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茯苓甘草汤方证
【组成】茯苓二两，桂枝(去皮)二两，甘草(炙)一两，生姜(切)三两。
上四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。
【方解】
胡希恕先生注：此于桂枝甘草汤加茯苓、生姜，故治桂枝甘草汤证小便不利而悸烦者。
【参考处方】茯苓12克，桂枝10克，炙甘草6克，生姜15克。
【解读仲景原文】
《伤寒论》第73条：伤寒，汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，苓甘草汤主之。
胡希恕先生注：伤寒，里有停水者，虽发汗汗出，而表热不解，若脉浮、微热、小便不利而烦渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草汤主之。此承前五苓散条而言者，渴与不渴为五苓散证与茯苓甘草汤证的主要鉴别点，因并提出，以示区别，证详于前，故此略之。否则，若伤寒汗出而渴者，即以五苓散主之，不渴者，即以茯苓甘草汤主之，便不可理解了。分析文义，本条有漏字处，即“伤寒，汗出”后，似脱漏“脉浮数，小便不利”七字；“不渴”后，似脱漏“而呕”二字，不然则无法理解。
太阳伤寒证，里有停水，治疗用发汗解表而表不解，则呈外邪里饮证。对于这种证，若脉浮数，小便不利而渴者，宜五苓散主之；若不渴而呕者，宜茯苓甘草汤主之。
《伤寒论》第356条：伤寒而心下悸者，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥，不尔，水渍入胃，必作利也。
胡希恕先生注:《金匮要略》曰：“水停心下，甚者则悸。”故伤寒厥而心下悸者，此厥为胃中停饮所致，当先治水，宜服茯苓甘草汤，使水饮去而厥自已。虽说治水，反而能治其厥，若不知由水作，一味治厥，不但不能治，而水充斥胃中，更必作利。
冯世纶教授解读：后世医家喜把疾病分为内伤、外感两类，将失眠、心悸归为虚劳，治疗注重补五脏、气血，却往往忽略外邪和里邪，使病拖延不愈，宜注意。
【讨论归经】本方证当属太阳太阴合病证。
【临证思辨】辨证要点为桂枝甘草汤证又见呕逆者。本方证常见于神经症见失眠、心悸而呈现太阳太阴合病证者。
本方未用猪苓、泽泻、白术，故利尿作用大减，临床上停水失眠证多用此方，胃中停饮所致失眠多伴有心下悸，针对此类失眠可加用龙骨12克、牡蛎12克治疗顽固性心悸、失眠，茯苓可用至12克。
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