陶弘景《辅行诀》脏腑用药法要 8二旦六神大小汤9救五脏中恶卒死方

《辅行诀》脏腑用药法要 8二旦六神大小汤9救五脏中恶卒死方

【原文】八，二旦六神大小汤

[隐居]曰：外感天行，经方之治，有二旦、六神、大小等汤。昔南阳张机，依此诸方，撰为《伤寒论》一部，疗治明悉，后学咸尊奉之。山林僻居，仓卒难防外感之疾，日数传变，生死往往在三五日间，[岂]可疏忽。若能深明此数方者，则庶无蹈险之虞也，今亦录而识[之]。【注释】这一段陶弘景陈述道：针对外感风、寒、暑、湿、燥、火等六淫邪气产生的疾病，《汤液经法》中有下面的对治之药方，张仲景根据这些药方加减化裁撰写了《伤寒论》，疗效可靠，后人都用《伤寒论》来诊治疾病，在山中修行，难免会得外感病，所以把这些方剂也收录到《辅行诀》里，以备急需。

【原文】小阳旦汤治天行[病]，发热，自汗出而恶风，鼻鸣干呕者[方]。桂枝（三两）　芍药（三两）　生姜（三两，切）　甘草（[炙]，二两）　大枣（十二枚）[上五味]，以水七升，煮取三升，温服一升，[服已]，随啜热粥饭一器，以助药力。稍[稍]令汗出，不可令流漓，则病不除也。[若不汗出，可随服之，取瘥止]。若加饴一升，为正阳旦汤。

【注释】

陶弘景在后面总结说“阳旦者，升阳之方”，可知，阳旦汤是治疗“少阳”相火（心火是君火，其他的是相火）不足之方，少阳分“足少阳（胆）”和“手少阳（三焦）”，小阳旦汤中有补“足少阳（胆）”气的桂枝（参阅前面的25味中药），所以小阳旦汤是补胆气之方，其君药为辛温的桂枝。张仲景把小阳旦汤改名为“桂枝汤”，收录在《伤寒论》里。（备注：解释一下为什么从是“少阳”论治，因为“三阳”分别是太阳（三阳）、阳明（二阳）和少阳（一阳），可知少阳只有一阳，少阳最幼、最弱，幼弱的“少阳”最需要帮助生发成长！）参考剂量：桂枝10克，白芍10克，生姜10克，甘草6克，小红枣12个（备注：白芍为补，赤芍为泻，本方为补方，所以用白芍，红枣需要撕烂，便于煎出营养），以水700毫升，煮取300毫升，分两次服完。【原文】小阴旦汤治天行[病]，身热，汗出，头目痛，腹中痛，干呕，下利[者方]。黄芩（三两）　芍药（三两）　生姜（二两，切）　甘草（二两，[炙]）　大枣（十二枚）[上五味]，以水七升，煮取三升，温服一升，日三服。服汤已，如人行三四里时，令病者啜白酨浆一器，以助药力，身热去，利自止也。【注释】陶弘景在后面总结说“阴旦者，扶阴之方”，可知，阴旦汤是治疗“厥阴”相火（心火是君火，其他的是相火）过旺之方，厥阴分“足厥阴（肝）”和“手厥阴（心包）”，小阴旦汤中有清泻“足厥阴（肝）”火的黄芩（参阅前面的25味中药），所以小阴旦汤是祛肝火之方，其君药为黄芩。张仲景把小阴旦汤中的生姜去掉，改名为“黄芩汤”，收录在《伤寒论》里。

