胶艾汤 一、方剂溯源 出处：东汉·张仲景《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》
原文：’妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。’
组成： 阿胶二两（约6g，烊化）
艾叶三两（约9g）
当归三两（约9g）
川芎二两（约6g）
芍药四两（约12g）
干地黄四两（约12g）
甘草二两（约6g）
剂量精义：芍药、地黄用量最重，体现’养血滋阴为主’；
阿胶、艾叶止血调经，甘草调和。
经验：阿胶30g（烊化），艾叶炭15-30g，地黄60g。 二、六经辨证与病机核心 病位：冲任二脉（胞宫）、厥阴肝经
病性：冲任虚损，血虚夹寒（虚中夹瘀）
六经归属：厥阴太阴合病（血虚寒凝）
核心病机：冲任虚损，血失统摄；寒凝血滞，胞脉受阻。
经方思维点睛：
此方为妇科’安胎止漏’祖方，与《金匮》温经汤鉴别：
彼治瘀热在里（暮即发热），此治血虚夹寒（腹中冷痛）。 三、《神农本草经》药物解析 阿胶：《本经》主’心腹内崩，劳极洒洒如疟状’，补血止血，滋阴润燥。
艾叶：《别录》主’灸百病，止下血’，温经止血，散寒安胎。
当归：《本经》主’咳逆上气’，养血和血，调经止痛。
川芎：《本经》主’中风入脑’，行气活血，通达冲任。
芍药：《本经》主’邪气腹痛’，敛阴和营，缓急止痛。
干地黄：《本经》主’伤中逐血痹’，滋阴养血，填精益髓。
甘草：《本经》’主五脏六腑寒热邪气’，调和诸药，缓急补中。
药对精义： 1. 阿胶+艾叶：一补一温，止血安胎（治崩漏黄金组合）。
2. 当归+川芎（佛手散）：养血行血，通达胞脉。
3. 地黄+芍药：一滋一敛，固冲任之本。四、脉证方对应图谱 核心脉证链：
脉细涩或沉弱→崩漏下血色淡红→腹中冷痛喜温按→面色苍白唇甲淡→舌淡苔白滑→胶艾汤主之。
关键指征： 特异性症：’胞阻’—妊娠腹痛伴下血（虚寒性胎动不安）。
必有证：血色淡红质稀 + 腹冷喜温（非实热之鲜红灼痛）。五、临床运用体悟 经典运用场景： 1. 功能性子宫出血（虚寒型）
2. 先兆流产（胞阻腹痛）
3. 产后恶露不绝（血虚夹寒） 李学术拓展： 1. 重剂固脱：
暴崩危证：阿胶烊化30g，艾叶炭30g，合红参30g急煎。
宫寒不孕：加紫石英30g、吴茱萸10g暖宫散寒。
2. 救逆法变通：
瘀阻胞宫（腹痛拒按）：合失笑散（蒲黄、五灵脂各10g）。
气虚不摄（气短乏力）：加黄芪90g、升麻6g升提固脱。
3. 煎服法要诀：
‘艾叶炒炭存性，止血力倍增；阿胶烊化兑入，忌与他药同煎’ 。六、历代方论精华辑要 尤在泾《金匮要略心典》：’此方治冲任虚损，阴血不守。阿胶、地黄补血，艾叶温经，归、芍、川芎调血，甘草和药，血足经温则漏止。’
傅青主《傅青主女科》：’胶艾汤乃安胎止漏之圣药，血虚者重用归地，寒甚者倍加艾叶。’
李可学术心传：’此方乃固冲任之砥柱，较黄土汤少阳虚多血虚，较固冲汤少气陷多寒凝。’七、类方鉴别与拓展应用 类方鉴别： 固冲汤：治脾不统血（气短心悸），需补气摄血。
温经汤：治冲任虚寒兼瘀（唇口干燥），偏温通化瘀。
保阴煎：治阴虚血热（血色鲜红），忌用于寒证。 现代拓展： 1. 子宫内膜异位症（虚寒痛经）：加小茴香10g、肉桂6g温经。
2. 血小板减少性紫癜：合当归补血汤，阿胶加至30g。八、六经气化思维总结 立方之旨：
以阿胶、地黄滋填冲任阴血，艾叶温煦胞宫寒凝，当归、川芎养血行滞，芍药、甘草缓急止痛。全方融 ‘温、养、行、止’ 四法： 1. 温（艾叶）→ 散胞宫寒凝
2. 养（阿胶、归地）→ 补冲任虚损
3. 行（川芎）→ 通血脉瘀滞
4. 止（芍药、甘草）→ 缓腹痛急迫
终成’养血温经，止血安胎’之妇科圣方。
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