冠心病，我们已经讲过很多次了，简单来说，就是心脏血管里有垃圾堵住了，导致心脏供氧不足，引发的一系列问题。这种病的根源在于身体内部的虚弱，再加上饮食不规律、压力过大等因素，使得体内产生了痰和瘀，从而阻塞了心脏的血管。所以，治疗冠心病的关键就在于清除这些垃圾，恢复心脏的正常功能。邓铁涛教授根据多年的临床经验，总结出了“正虚为本，邪实为标”、“五脏相通，心脾相关”、“痰瘀相关，以痰为主”的冠心病三大理论。他认为，治疗冠心病的关键在于增强体质，消除痰和瘀，同时还要注意保护心脏的阴阳平衡。治疗上他主张益气除痰祛瘀，喜欢用温胆汤加参（党参、丹参），被同行推为“邓氏温胆汤”。邓氏温胆汤：竹茹10克，枳壳6克，橘红6克，法夏或胆南星10克，云苓12克，甘草6克，丹参12克，党参15克（若口干，改党参为太子参30克）与传统《千金要方》中的“温胆汤”相比，邓老这个方子更适合气虚痰淤证的冠心病，他认为心血管疾病的病根儿往往在于气血不足、体内有痰，所以要想办法让气血充足，避免痰湿淤积。其中，竹茹能够清热去火，安神定志，枳壳则能理气开胃，橘红则能宽胸解郁，法夏或胆南星则能化痰止咳，云苓则能利水渗湿，甘草则能调和诸药，丹参则能活血化瘀，党参则能补气养血。用橘红代替陈皮，是因为橘红温燥的特性胜于陈皮，更能宽胸理气，有利于消除痰淤，还能解表散寒；用枳壳来代替枳实，枳实主要是消食破滞，而枳壳能宽中理气，但不会伤身；那为什么又加入党参呢？党参具有补气养身，有补中益气，健脾益肺的功效，但不能过量，否则会影响化痰通瘀的效果，或者用太子参活血化瘀。此外，党参还有增强免疫力，镇静心神的作用。这个方子不仅对冠心病有效，还能治疗心衰和其他内科病症。而且，在实际应用中，可以根据病情，选择以化痰为主还是以活血为主。在具体治疗时，可以以治痰为主兼活血，也可以活血为主兼祛痰。如果患者同时伴有气阴两虚的症状，就可以加上生脉散；如果疼痛严重，可加三七、豨莶草或失笑散；如果气虚明显，可以配合使用四君子汤或加大黄芪的剂量；如果血压偏高，可以添加草决明、代赭石、钩藤、牛膝；如果血脂过高，可以加入山楂、布渣叶、草决明、何首乌。
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