一文读懂，中医辨证治疗咳嗽，方剂剂量功效方解用法 中医食疗治疗咳嗽，中医外敷疗法治疗咳嗽 大别山养生堂
中医对咳嗽的辨证治疗主要分为外感咳嗽和内伤咳嗽，以下是具体内容：
一，外感咳嗽
-1， 风寒袭肺证：症状为咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞、流清涕等。治法为疏风散寒，宣肺止咳，代表方剂为三拗汤合止嗽散。
三拗汤合止嗽散。方剂剂量功效方解用法
三拗汤合止嗽散具有疏风散寒、宣肺止咳的功效，以下是其方剂剂量、方解及用法等具体信息：
方剂组成及剂量
– 三拗汤：麻黄6克、杏仁9克、炙甘草3克。
– 止嗽散：桔梗10克、荆芥10克、紫菀10克、百部10克、白前10克、甘草3克、陈皮6克。
方解
– 三拗汤：麻黄宣肺平喘，为君药，不去节、不捣绒以增强发散风寒、宣肺之力；杏仁降利肺气，为臣药，与麻黄相伍，一宣一降，以恢复肺气之宣降；炙甘草为佐使，调和诸药，且能止咳。
– 止嗽散：紫菀、百部润肺止咳，对于新久咳嗽皆可用，共为君药；桔梗宣肺祛痰，白前降气化痰，二者一宣一降，调理肺气，为臣药；荆芥疏风解表，以祛在表之余邪，陈皮理气化痰，使气顺则痰消，同为佐药；甘草调和诸药，合桔梗又能利咽止咳，为佐使药。两方合用，共奏疏风散寒、宣肺止咳之功。
用法
– 一般将药物用清水浸泡30分钟左右，然后加水煎煮，大火煮沸后转小火煎20-30分钟，倒出药汁，再加水进行第二次煎煮，两次药汁混合后，分2-3次温服，每日1剂。具体用法用量也可根据患者年龄、病情等因素在医生指导下调整。
2– 风热犯肺证：表现为咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，咳痰不爽，痰黏稠或黄，常伴有鼻流黄涕等。治法是疏风清热，宣肺止咳，常用桑菊饮治疗。
桑菊饮方剂剂量功效方解用法
桑菊饮是治疗风热咳嗽的经典方剂，以下是其详细信息：
方剂组成及剂量
– 桑叶7.5克、菊花3克、杏仁6克、连翘5克、薄荷2.5克、桔梗6克、甘草2.5克、芦根6克。
功效
– 疏风清热，宣肺止咳。主要用于治疗风温初起，邪客肺络证，症见但咳，身热不甚，口微渴，脉浮数等。
方解
– 桑叶甘苦性凉，疏散上焦风热，且善走肺络，能清宣肺热，为君药。菊花辛甘性寒，疏散风热，平肝明目，与桑叶相须为用，助君药以增强疏散风热之力，为臣药。杏仁苦降，肃降肺气；桔梗辛散，开宣肺气，二药相伍，一宣一降，以复肺脏宣降功能而止咳，是宣降肺气的常用组合，为佐药。连翘清热解毒，薄荷疏散风热，芦根清热生津，同为佐药。甘草调和诸药，为使药。
用法
– 原方用法为“水二杯，煮取一杯，日二服”。现代临床应用时，多将药物加水浸泡后，大火煮沸，再小火煎煮15-20分钟，倒出药汁，分2次温服，每日1剂。也可根据病情和患者个体差异，在医生指导下调整用药剂量和服用次数。
–3 风燥伤肺证：干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏等。治法为疏风清肺，润燥止咳，方剂可选桑杏汤。若属凉燥，还可见恶寒发热、无汗等，宜用杏苏散疏风散寒，润肺止咳。
杏苏散方剂剂量功效方解用法
杏苏散是治疗外感凉燥证的常用方剂，以下是其具体信息：
方剂组成及剂量
– 苏叶9克、杏仁9克、半夏9克、茯苓9克、前胡9克、苦桔梗6克、枳壳6克、甘草3克、生姜3片、大枣3枚、橘皮6克。
功效
– 轻宣凉燥，理肺化痰。主治外感凉燥证，症见恶寒无汗，头微痛，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白，脉弦。
方解
– 苏叶发表散邪，宣发肺气，使凉燥之邪从表而散，杏仁降利肺气，润燥止咳，二者共为君药。前胡降气化痰，枳壳理气宽胸，桔梗宣肺祛痰，三药共为臣药，助君药理肺化痰。半夏、橘皮燥湿化痰，理气和中，茯苓渗湿健脾，以杜生痰之源，生姜、大枣调和营卫，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。
用法
– 原方用法为“水煎温服”。现代用法是将药物浸泡后，加适量水煎煮，大火煮沸后小火煎20-30分钟，取汁，分2-3次温服，每日1剂，可根据病情和患者个体情况在医生指导下调整剂量和服用次数。