（备注：解释一下为什么是从“厥阴”论治，因为“三阴”分别是太阴（三阴）、少阴（二阴）和厥阴（一阴），可知厥阴只有一阴，厥阴最柔、最嫩，火一烤就蔫了，柔嫩的“厥阴”最需要扶助祛火降温！）参考剂量：黄芩10克，赤芍10克，生姜6克，甘草6克，小红枣12个（备注：白芍为补，赤芍为泻，本方为泻肝火方，所以用赤芍，红枣需要撕烂，便于煎出营养），以水700毫升，煮取300毫升，分两次服完。【原文】大阳旦汤治凡病汗[自]出不止，气息惙惙，身[劳]无力，恶风凉，腹中拘急，不欲[饮]食，皆宜此方。若脉虚大者，为更切证也。黄芪（五两）　人参　桂枝　生姜（各三两）　甘草（炙，二两）　芍药（六两）　大枣（十二枚）　饴（一升）[上七味]，以水一斗，煮取四升，去滓，内饴，更上火，令烊已。每服一升，日三夜一服。【注释】陶弘景在后面总结说“阳旦者，升阳之方，以黄芪为主”，可知，阳旦汤是补“少阳”相火（心火是君火，其他的是相火）不足之方，少阳分“足少阳（胆）”和“手少阳（三焦）”，大阳旦汤不仅有补“足少阳（胆）”气的桂枝，还有补“手少阳（三焦）”气的黄芪，陶弘景明确指出“以黄芪为主”，所以大阳旦汤是补“手少阳（三焦）”相火之方，其君药为甘温的黄芪。张仲景把大阳旦汤中的人参去掉，改名为“黄芪建中汤”，收录在《伤寒论》里。

（备注：解释一下为什么是从“少阳”论治，因为“三阳”分别是太阳（三阳）、阳明（二阳）和少阳（一阳），可知少阳只有一阳，少阳最幼、最弱，幼弱的“少阳”最需要帮助生发成长！）参考剂量：黄芪15克，党参15克，桂枝10克，白芍15克，生姜10克，甘草6克，小红枣12个，饴糖30克（备注：古代人参已绝种，用党参代替；白芍为补，赤芍为泻，本方为补方，所以用白芍；红枣需要撕烂，便于煎出营养；如果买不到饴糖，用葡萄糖粉代替），以水800毫升，先煮前面七味，煮取400毫升，取出药汁放入饴糖，搅拌使得饴糖溶化，或者加热药汁促使饴糖溶化，分两次服完。【原文】大阴旦汤治凡病头目眩，[咽中干，每喜]干呕，食不下，心中烦满，胸胁支痛，往来寒热[者]方：柴胡（八两）　人参　黄芩　生姜（各三两）　甘草（炙，二两）　芍药（四两）　大枣（十二枚）　半夏（一升，洗）[上八味]，以水一斗二升，煮取六升，去滓。重上火，缓缓煮之，取[得]三升。温服一升，日三服。【注释】陶弘景在后面总结说“阴旦者，扶阴之方，以柴胡为主”，可知，阴旦汤是治疗“厥阴”相火（心火是君火，其他的是相火）过旺之方，厥阴分“足厥阴（肝）”和“手厥阴（心包）”，大阴旦汤不仅有清泻“足厥阴（肝）”火的黄芩，还有治疗“手厥阴（心包）”火的柴胡，陶弘景明确指出“以柴胡为主，”所以大阴旦汤是治疗“手厥阴（心包）”火过旺之方，其君药为柴胡。张仲景把大阴旦汤中的芍药去掉，改名为“小柴胡汤”，收录在《伤寒论》里。

