咳血案
庄先生，徐家汇一诊：1月25日。症状：咳血，上气，下利，肢肿，脉绝。病理：肺损有日，心脾衰脱。病名：肺损。治法：姑以人参四逆加味以救脱亡。处方：太子参9克，朱茯神18克，黄附片30克（先煎），酸枣仁30克，炮姜炭6克。（《祝味菊医案经验集》）【辨证思路】肺损日久，心脾肾三阴戕伤，故咳血、上气、下利、肢肿、脉绝。《伤寒论》说：“既吐且利，小便复利，而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。”故本案属阳衰阴竭，危在旦夕。【治疗经验】本案病情危重，非重剂扶阳强心，不足以挽救脱亡，故祝味菊重剂枣附联用，强心救亡，乃其独特经验。祝味菊曰：“此二药之效能，胜于西药之毛地黄。对于伤寒及杂病病人的心脏衰弱，无不在处方中重用此二药。”心主血脉，心强脉和，血液自宁。方中太子参、朱茯神加强枣附强心固脱之力，炮姜炭温阳止血，均为辅佐之药。药证合拍，自当化险为夷，转逆为顺。
附：祝味菊针对沪医之用药崇尚温热学说，善用寒凉，以致不仅温热时病，内科诸病也多用寒凉之法为主，造成机体阳气受戕，病势渐深，多至重危虚脱，遂另辟蹊径，以大剂姜附温热之剂挽救了很多因投凉太过而气阳衰微的小儿，给沪上医界注入一剂强心针，带来了一股新鲜的学术空气。这对他重阳、温阳学术思想的形成具有重要的促进作用。
祝味菊临床擅用附子，且经常与他药组成药对，形成了独特的用药方法，其常用药对有：
1.附子配伍磁石、龙牡 附子功擅补肾助阳，磁石、龙牡善能潜阳镇静，二者配合，动静结合，引火归原，导龙入海，祝味菊称之“温潜法”，是其临床最常用的配伍治法。在祝味菊的医案中俯拾皆是。如其治疗胡夫人下虚阳浮，失眠肌热案。祝味菊认为：“虚人而躁甚者，气怯于内，阳浮于上，其为兴奋，乃虚性兴奋也······此非亢阳之有余，乃阳衰不能自秘也。”
2.附子配伍酸枣仁 附子温通心阳，酸枣仁滋阴安神。枣附配伍，辛通酸收，温阳济阴，善能调节心脏功能。祝味菊认为，二药同用，具有强心效力，其效能胜于西药之毛地黄。如其治疗庄先生肺损咳血、心脾衰脱案，即以人参四逆加酸枣仁、茯神，以救脱亡。
3.附子配伍制半夏 附子反半夏，属中药七情“十八反”之列。然而，临床附子与半夏配伍应用，历代皆有记载。如仲景《金匮要略》附子粳米汤等。祝味菊亦广泛将附子与制半夏配伍应用于临床，取其相反相成之功，如其治疗胃痞案、湿阻案、中满腹痛案、宿饮案、呕恶案、呃逆案、泄泻案等胃肠道病变，具有温阳化饮作用，为祝味菊“温化法”。
4.附子配伍麻黄 伸景《伤寒论》有麻黄附子细辛汤，为助阳解表之用。祝味菊麻附同用，一为扶阳解表，如其治疗沈小姐阳虚中寒、复为寒侵案。二为温阳通脉，如其治疗潘君阴疽案。祝味菊曰：“阴疽之病，皆缘人体正气无力抵抗外来之细菌。治疗之法，必须增加人体之力量，使由阴转阳，方为顺事。”洵为有得之言。
5.附子配伍熟地 附子纯阳主动，走而不守；熟地纯阴主静，守而不走。二药合用，补而不腻，行而不散，将相协力，阴阳双补。祝味菊以附子与熟地配伍，治疗阴阳双亏之疾病。如治疗一妇女更年期综合征案，祝味菊诊为阴阳两亏，肝肾不足，虚火上浮，非重剂补阳填阴不可，遂以附子配伍熟地等治疗，果然服药6剂而奏效。6.附子配伍黄连 附子与黄连配伍应用，出自《伤寒论》附子泻心汤。附子辛热，回阳救逆最强；黄连苦寒，泻火镇静要药。二药配伍，寒热并用，补泻同功。如祝味菊治疗李先生心衰阳浮、唇烂失寐之伤寒案，以附子扶阳强心，黄连泻火镇静，一热一寒，阴阳相济，仅服药4天，就转入顺境。
7.附子配伍柴胡 附子温补心肾阳气，柴胡疏肝宣畅气血。二药合用，温阳疏达，相辅相成，是祝味菊临床配伍应用最多的方法之一。如其治疗顾姓老人疟母案，以附子配伍柴胡、人参鳖甲丸，调治月余，康复如常。又如其曾治一男，西医诊断浆液性胸膜炎，以附子配伍柴胡、控涎丹，服药5剂，各症若失。对于肝肿大胁肋胀满，祝味菊以附子配伍柴胡、当归、芍药，重用三棱、莪术，可使肝肿大逐渐消失，乃其独特经验。
8.附子配伍大黄 附子配伍大黄属于温下法，临床对于寒实积滞便秘，疗效甚捷。如《金匮要略》大黄附子汤是也。祝味菊临床广其用，以附子配伍大黄治疗痢疾，如其治疗徐姓痢疾案，连服3帖，诸症大减，渐能进食。对于湿疹与肠胃浊毒积聚有关者，祝味菊亦以附子大黄合用，鼓舞正气，通浊化毒，屡见奇效。如其治疗钱君湿疹案，服药4帖，大便通畅，湿疹隐退而愈。9.附子配伍羚羊角 羚附配伍，一凉一热，机巧之用，古方“资寿解语汤”有之，喻昌盛赞之，以为温阳息风、醒脑开窍之用。后世用之不多，而祝味菊则常用之。如其在上海中西医会诊诊所救治一位肝硬化腹水合并昏厥案，又如治疗某女性中风昏厥案。羚附合用，每获良效。祝味菊尝云：“羚羊角治脑，附子治心，体虚而有脑症状者最宜。”10.附子配伍全蝎 附子温阳止痛，全蝎息风解痉。二药配伍，具有温阳开痹、息风止痉之功效。如祝味菊治疗蒋姓妇人抽搐案，以及孙妇头痛案，皆以蝎附联用而奏效。
11.附子配伍瓜蒌、薤白 附子温阳强心，瓜蒌、薤白宽胸化浊。祝味菊曰：“《金匮要略》瓜蒌薤白白酒汤治胸痹甚效，近世所谓风湿性心脏病颇类乎此，并认为若再加附子等振阳之品，其效更彰。”如其治疗一中年男子“风湿性心脏病”胸闷心痛案，服药3剂症减，又3剂，其症若失。
12.附子配伍石菖蒲 附子扶阳强心，石菖蒲芳香开窍。二药配伍，具有温阳宣窍之功，对于阳衰痰蒙、窍闭神昏者，每获佳效。如其治疗当时沪上儿科名医一位哲嗣“伤寒神昏”案，以附子配伍石菖蒲等，强心宣窍，患儿当晚服药1剂，及至天明，神识逐渐转清，转逆为顺。
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