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本文1725字 阅读3分钟
声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。
72岁的王阿姨，最近总是“上火”。她说自己头晕耳鸣、口干口苦、爱发脾气，但一查体温却不高。医生一看她的舌头，说：“你这是上热下寒，阳不归位！”
王阿姨不懂啥叫“阳不归位”。医生解释说，就是阳气该在下面的，都跑上去了，上面火气大，下面却冰凉虚弱。
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她一听愣住了：“还能这样？阳气还会’迷路’？”其实，临床上这种情况太常见了！
什么是“上热下寒”？
中医认为，人体阳气主温煦、推动、升发、护卫，阳气一旦失调，身体就会出现冷热错杂的状态。
“上热下寒”就是阳气偏上，热象集中在头面、胸膈位置；而下半身则阳虚寒盛，表现为冷、虚、乏、沉。常见表现包括：
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头面潮红、口干口苦、眼睛干涩
心烦易怒、睡眠浅、多梦易醒
下腹冷痛、腰膝酸软、手脚冰凉
小便短赤、大便溏泄，或便秘夹黏液
这些症状常常混杂出现，不少患者被误当作“更年期综合征”、神经衰弱，甚至“抑郁症”。但其实，根源是身体的阳气上下不协调。
为啥阳气会“走偏”？
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第一，久坐不动，阳气困于上焦。现代人长时间坐办公室、盯电脑，头面部血液、气机过于集中，阳气被困，时间久了就容易“上热”。
第二，饮食失调，寒热杂进。很多人喜欢吃辛辣烤炸的食物配冷饮，肠胃受寒，阳气下陷受阻，上热下寒就越来越明显。
第三，情绪失衡，肝火上逆。中医讲“肝火犯上”，长期情绪紧张、易怒，会导致阳气上冲，引发头晕、耳鸣、口苦等症状。
第四，体质偏寒，阳虚生内热。一些人本身阳虚，抵抗力差，体内寒气重，反而“逼”得阳气上浮，形成“虚火上炎”。
上热下寒，其实是阳气“迷路”了
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阳气不能自己“导航”，它依靠脾胃升清、肾阳温煦、肝气疏通等多个系统协调调度。一旦这些机制失控，阳气就会上浮、停滞，最终造成上热下寒。
这时候，光清热不行，光温阳也不行，必须一边引阳归位，一边“上下兼顾”。
2味中药，专治阳气走偏
中医有句话：“引火归元，火不再上炎；温阳固本，寒不再上扰。”这时，一张经典小方就派上用场了——黄柏配肉桂。
黄柏：苦寒，泻火除湿，下焦湿热、上热引起的口苦口臭都靠它。肉桂：辛热，温肾助阳，把阳气“引”回下焦，补火助元，防止虚寒上扰。
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两者一寒一热，一升一降，恰好构成“寒热并调，下引阳归”的黄金组合，被称为“治上热下寒的对药”。但此方不适合所有人乱吃。需在中医师指导下使用，调整剂量比例，并结合个体体质。
一张妙方，调和寒热，送阳归位
中医古方“黄连肉桂汤”，就是调治上热下寒的代表方。功用是清上热、温下寒、补中气、通上下。
现代临床常用它来治疗：
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更年期综合征
肠易激综合征（IBS）
功能性消化不良
神经性失眠
慢性前列腺炎
手脚冰冷伴口苦、烦躁等症
不过，方中黄连苦寒，肉桂辛热，配伍要精准，稍有偏差，可能加重病情。非专业人士切勿擅自照方抓药。
日常3件事，阳气不再乱跑
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除了用药，日常生活也要注意调理阳气，别让它“乱窜”。
第一，泡脚引阳下行。每天晚上泡脚15分钟，水温40℃左右，加入艾叶、生姜、花椒等，可温通经络，引火下行。
第二，揉腹助阳归元。早晚顺时针揉腹100圈，能刺激脾胃运化，引阳气回归中下焦。腰腹温暖，阳气自然安定。
第三，早睡不熬夜，护住肾阳。熬夜最伤肾阳，阳气不固，就容易上浮。建议晚上10点前入睡，防止“肾火虚浮”。
上热下寒，不是“上火”这么简单
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很多人一觉得“上火”，就狂喝凉茶、绿豆汤、黄连上清片。结果火没下去，反而腹泻、胃寒、乏力加重。
这是因为你根本不是“实火”，而是“虚寒生假热”。这种情况，不能一味清火，而是要引阳回位、上下调和。
结语
“上热下寒”不是怪病，也不是难病。关键在于，你能不能读懂身体给你的信号，别把“阳不归位”当成“上火”。
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医生用药讲究“寒热并调”，生活调养重在“引火归元”。一味清热或一味温补，都是误区。身体的阴阳平衡，从来不是靠头疼医头解决的。真正的调理，是让阳气走回它该走的路。
参考资料：① 吴中朝. 黄连肉桂汤对上热下寒证的临床研究[J]. 中医药导报, 2020, 26(3): 45-48. ② 陈立新. 上热下寒证的辨证分析与治疗体会[J]. 上海中医药杂志, 2018, 52(1): 42-44.
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