（备注：解释一下为什么是从“厥阴”论治，因为“三阴”分别是太阴（三阴）、少阴（二阴）和厥阴（一阴），可知厥阴只有一阴，厥阴最柔、最嫩，火一烤就蔫了，柔嫩的“厥阴”最需要扶助祛火降温！）参考剂量：柴胡25克，党参15克，黄芩10克，赤芍12克，生姜10克，甘草6克，小红枣12个，半夏10克（备注：古代人参已绝种，用党参代替；白芍为补，赤芍为泻，本方为泻火方，所以用赤芍，红枣需要撕烂，便于煎出营养），以水800毫升，煮取400毫升，分两次服完。【原文】小青龙汤治天行[病]，发热，恶寒，汗不出而喘，身疼痛，脉紧者方：麻黄（三两）　杏仁（半升，[熬，打]）　桂枝（二两）　甘草（炙，一两半）[上四味]，以水七升，先煮麻黄，减二升，掠去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服八合。必令汗出彻身，不然恐邪[滞]不尽散也。【注释】陶弘景在后面总结说“青龙者，宣发之方，以麻黄为主”，根据传统文化“左青龙，有白虎”可知，左青龙代表东方，对应肝木，《黄帝內经》关于肝之功用的表述为“其政为散，其令宣发”，因此可知，青龙汤治疗的是肝胆伤寒之方，其君药为麻黄。张仲景把小青龙汤改名为“麻黄汤”，收录在《伤寒论》里。参考剂量：生麻黄10克，杏仁12克，桂枝8克，甘草6克，以水600毫升，煮取300毫升，分两次服完。【原文】大青龙汤治天行[病]，表不解，心下有水气，干呕，发热而喘咳不已者[方]。麻黄（去节）　细辛　芍药　甘草（炙）　桂枝（各三两）　五味子（半升）　半夏（半升）　干姜（三两）[上八味]，以水一斗，先煮麻黄，减二升，[掠去沫]，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。【注释】陶弘景在后面总结说“青龙者，宣发之方，以麻黄为主”，根据传统文化“左青龙，有白虎”可知，左青龙代表东方，对应肝木，《黄帝內经》关于肝之功用的表述为“其政为散，其令宣发”，因此可知，青龙汤治疗的是肝胆伤寒之方，其君药为麻黄。张仲景把大青龙汤改名为“小青龙汤”，收录在《伤寒论》里。参考剂量：生麻黄10克，细辛6克，白芍10克，炙甘草10克，桂枝10克，五味子6克，半夏15克，干姜10克，以水800毫升，煮取400毫升，分两次服完。【原文】小白虎汤治天行热病，大汗[出]不止，口舌干燥，饮水数升不已，脉洪大者方：石膏（如鸡子大，打，绵裹）　知母（六两）　甘草（炙，二两）　粳米（六合）[上四味]，先以水一斗，熬粳[米]，熟讫去米。内诸药，煮取六升，温服二升，日三服。