二，内伤咳嗽
-1 痰湿蕴肺证：咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色。治法为燥湿化痰，理气止咳，以二陈平胃散合三子养亲汤为主方。
二陈平胃散合三子养亲汤方剂剂量功效方解用法
二陈平胃散合三子养亲汤具有燥湿化痰、理气和中、降气消食等功效，以下是其方剂剂量、方解及用法等具体信息：
方剂组成及剂量
– 二陈平胃散：制半夏9克、陈皮6克、茯苓9克、炙甘草3克、苍术9克、厚朴6克。
– 三子养亲汤：紫苏子9克、白芥子6克、莱菔子9克。
方解
– 二陈平胃散：二陈汤中半夏燥湿化痰、降逆止呕，陈皮理气燥湿、化痰和中，茯苓渗湿健脾以杜生痰之源，炙甘草调和诸药；平胃散中苍术燥湿运脾，厚朴行气化湿、消胀除满，二者合用增强燥湿化痰、理气和中之功。
– 三子养亲汤：紫苏子降气化痰、止咳平喘，白芥子温肺化痰、利气散结，莱菔子消食导滞、降气化痰，三药相伍，可降气化痰、消食导滞。两方合用，共奏燥湿化痰、理气和中、降气消食之效。
用法
– 一般将药物用清水浸泡30分钟左右，然后加水煎煮，大火煮沸后转小火煎20-30分钟，倒出药汁，再加水进行第二次煎煮，两次药汁混合后，分2-3次温服，每日1剂。具体用法用量可根据患者年龄、病情等因素在医生指导下调整。
-2 痰热郁肺证：咳嗽气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽。治法是清热肃肺，豁痰止咳，常用清金化痰汤。
清金化痰汤。方剂剂量功效方解用法
清金化痰汤是中医治疗痰热咳嗽的常用方剂，以下是其详细介绍：
方剂组成及剂量
– 黄芩9克、山栀9克、桔梗9克、麦冬9克、桑白皮12克、贝母9克、知母9克、瓜蒌仁9克（炒）、橘红6克、茯苓9克、甘草3克。
功效
– 清热化痰，宣肺止咳。主要用于治疗痰热壅肺证，症见咳嗽气喘，咯痰黄稠，胸膈痞闷，甚则气急呕恶，烦躁不宁，舌质红，苔黄腻，脉滑数等。
方解
– 桑白皮、黄芩、山栀清泻肺热，为君药。知母、贝母、瓜蒌仁清热化痰，润肺止咳，共为臣药。桔梗宣肺化痰，使肺气宣畅则痰易咳出；橘红理气化痰，气顺则痰消；茯苓健脾渗湿，以杜生痰之源，均为佐药。麦冬养阴润肺，可防清热化痰之品伤及肺阴；甘草调和诸药，为使药。
用法
– 现代用法多为将药物加水浸泡30分钟左右，然后大火煮沸后转小火煎20 – 30分钟，倒出药汁，再加水进行第二次煎煮，两次药汁混合后，分2 – 3次温服，每日1剂。具体用量和服用次数可根据患者的年龄、病情严重程度等因素，在医生的指导下进行调整。
– 3肝火犯肺证：上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质黏。治法为清肺泻肝，顺气降火，以黛蛤散合加减泻白散治疗。
黛蛤散合加减泻白散方剂剂量功效方解用法
黛蛤散合加减泻白散具有清肝泻肺、化痰止咳等功效，以下是其方剂剂量、方解及用法等具体信息：
方剂组成及剂量
– 黛蛤散：青黛3克（包煎）、海蛤壳15克（先煎）。
– 加减泻白散：桑白皮9克、地骨皮9克、粳米9克、炙甘草3克、黄芩6克、知母6克、桔梗6克。
功效
– 清肝泻火，化痰止咳，顺气降火。用于肝火犯肺所致的咳嗽阵作，痰中带血，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦咽干等症状。
方解
– 黛蛤散：青黛咸寒，归肝肺经，能清肝泻火，凉血止血；海蛤壳咸寒，归肺胃经，可清热化痰，软坚散结，制酸止痛。二者相伍，清肝化痰之力颇佳。
– 加减泻白散：桑白皮、地骨皮清泻肺热，止咳平喘；黄芩、知母增强清热泻火之力；桔梗宣肺祛痰，载药上行；粳米、炙甘草养胃和中，防止诸药苦寒伤胃。
用法
– 一般先将海蛤壳加水煎30分钟左右，然后加入其他药物（青黛包煎），再用清水浸泡30分钟左右，大火煮沸后转小火煎20-30分钟，倒出药汁，再加水进行第二次煎煮，两次药汁混合后，分2-3次温服，每日1剂。具体用法用量可根据患者年龄、病情等因素在医生指导下调整。
-4 肺阴亏耗证：干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑。治法为滋阴润肺，化痰止咳，方剂选用沙参麦冬汤。
