口服降糖药在糖尿病治疗领域占据着重要的地位，今天把27种口服降糖药的知识要点用一句话总结出来，方便大家对这些降糖药有一个初步的认识。
一、双胍类
1.二甲双胍片
最经典的双胍类药物，胃肠道刺激作用较明显。起始剂量为每天500毫克，最佳有效剂量为2000毫克，最大剂量为2550毫克。
2.二甲双胍肠溶片
胃肠道刺激作用比二甲双胍片小，但必须餐前半小时服才能发挥最大降糖效果。目前没有格华止原研的肠溶片。
3.二甲双胍缓释片
胃肠道刺激作用也很小，一般一天只需服用一次，餐前餐后均可，最大剂量是每天2000毫克。
二、磺脲类
4.格列本脲
第一代磺脲类降糖药，低血糖风险很高，现在已经很少使用。
5.格列齐特
目前应用最广的磺脲类降糖药，为中效制剂，一天服用两次。
6.格列喹酮
对肾功能较为友好，一天需服用三次。
7.格列吡嗪
也是短效磺脲类降糖药，需要餐前半小时服用，一天三次。
8.格列美脲
唯一的长效磺脲类降糖药，每天仅需早餐前服用一次即可，服用后可立即进食。
三、格列奈类
9.瑞格列奈
也属于胰岛素促泌剂，但和磺脲类作用靶点不同，为短效制剂，可以餐前即刻服用，一日三次。
10.那格列奈
基本类似于瑞格列奈。
四、α-糖苷酶抑制剂
11.阿卡波糖
通过延缓碳水化合物在胃肠道的吸收速度来降低餐后血糖。腹胀、排气多是阿卡波糖的主要副作用。
12.伏格列波糖
作用机制和阿卡波糖一样，副作用也基本一样。
13.米格列醇
米格列醇也是专门降低餐后血糖的，和阿卡波糖作用机制相同。
五、噻唑烷二酮
14.吡格列酮
经典胰岛素增敏剂，副作用多，主要有水肿、心衰、骨折等，故已退居三线。
15.罗格列酮
也能增加胰岛素敏感性，但副作用同样多，在很多欧美国家已禁用。
六、DPP-4抑制剂
16.西格列汀
第一款DPP-4抑制剂，有“智能降糖药”之称，一天仅需服一次。
17.沙格列汀
可能增加心衰风险，曾患过心力衰竭的糖尿病人慎用。
18.利格列汀
对肾脏友好，即使肾功能衰竭也可以服用利格列汀。
19.阿格列汀
一天服用一次，无特殊。
20.维格列汀
一天需服用两次。
21.曲格列汀
一周仅需服用一次，比较方便。
七、SGLT-2抑制剂
22.达格列净
通过把多余的葡萄糖随尿液排出而降低血糖，有心肾保护作用。
23.恩格列净
作用机制和达格列净相同，剂量调整比达格列净方便。
24.卡格列净
卡格列净是SGLT-2抑制剂中降糖效果最好的，有强效排糖作用。
25.恒格列净
原研国产SGLT-2抑制剂。
26.加格列净
原研国产SGLT-2抑制剂，泌尿生殖道感染风险比其他SGLT-2抑制剂小。
八、GLP-1受体激动剂
27.司美格鲁肽片
目前唯一的GLP-1受体激动剂里能口服的，降糖、减重效果非常好，有明确的心肾保护作用。
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