【注释】

陶弘景在后面总结说“白虎者，收重之方，以石膏为主”，根据传统文化“左青龙，有白虎”可知，右白虎代表西方，对应肺金，所以白虎汤治疗的是肺燥之方，其君药为石膏。张仲景把小白虎汤改名为“白虎汤”，收录在《伤寒论》里。参考剂量：石膏35克，知母15克，甘草6克，大米20克（备注：石膏需要包煎，粳米用大米代替），以水800毫升，煮取400毫升，分两次服完。【原文】大白虎汤治天行热病，心中烦热，时自汗出，[口]舌干[燥]，渴欲饮水，时呷嗽不已，久不解者方：石膏（如鸡子大一枚，打）　麦门冬（半升）　甘草（炙，二两）　粳米（六合）　半夏（半升）　生姜（二两，切）　竹叶（三大握）[上七味]，以水一斗二升，先煮粳米，米熟讫，[去米]，内诸药，煮至六升，去滓，温服二升，日三服。【注释】陶弘景在后面总结说“白虎者，收重之方，以石膏为主”，根据传统文化“左青龙，有白虎”可知，右白虎代表西方，对应肺金，所以白虎汤治疗的是肺燥之方，其君药为石膏。张仲景把大白虎汤中的生姜换为人参，改名为“竹叶石膏汤”，收录在《伤寒论》里。参考剂量：石膏35克，麦门冬20克，甘草6克，大米20克，半夏10克，生姜10克，竹叶15克（备注：石膏需要包煎，粳米用大米代替），以水1000毫升，煮取500毫升，分两次服完。【原文】小朱鸟汤治天行热病，心气不足，内生烦热，坐卧不安，时下利纯血如鸡鸭肝者方：鸡子黄（二枚）　阿胶（三锭）　黄连（四两）　黄芩　芍药（各二两）[上五味]，以水六升，先煮[连、芩、芍]三物，取三升，去滓。内胶，[更上火]，令烊尽，[取下]，[待]小冷，下鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。【注释】陶弘景在后面总结说“朱鸟者，清滋之方，以鸡子黄为主”，上面条文的开头就强调“心气不足”，可知朱鸟汤是清心火、滋心阴之方，鸡子黄是其君药。张仲景把小朱鸟汤改名为“黄连阿胶汤”，收录在《伤寒论》里。参考剂量：鸡蛋黄2个，阿胶10克，黄连10克，黄芩10克，白芍10克（备注：白芍为补，赤芍为泻，心气不足宜补之，所以用白芍；鸡子黄即是鸡蛋黄，切记要等药汁冷却降温之后再放鸡蛋黄进去搅拌，否则鸡蛋黄变成了鸡蛋花，将失去药效），先用水500毫升煎煮黄连、黄芩和芍药，煮取200-300毫升，再倒入烊化好的阿胶，等药汁降温后倒入鸡蛋黄搅拌均匀，分两次服完。【原文】大朱鸟汤治天行[热病]，[重下]恶毒[痢]，痢下纯血，日数十行，蠃瘦如柴，心中不安，腹[中绞急]，痛如刀刺[者]方：鸡子黄（二枚）　阿胶（三锭）　黄连（四两）　黄芩　芍药（各二两）　人参（三两）　干姜（二两）[上七味]，以水一斗，[先]煮[连、芩、姜等五味]，得四升讫，内醇苦酒一升，再煮至四升讫，去滓。次内胶于内，更上火，令烊。取下，待小冷，内鸡子黄，搅令相得即成。每服一升，日三夜一服。【注释】参考剂量：鸡蛋黄2个，阿胶10克，黄连10克，黄芩10克，白芍10克，党参15克，炮姜6克（备注：古代人参已绝种，用党参代替，干姜燥热易上火，用炮姜或筠姜代替；鸡子黄即是鸡蛋黄，切记要等药汁冷却降温之后再放鸡蛋黄进去搅拌，否则鸡蛋黄变成了鸡蛋花，将失去药效），先用水600毫升煎煮黄连、黄芩、芍药、党参和炮姜，煮取300毫升，再倒入烊化好的阿胶，等药汁降温后倒入鸡蛋黄搅拌均匀，分两次服完。【原文】小玄武汤治天行病，肾气不足，内生虚寒，小便不利，腹中痛，四肢冷者方：茯苓（三两）　芍药（三两）　白术（二两）　干姜（三两）　附子（一枚，炮，去皮）[上五味]，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。【注释】陶弘景在后面总结说“玄武者，温渗之方，以附子为主”，上面条文的开头就强调“肾气不足”，可知玄武汤是温肾阳、渗寒湿之方，炮附子是其君药。张仲景把小玄武汤中的干姜换成生姜，收录在《伤寒论》里，宋本《伤寒论》里叫“真武汤”。参考剂量：茯苓15克，白芍15克，白术10克，炮姜6克，炮附子10克（备注：白芍为补，赤芍为泻，肾气不足宜补之，所以用白芍，干姜燥热易上火，用炮姜或筠姜代替），以水800毫升，煮取400毫升，分两次服完。【原文】大玄武汤治肾气虚疲，少腹中冷，腰背沉重，四肢清，小便不利，大便鸭溏，日十余行，气惙力弱者方：茯苓（三两）　白术（二两）　附子（一枚，炮）　芍药（二两）　干姜（二两）　人参（二两）　甘草（二两，炙）[上七味]，以水一斗，煮取四升，温服一升，日三夜一服。【注释】参考剂量：茯苓15克，白芍10克，白术10克，炮姜6克，炮附子10克，党参15克，甘草6克（备注：古代人参已绝种，用党参代替，白芍为补，赤芍为泻，肾气不足宜补之，所以用白芍，干姜燥热易上火，用炮姜或筠姜代替），以水800毫升，煮取400毫升，分两次服完。【原文】小勾陈汤治天行热病，脾气不足，饮食不化，腰痛，下痢者方：甘草（三两）　干姜　人参（各二两）　大枣（六枚，去核）[上四味]，以水五升，煮取二升，温分再服。【注释】小勾陈汤条文的开头就强调“脾气不足”，可知小勾陈汤补脾气之方，甘草是其君药。参考剂量：甘草10克，生姜10克，党参10克，红枣6个（备注：古代人参已绝种，用党参代替，干姜燥热易上火，用生姜代替，红枣需要撕烂去核，以便煎出营养），以水500毫升，煮取200-300毫升，分两次服完。

