大承气汤是治疗小肠实，且出现燥屎的经方。小肠实是阳明病最重要的特征，其本质是小肠因为缺乏阴气的滋养而不蠕动，阳明病在发病初起，食糜、水和消化液均充足，快速补充津液，并放出热量。由于小肠不蠕动，食物残渣不能及时排出，因此在肠道堆积、脱水，形成燥屎。
当阳明病燥屎出现的时候，就要用到大承气汤。我们来看一看《经方实验录》“第二九案”，曹颖甫先生用大承气汤治疗阳明燥屎案。
《经方实验录》医案曹颖甫师医案 方（左），病延二候①，阙上②痛，渴饮，大便八日不行，脉实，虽今见心痛彻背，要以大承气汤主治。生川军③（四钱后入） 小枳实（四钱） 中川朴（一钱） 芒硝（二钱后入） 全瓜蒌（五钱）曹颖甫/拙巢注：下后胸隔顿宽，惟余邪未尽，头尚晕，乃去硝黄，再剂投之，即愈。【词解】① 病延二候：每侯五天，“病延二候”即病程10天。② 阙上：指天庭之下至眉间这个部位，能反映咽喉的病变。《灵枢·五色》：“阙上者，咽喉也。阙上痛，说明咽喉部也有散不出去的热，这个热是胃肠中的热不被吸收上行产生的。③生川军：指生大黄。此医案中的患者，八日不大便，并且表现出渴饮，说明食糜还在继续转化为津液（此反应需要水），形成燥屎。因此用大承气汤，两剂即愈。患者阙上痛的病机在词解部分已经解释。“心痛彻背”是心痛（心前、心窝、胃脘等部位疼痛）引及背部，是身体缺乏阴气和阳气的表现。大承气汤由大黄、芒硝、厚朴、和枳实组成。大黄是将津液转化为浊气；芒硝是拔出小肠中已经不发挥作用的阴气，以便让新生的阴气能进入小肠恢复蠕动；厚朴从肠道排出肠胃中的水气；枳实枳实增加小肠蠕动。讨论，必须是实证，不是虚症才行。
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这个作者貌似有点懒，什么都没有留下。