有个病人老拉肚子,医生给他用过藿香正气散、附子理中丸,效果都不理想。还给他用通因通用的芍药汤、香连丸,肚子痛得更厉害,拉得更频繁。
爷爷问他什么时候拉得最厉害,他说,早上起来还没吃饭就要拉肚子,好像晚上吃的都消化不了一样。
爷爷笑笑说,你尺脉沉迟,命门火弱,肾气不够。所以晚上属于肾封藏温煦的时候,肾的功能不能发挥,故稍微受凉,第二天必晨泄。
病人说,那我该怎么办?
爷爷说,中医有个专治命门火衰晨泄的方,叫四神丸。
小指月说,四神丸由二神丸即补骨脂、肉豆蔻,加上五味子散,即五味子、吴茱萸,两个方子合并而成。
然后爷爷变丸剂为汤药,给他开了这四味药,加姜、枣同煎。吃了三天,早上就不拉肚子了。病人偶尔还拉肚子,抓这药吃了就不拉了。
随后小指月在小笔记本中记道:
郭国兴经验:
五味子散治晨泄。先师郭国兴诊余时言传:五更泄泻凡用四神丸、真人养脏汤等方不效者,用五味子散皆效。由五味子60克,吴茱萸15克组成。二味炒香熟为度,共为细末,每日3次,每次6克,用陈米饮送下。
晨泄为脾肾阳虚,命门大衰,如釜底无薪,不能腐熟水谷。考五味子酸温,酸能收敛,温能暖肾。《本草纲目》:“五味子,入补药熟用,入嗽药生用”“五味子酸咸入肝而补肾,辛苦入心而补肺,甘入中宫益脾胃。”吴茱萸温中,止痛,理气,燥湿,暖膀胱,清水道,固大肠,分解清浊,药虽二味,功专职明。脾肾得暖,寒湿自散,晨泄自止。妙在二味炒香熟,芳香燥湿渗湿之功增强,陈仓米饮滋五脏,养脾胃,渗利水湿。此方经济简便,药轻效著,可收事半功倍之效果。
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