【原文】

大勾陈汤治天行热病，脾气虚，邪热入里，腹中雷鸣切痛，呕吐下利不止者方：甘草　人参（各三两）　半夏（一升，洗去滑）　生姜（切，二两）　黄芩（二两）　黄连（二两）　大枣（十二枚，掰去核）[上七味]，以水一斗，煮取六升，温服二升，日三。【注释】大勾陈汤条文的开头就强调“脾气虚”，比小勾陈汤的“脾气不足”更严重，根据病症表现，在小勾陈汤的基础上加入了黄芩、黄连和半夏，组成了大勾陈汤。张仲景根据不同的并发症，调整了相关药物的剂量，分别命名为“甘草泻心汤”、“半夏泻心汤”和“生姜泻心汤”，收录在《伤寒论》里。参考剂量：甘草10克，党参15克，半夏15克，生姜10克，黄芩10克，黄连6克，小红枣12个（备注：古代人参已绝种，用党参代替，红枣需要撕烂去核，以便煎出营养），以水800毫升，煮取400毫升，分两次服完。【原文】小腾蛇汤治天行热病，胃气素实，邪气不除，腹满而喘，汗出不止者方：枳实（三两）　厚朴（二两）　甘草（二两）　芒硝（二两）[上四味]，以水六升，煮前三味至二升许，去滓，内芒硝，待焰已，顿服之。【注释】小腾蛇汤条文的开头就强调“胃气素实”，胃以阴气为本，喜润恶燥，胃气素实就是胃火大，胃燥热，所以小腾蛇汤是除胃热之方，以寒凉的芒硝为君。参考剂量：枳壳10克，厚朴6克，甘草6克，芒硝10克（备注：古代的枳实是现代的枳壳），以水500毫升，先煮前三味药，煮取200-300毫升药汁，在药汁中加入芒硝搅拌溶化，分两次服完。【原文】大腾蛇汤治天行热病，邪热不除，大腑閟结，腹中大满实，汗出而喘，时神昏不识人，宜此方，急下之者方：枳实（三两）　厚朴　甘草　大黄　葶苈（熬黑，打如泥）　大枣芒硝 [上七味]，以水一斗二升，先煮前六味至四升，去滓，内芒硝，待焰化已，温服二升。【注释】大腾蛇汤的条文中提到“大腑閟结”，大腑即是三焦，小腾蛇汤只是胃燥热，大腾蛇汤更严重，三焦也燥热堵塞了，所以在小腾蛇汤的基础上又加了清热泻下的药。张仲景提取方中的枳实、厚朴、大黄、芒硝和甘草，组合了三个承气汤收录在《伤寒论》里，分别叫“大承气汤”、“小承气汤”、“调胃承气汤”。参考剂量：枳壳10克，厚朴6克，甘草6克，大黄10克，葶苈子10克，小红枣12个，芒硝10克（备注：古代的枳实是现代的枳壳，葶苈子需要包煎，红枣需要撕烂，以便煎出营养），以水800毫升，先煮前面六味药，煮取400毫升药汁，在药汁中加入芒硝搅拌溶化，分两次服完。

