大家好，我是王大夫。你是不是经常感觉身体很矛盾？明明怕冷手脚冰凉（阳虚），但又容易口干、心烦甚至失眠（阴虚）？这种“冰火两重天”的感觉，很可能就是中医说的“阴阳两虚”。
阴阳两虚，补不对路更伤身！
已故的著名老中医李可先生特别指出，调理阴阳两虚的人，方法很关键，不能乱来。为什么呢？
- 光猛补阴（比如大量用熟地、麦冬等滋阴药）： 可能会把本来就虚弱的阳气“压”得更弱，让你更怕冷、更没力气。
- 光猛补阳（比如用大剂量附子、肉桂等温阳药）： 虽然能暂时暖起来点，但容易“烧干锅里的水”，把身体里本就不足的阴液耗掉，反而加重口干、心烦、睡不好这些“上火”症状。
李可支招：阴阳两虚调理“三步走”
那该怎么办？李老强调，核心在于恢复阴阳的平衡，而不是单打独斗。他总结的调理思路，可以理解为“三步走”：
第一步：阴阳平补，打好基础。直接针对阴阳两虚的根本，选用既能补阴又能助阳的方子，让阴阳一起慢慢恢复。比如经典方剂龟鹿二仙胶（龟板胶、鹿角胶、人参、枸杞子），或者地黄饮子（熟地、山茱萸、肉苁蓉、巴戟天等），它们的设计就是兼顾阴阳的。
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第二步：调好脾胃，补养有源。李老常说“调气为先，缓补为后”。为啥？因为脾胃是身体的“后勤部”（后天之本，气血生化之源）！脾胃不好，吃再多补药也吸收不了，白搭。所以，健脾胃是关键一步。可以用四神汤（茯苓、莲子、芡实、山药）或四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）这类方子，先把脾胃功能调顺了，让身体有“本钱”去吸收营养、化生气血，自然有助于阴阳恢复。
第三步：固肾防漏，补得进去。如果前面两步都做了，还是感觉“补不进”，吃啥都好像“漏”掉了，那可能是肾气不固了（肾主封藏）。就像水桶破了洞，加再多水也存不住。这时候需要“堵漏”，加强肾的固摄能力。可以考虑桑螵蛸散或五子衍宗丸这类方剂，它们能帮助“固精缩尿”，把补进去的精华守住，“不泄即为补”。
真实案例：张女士的调理之路
45岁的张女士就是典型的阴阳两虚：常年手脚冰凉，特别怕吹空调（阳虚明显），但稍微吃点温补的又立刻口腔溃疡、晚上燥热睡不着（阴虚火旺）。之前自己乱吃补品，要么越补越冷，要么越补越“上火”。
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后来遵医嘱，走了这“三步”：
- 先用地黄饮子加减平补阴阳，缓解“冰火”矛盾。
- 同时配合四君子汤打底，健运脾胃。
- 调理一段时间后，发现精力恢复但仍有夜尿多、腰酸（提示肾气不固），适时加入五子衍宗丸加强固肾。这样分阶段调理了三个月左右，张女士怕冷和燥热的情况明显改善，睡眠好了，人也精神不少，感觉“补得进去了”。
总结一下：
阴阳两虚调理，切记不能“头痛医头脚痛医脚”。李可老中医的智慧在于：先求平衡（平补阴阳），再保后勤（健运脾胃），最后防流失（固摄肾气）。 按这个思路来，才能稳稳当当地把身体调回来。当然，具体用药务必咨询专业中医师辨证施治！
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