疾

一个止鸣【好方】10 个人用了能好 8 个！所谓耳鸣、耳闷、听力下降，说到底就是耳窍被湿瘀给堵住了。湿瘀这个说法，既简单又形象 —— 就像耳窍里积了黏糊糊的湿浊，混着瘀滞的气血，堵得声音通路不通畅，才会响、会闷、会听不清。今天就给大家详解，中医里专门针对湿瘀阻耳型耳鸣的经典方。【方组】：石菖蒲、路路通、葛根、蝉蜕、僵蚕、柴胡、川芎、茯苓、白术、甘草方中的石菖蒲、路路通、葛根被称为 “通窍三剑客”，是止鸣的核心力量。中医认为 “通可去滞”，这三味药能直入耳络，从 “清湿、通瘀、送养” 三个维度解决耳窍堵塞问题。耳鸣大多和情绪、气血相关，肝主疏泄，一旦情绪不畅、肝气郁结，气机阻滞就会导致气血送不到耳窍，这是湿瘀形成的重要诱因。柴胡是疏肝通络的关键药，能疏解肝郁、理顺气机，让气血顺畅运行到耳窍；蝉蜕、僵蚕灵动走窜，能进一步搜剔耳络里的顽固湿瘀，让耳窍更通透。耳鸣缓解后，还要兼顾 “防复发”，这就需要健脾祛湿、巩固体质：茯苓、白术是健脾祛湿的 “黄金搭档”，能从根源减少湿浊生成，避免湿瘀再次堵耳；川芎被称为 “血中气药”，既能活血又能行气，帮着巩固通窍效果；甘草调和诸药，让整个方子药性更平和，不损伤脾胃正气。整个方子从 “通窍止鸣” 到 “疏肝理气”，再到 “健脾祛湿”，层层递进，既解决已有的耳鸣问题，又调理体质、预防复发，这正是中医 “攻补兼施、标本兼顾” 的智慧。【门诊案例】38 岁的王先生，耳鸣半年多，耳朵里总 “嗡嗡响”，久坐加班或生气后加重，还伴有耳闷堵感、听人说话要凑很近。平时他总觉得胸闷、烦躁，食欲差、饭后腹胀，大便粘马桶，舌苔白腻。他试过通窍滴耳液和营养神经药，效果都不好，不想长期依赖西药，经朋友介绍来就诊。结合他的症状，辨证为 “湿瘀互结、肝气郁结”。考虑到他体质适配，我以上方为基础调理，辨证加减。调理 1 个月后，王先生反馈耳闷、胸闷减轻，大便不粘马桶了；2 个月后，食欲变好，烦躁情绪缓解，耳鸣频率明显降低；3 个月后复查，耳鸣基本消失，听力恢复正常，各项不适症状全消。注意：中医调理讲究 “一人一方”，即使是同一方剂，也需根据个人年龄、体质、症状轻重调整药材用量与配伍，切勿自行抓药服用。

, 河南 , 昨天09:00