同房控制不住时间,也是一大烦恼。射精功能障碍主要有:阴道内射精潜伏期短、不能控制射精、存在巨大的心理压力和交流困难等特点。
中医上讲精之产生源于五脏,冲任藏泄固摄受心肝肾司束。肝为刚脏,体阴而用阳,主疏泄藏血;任为阴脉之海,冲为五脏六腑之血海,下出会阴,汇聚精室;精血同源,血旺则精足,故肝、冲任为精之源所。故心、肝、肾之气为司精之藏泄之本,脏腑和调、气血顺畅、藏泄有司,才能精射适时。
陈某,26岁,主诉夫妻性生活时间短,房事不满意3年,性事每周1~3次,勃起功能正常,晨勃每天均有,排尿无异常。腰酸痛,射精后自觉乏力、出汗,内心担忧焦虑,对妻子有愧疚感。无烟酒等不良啫好,有4年手Y史。曾到多家医院就医,诊断为早泄。2年前到某医院行包皮环切术、阴茎背神经阻断手术等,房事略延长时间1~2min,但是还是很困难。
患者上述症状时好时差,舌质淡红、苔薄白,脉弦细无力。中医诊断为早泄,证型为肝郁肾虚、心气不固,治以疏肝解郁,养心益肾。
给予固精锁精丸加减:生地黄、菟丝子、芡实、酸枣仁、五味子、莲须、柴胡、桑螵蛸、肉苁蓉、覆盆子、锁阳、知母、炒白芍、金樱子。
服用2周后复诊,性生活能延长3~10min,腰酸痛轻微,乏力、出汗消失,情志平和,纳寐如常,上方去肉桂、知母,加山萸肉、牡蛎、续服2周。同时采用五倍子煮水坐浴的治疗方法,浸泡阴茎头等敏感部位,每次10~30min,隔日1次,协助涩精止泄,降敏延时。共治疗1个月,性交时间可达10~20min;再用药1周,随访3个月未见复发。
该患者过度用手纵欲,致肾气亏虚;水不涵木,肝郁气结,母病及子;水火失济,再致心气不固。证属肝郁肾虚、心气不固,治宜疏肝解郁、益肾养心。诸药合用,内外同治、敛精止泄、疏补兼施、固泄同用,以达补肾疏肝、养心敛精、降敏延时、涩精止泄之功。
声明:本文旨在传播中医诊治思路,不作为用药指导。具体用药请在医师指导下辨证使用。
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