【原文】陶云：阳旦者，升阳之方，以黄芪为主；阴旦者，扶阴之方，以柴胡为主；青龙者，宣发之方，以麻黄为主；白虎者，收重之方，以石膏为主；朱鸟者，清滋之方，以鸡子黄为主；玄武者，温渗之方，以附子为主。此六方者，为六合之正精，升降阴阳，交互金木，既济水火，乃神明之剂也。张机撰《伤寒论》，避道家之称，故其方皆非正名也，但以某药名之，以推主为识耳。【注释】陶弘景在这一段总结概述了上面方剂的治疗脏腑及其君药。有医家指出“学医不懂《辅行诀》，背遍汤剂也枉然”，下面根据外感六淫邪气（风、寒、暑、湿、燥、火）小结一下：1. 小阳旦汤治疗（肝）胆火不足，风邪入侵导致的某些疾病；2. 大阳旦汤治疗三焦火不足，风邪入侵导致的某些疾病；3. 小阴旦汤治疗肝火过旺，火邪入侵导致的某些疾病；4. 大阴旦汤治疗心包火过旺，火邪入侵导致的某些疾病；5. 大、小青龙汤治疗的是寒邪伤肝导致的某些疾病，小青龙汤和大青龙汤分别适用于不同的并发症；6. 大、小白虎汤治疗的是燥邪伤肺导致的某些疾病，小白虎汤和大白虎汤分别适用于不同的并发症；7. 大、小朱鸟汤治疗的是暑湿伤心导致的某些疾病，小朱鸟汤和大朱鸟汤分别适用于不同的并发症；8. 大、小玄武汤治疗的是寒湿伤肾导致的某些疾病，小玄武汤和大玄武汤分别适用于不同的并发症；9. 小勾陈汤补脾气，大勾陈汤治疗湿热伤脾导致的某些疾病；10. 小腾蛇汤泻胃热，大腾蛇汤治疗三焦燥热导致的某些疾病。

【原文】九救五脏中恶卒死方

陶隐居云：中恶卒死者，皆脏气被壅，致令内外隔绝所致也，神仙[有]开五窍以救卒死中恶之方[五首，录如下]：

（备注：现代的急救都是拨打120，所以下面的急救方失去了使用价值）点眼[以通肝气]：治跌仆，闪腰，[挫闪]，气[血着]滞，作痛[一处]，不可欠伸[动转]方：矾石烧赤，取冷，研为细粉。每用少许，以酢蘸，[点]目大眦，痛在左则点右眦，痛在右则点左眦，当大痒，[蛰]泪大出则愈。吹鼻以通[肺]气：治诸凡卒死，息闭不通者，皆可用[此法活]之。皂角刮去皮弦，用净肉，火上炙燥，如指大一枚，细辛根等分，共为极细末。每用苇管吹鼻[中]少许，得嚏则活也。着舌[以通心气]：治中恶，[急]心痛，[手足逆冷者]，顷刻[可]杀人，看其人唇舌青紫者及指甲青冷者是。硝石（五钱匕）　雄黄（一钱匕）[上二味]，共为极细末，[启病者舌]，着[散一匕于]舌下，少时即定，[若有涎出，令病者]随涎咽下，必愈。启喉以通脾气：治过食难化之物，或异品有毒，宿积不消，毒势攻注，心腹痛如刀搅。赤小豆　瓜蒂（各等分）共为散，每用咸豉半升，以水二升，煮豉，取一升，去滓，内散一匕，顿服，少顷当大吐则瘥。启喉方：救误食诸毒及生冷硬物，宿积不消，心中痛疼方：赤小豆、瓜蒂各等分，为散讫，加盐豉少许，共捣为丸，以竹箸[启病者]齿，温水送入口中，得大吐即愈。熨耳以通肾气：治梦魇不寤。烧热汤二升，入戎盐七合，令烊化已，切葱白十五茎内汤内，视汤再沸，即将葱取出，捣如泥，以麻布包之，熨病者二耳，令葱气入耳，病者即寤也。灌耳方：救饮水过，小便闭塞，涓滴不通方：烧汤一斗，入戎盐一升，葱十五茎，莫令葱太热，勺汤，指试不太热，即灌耳中。令病者侧卧，以一盆着汤，承耳下薰之，少时小便通，立愈。上五方，乃神仙救急之道，若六畜病者，可倍用之。