沙参麦冬汤。方剂剂量功效方解用法
沙参麦冬汤是一道经典的中医方剂，以下是其详细介绍：
方剂组成及剂量
– 沙参9克、玉竹6克、生甘草3克、冬桑叶4.5克、麦冬9克、生扁豆4.5克、花粉4.5克。
功效
– 清养肺胃，生津润燥。主要用于治疗燥伤肺胃阴分证，常见咽干口燥，或身热，或干咳少痰，舌红少苔，脉细数等症状。
方解
– 沙参、麦冬为君药，滋养肺胃之阴，清热润燥。玉竹、花粉为臣药，助君药滋阴生津，清热润燥，加强润肺止咳、养胃生津之力。生扁豆、生甘草为佐药，健脾和中，培土生金，使土旺则金生，肺气自复。冬桑叶轻宣燥热，透邪外出，为使药。诸药合用，共奏清养肺胃、生津润燥之效。
用法
– 原方用法为“水五杯，煮取二杯，日再服”。现代用法一般是将药物浸泡30分钟左右，然后加水煎煮，大火煮沸后转小火煎20-30分钟，倒出药汁，再加水进行第二次煎煮，两次药汁混合后，分2次温服，每日1剂。也可根据病情和患者个体差异，在医生指导下调整用药剂量和服用次数。还可根据具体情况，制成丸剂或膏剂等其他剂型使用。
中医治疗咳嗽强调辨证论治，需根据患者具体症状、体征、舌象、脉象等综合判断，进行个体化治疗。
三，中医食疗治疗咳嗽
中医食疗在治疗咳嗽方面有很多方法，以下是一些常见的食疗方：
风寒咳嗽 – 生姜红糖汤：取生姜10克，切成薄片，加红糖15克，加水适量煮沸10-15分钟。趁热服用，可发散风寒、止咳化痰，适用于风寒咳嗽初期，伴有怕冷、流清涕等症状。 – 葱白粥：准备葱白3段，粳米50克。先将粳米煮成粥，快熟时加入葱白，再煮3-5分钟。有宣肺散寒的作用，对于风寒犯肺导致的咳嗽有缓解效果。 风热咳嗽 – 梨汁饮：将梨洗净去核，榨汁饮用，或梨切块加水煮15-20分钟后取汁。梨具有清热润肺、止咳化痰的功效，适合风热咳嗽，伴有咽干口燥、咳痰黄稠等症状。 – 桑菊饮：桑叶10克、菊花5克、薄荷3克、冰糖适量。将桑叶、菊花加水煮15分钟，加入薄荷再煮3-5分钟，加冰糖调味。能疏风清热、宣肺止咳。 痰湿咳嗽 – 陈皮粥：陈皮10克、粳米50克。陈皮洗净切丝，与粳米一起煮粥。陈皮有燥湿化痰、理气健脾的作用，适用于痰湿咳嗽，表现为咳嗽痰多、色白质稀等。 – 茯苓薏仁粥：茯苓15克、薏仁30克、粳米50克。将茯苓、薏仁、粳米洗净后一起煮粥。可健脾利湿、化痰止咳，有助于改善痰湿蕴肺所致的咳嗽。 肺阴虚咳嗽 – 百合粥：百合30克、粳米50克、冰糖适量。百合与粳米煮粥，快熟时加冰糖。百合能润肺止咳、清心安神，适用于肺阴虚咳嗽，伴有干咳少痰、痰中带血等症状。
– 燕窝银耳羹：燕窝3克、银耳10克、冰糖适量。燕窝泡发后与泡发好的银耳一起炖煮30-40分钟，加冰糖调味。有滋阴润肺、止咳化痰的功效，对肺阴虚咳嗽有较好的调养作用。
中医外敷法治疗咳嗽
中医外敷法治疗咳嗽是一种常见的中医外治法，通过药物作用于特定穴位，起到宣肺止咳等功效。以下是一些常见的中医外敷法：
中药贴敷 – 药物组成：可选用白芥子、细辛、甘遂、延胡索等药物，按一定比例研成细末，用姜汁调成糊状。 – 贴敷穴位：常选肺俞、定喘、膻中、天突等穴位。肺俞可宣肺理气；定喘能平喘止咳；膻中为气会，可宽胸理气；天突能宣通肺气、消痰止咳。 – 贴敷时间：一般成人贴敷4-6小时，儿童贴敷2-4小时，根据个体皮肤耐受情况适当调整，可在三伏天或三九天进行贴敷，以增强疗效。 中药膏剂外敷 – 药物组成：常用麻黄、杏仁、石膏、甘草、桔梗、贝母等具有宣肺止咳、清热化痰功效的中药，熬制成膏剂。 – 贴敷部位：主要贴于胸部的膻中穴及背部的肺俞穴附近阿是穴等部位。 – 贴敷频率：每日更换1次，5-7天为一个疗程。 中药熨敷 – 药物组成：选取艾叶、小茴香、川芎、白芷等药物，打成粗末，装入布袋。 – 操作方法：将药袋放入锅中蒸热后，趁热外敷于背部肺俞、心俞、膈俞等穴位区域，温度以能耐受为度，每次熨敷20-30分钟，每日1-2次，以达到温通经络、散寒止咳的作用。 以上外敷方法需在医生指导下进行，根据咳嗽的具体证型和个体差异选择合适的方法和药物，若出现皮肤过敏等不良反应，应立即停止使用。
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