你的口腔扁平苔藓原因,大致有这几条
虽然患口腔扁平苔藓的人不多,患病率也只有2%左右,但每个患者都很恐慌和担心,因为当他们得知自己得的是这个疾病的时候,通常医生会告诉他这个疾病办法不多,更谈不上什么好办法。
之后深度了解这个口腔扁平苔藓,得知这个疾病还有癌变的可能,就更不淡定了。焦虑、急躁、抑郁…这种负面情绪让口腔扁平苔藓的症状更加严重,觉都睡不好,一忍不住就翻开嘴唇看看,扯得腮帮子生疼。
如此恶性循环…
但中医不这么看,中医认为所有口腔粘膜疾病都是脏腑问题的外在表现。
一般来说,口腔黏膜疾病属于湿热蕴结、肝肾阴虚、虚火上炎的为多,而不是很多人说的仅仅是上火特别是实火疾病。
那口腔扁平苔藓是怎么发生的呢?
如果你先天禀赋不足、阴虚火旺、情志内伤、五志过度,都可能导致肝肾亏虚,阴亏则制约阳,肝阳上亢。
《素问》里说:
肝主身之筋膜。
肝阴不足,肝阳上亢,肝血亏虚,则口腔黏膜失去气血濡养,拘急痉挛则会让口腔黏膜失色,出现网纹、丘疹。
肝肾亏虚,肾阴不足,则虚热内生,阴虚火旺,血热妄行,火热循经上炎熏蒸口舌,则口腔黏膜就会出血和充血。
肝肾亏虚,肝血不足,则气虚两亏,气虚则无力推动,黏膜失去温煦;血虚,则不能上荣,黏膜失去濡养,则见口腔黏膜萎缩、苍白、舌体胖大等。
脾气虚,则体内易生阴火,阴火上冲能引起口舌糜烂。
血虚生热,化风生燥。血热妄行可导致黏膜瘀斑、出血。
胃火上升,外感邪热,五气过度化火或饮食过于辛辣肥甘,损及脾阳,则湿热内生蕴结,损伤脾胃,胃伤则不能受纳,脾伤则不能运化。运化失常,气虚生化乏源,时间久了则积滞生热,湿郁化火。
脾开于口,其华在舌,火热上炎口腔就引起各种口腔粘膜疾病,口腔扁平苔藓只是其中之一而已。
口腔扁平苔藓不能盲目治,中医讲究辨证分型再出方
从上面可以看出,口腔扁平苔藓的病因比较复杂,所以别看都是口腔扁平苔藓,不同的发病原因,甚至有几个病因同时出现,那治疗的方法则可能大相径庭。
没错,中医治病,讲究的就是辨证分型遣方用药治疗。
口腔扁平苔藓疾病也是一样。
一般来说,口腔扁平苔藓的主流辨证分型为四个证型:
1.肝郁化火型口腔扁平苔藓:
这类患者平时情绪急躁、爱生气、或抑郁寡欢,可有胸胁肋痛,入睡难。
其口腔扁平苔藓表现为灰白色丘疹,网纹或条纹状,舌边可见充血糜烂甚至水疱,周围有白色网纹状皮损,灼痛。
可伴有口苦咽干目涩,大便干,小便黄。
女性患者可见经前乳胀或经期不调。
舌红,苔薄黄而腻,脉弦数有力。
2.肝肾阴虚型口腔扁平苔藓:
这类患者,两颊黏膜和舌多见白色条索状斑纹,没有充血糜烂现象,舌背可见斑块,舌乳头萎缩。
一般形体消瘦,面部烘热,大便干,小便黄,手足心出汗,五心烦热,口干咽痛。女性可有脏燥,舌红苔少不润,或苔花剥舌,脉弦细数。
3.气血两亏性口腔扁平苔藓:
这类患者,苔藓多出现在磨牙区和两颊黏膜,可分布有浅灰色丘疹,皮损以条索状或树枝状多见,粗糙不适,瘙痒,干燥渗血,一般不糜烂,偶尔可有舌尖和舌两侧糜烂。
这些患者一般精神萎靡不振,面目咣白,浑身没劲,脸面麻木,小便清长,大便溏泻,舌淡嫩,苔薄,脉细弱。
4.脾胃湿热型口腔扁平苔藓:
这类患者的口腔扁平苔藓黏膜皮损多为斑块状聚集修真,多见牙龈和唇,常有大面积出血糜烂,灼痛痒,舌背上乳头脱落而呈镜面舌。
可伴有急慢性牙龈炎、牙周炎、口臭,头痛如裹,口渴想喝水,口黏口热,烦躁不安,小便黄,大便干结,舌红苔黄腻。一派湿热之象。
所有口腔扁平苔藓,都能用甘露消毒饮治疗,什么中医道理?
一般来说,口腔扁平苔藓,以脾胃湿热、肝肾阴虚者更多见,那么就可以用这个甘露消毒饮为主方来治疗,效果很好,组方——
茵陈、栀子、丹皮、玄参、批把叶、石斛、黄芩、天冬、麦冬、生地、熟地、草决明、露蜂房、升麻。
(为什么不写详细方子,有两个原因:一是别人效果好的不一定适合你,中医讲究一人一方,即使方剂组方一样,每味药的克重也会不同;二来平台对科普的审核机制不允许标注详细,如需要可留言)。
肝肾阴虚型口腔扁平苔藓,可加枸杞、枣皮、制首乌。
气血两亏型口腔扁平苔藓,可加黄芪、党参,当归。
脾胃湿热型口腔扁平苔藓,可加石斛、藿香、苍术、厚朴。
气滞血瘀型口腔扁平苔藓,可加柴胡、枳壳、川芎、丹参。
如是调理,口腔扁平苔藓大可在一两个月内恢复如初。
如果您也有顽固口疮、口腔扁平苔藓、灼口综合征等口腔黏膜困扰,可以把症状或问题发来,中药治疗口腔黏膜疾病的方法很多,但需要辨证分型治疗,要在专业人士指导下遣方用药。即使在治疗过程中,也会依据症状的改善转归程度调整方剂结构和克重。
本文参考文献(图文源于网络,侵删):2004年第9期《实用中医杂志》张新生文章《高小珊治疗口腔扁平苔藓经验》。
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