【竺培华：黄芪桂枝磁石汤-耳鸣、耳聋、脑鸣】 | 中药养生知识-中草药的功效与作用

一个经方5味药，搞定耳鸣，还有耳聋、脑鸣、耳中风等

原创

咨询 yty161166

竺培华主任

2025年10月23日 09:36
上海

有个成语叫“耳聪目明”，大家应该都听过。聪——气足神清，耳才听得真；明——血润窍开，眼才看得亮。一旦“耳鸣”先来，便像夏蝉钻耳，昼夜鼓噪：气上不去，则蝉声尖细；血不润窍，则蝉声低哑。久而久之，脑仁跟着嗡嗡，心神被吵得四散，人也就离“聪明”越来越远。

中医看来，耳鸣初起，不过是“气血失约，窍道失润”的小警报；拖久了，才演成“阴阳离隔，天地不接”的大骚动。治耳鸣，得先让气血重新“上线”。一方“黄芪桂枝磁石汤”，在“黄芪桂枝五物汤”基础上化裁而来，专为“气血两虚、清阳不升、耳窍失濡”而设。

黄芪桂枝磁石汤：黄芪30g、桂枝10g、白芍15g、生姜3片、大枣6枚、磁石30g先煎、骨碎补15g、石菖蒲10g。

方义一句话：“补气升清，温通血脉，镇摄浮阳，开窍止鸣。”

——黄芪大补肺脾之气，为“升清”发动机； ——桂枝、生姜、大枣、白芍，仍取“桂枝汤”调和营卫之意，令气行血随； ——磁石重坠，先煎，引浮越之相火归肾，耳中蝉声立降三格； ——骨碎补，肾脉专药，活血续伤，聪耳通窍； ——石菖蒲辛香走窜，为“声音开关”，直通耳底。 六药合力，补气不滞，温通不燥，镇潜不抑，开窍不泄，恰对“虚性耳鸣”之枢机。

哪些人最对证？

1、中老年人，气血日衰，晨起或劳累后耳鸣加重，声细如蝉，按之稍缓； 2、空调房久坐、少动懒言的上班族，起身瞬间耳中“嗡”一下，伴眼黑头晕； 3、产后、大出血后，突然耳鸣，夜不能寐，手麻脚凉； 4、长期熬夜、声光刺激多的程序员、主播，耳内电流声与心跳同步； 5、颈椎病、低血压、贫血患者的“体位性耳鸣”，站起即响，躺下略轻； 6、突发性耳聋恢复期，遗留下顽固耳鸣，辨证属“气虚血瘀”者。

简单讲：声低、时止、劳则甚，按之稍缓，舌淡胖、脉虚弱，即可考虑本方加减。

个人临证加减，一并奉上：

——左耳响甚，加柴胡6g、黄芩6g，引药入少阳； ——右耳响甚，加桑寄生15g、川断10g，温补肾督； ——响如风声，加天麻10g、钩藤15g，平肝息风； ——响如心跳（搏动性），加丹参20g、生龙牡各30g，镇心活血； ——失眠多梦，加酸枣仁15g、夜交藤30g，安神定鸣； ——血压偏高，加珍珠母30g、夏枯草12g，潜阳降压。

用法：磁石先煎20分钟，余药后下，水煎450ml，分早、午、晚3次温服；连服5剂，鸣声减，再守5剂巩固。

禁忌：实火亢盛（耳胀痛、口苦舌绛）、肝阳暴涨（面赤、眩晕欲仆）、胃酸过多、孕妇，需另辨证，非本方所宜。

最后提醒：

经方之妙，在于“加减”；加减之准，在于“辨证”。气足，则清阳上达于耳；血润，则窍道寂然无声。让气血重新“上线”，还自己一个“耳聪目明”的世界。