乌梅丸出自《伤寒论》，为厥阴病主方，现代多用汤剂。笔者有幸随顾老师临证，见顾老师常用乌梅丸治疗厥阴之寒热错杂证屡得奇效。现举例如下。
医案举隅案1夜间胃痛
患者，男，78 岁。2008 年10 月25 日就诊。诉胃脘疼痛，凌晨两三点痛剧。
患者有肠息肉手术史，现大便难。刻诊：患者四肢不温，舌有裂纹，苔黄厚腻，脉弦虚大。诊为厥阴胃痛，证属寒热错杂。治当清上温下，攻补兼施。
处以乌梅汤。方药如下：炒乌梅15g，熟附子（先煎）10g，北细辛（先煎）6g，川桂枝10g，川花椒6g，淡干姜6g，台党参12g，炒当归10g，川雅连10g，炒黄柏10g。投方5 剂，每日1 剂，水煎服。
二诊：诉服药1 剂后胃即不痛，现大便难有所缓解，舌苔已基本恢复正常。药已中病，守方再进以巩固疗效。原方减川雅连为6g，增肉苁蓉20g 以润肠通便。又进9 剂后停药，胃痛一直未再犯。
案2吞酸
患者，男，46 岁。2009 年3 月22 日初诊。诉近期凌晨两三点易反酸，造成早醒后不能入睡，白天则无反酸症状。舌红苔腻，脉稍弦。诊为夜间吞酸，证属肝经有火，脾经虚寒，寒热互结。治当清肝益脾，虚实并治，处以乌梅汤。
方药如下：炒乌梅15g，熟附子（先煎）6g，川桂枝10g，北细辛（先煎）6g，川花椒4g，淡干姜6g，川雅连6g，炒黄柏10g，台党参10g，炒当归10g。投方7 剂，每日1 剂，水煎服。
二诊：诉夜间反酸基本缓解，夜间能安睡到天亮。药已中病，原方续进7 剂而痊愈。
案3后半夜潮热
患者，男，78 岁。2009 年3 月19 日初诊。诉近半个月有轻度盗汗，下半夜潮热感，稍畏冷。患者有前列腺肥大病史。尿频，有时出现失禁。患者另有轻度咳嗽。舌有裂纹，苔厚腻，脉濡。观其脉症，可从乌梅汤入手，拟乌梅汤加味。
处方如下：炒乌梅15g，熟附子（先煎）10g，紫油桂（后下）3g，北细辛（先煎）6g，川花椒6g，淡干姜6g，川雅连10g，淡吴茱萸（洗）6g，炒黄柏10g，炒当归10g，台党参12g，上绵芪30g，左牡蛎（先煎）30g，生熟地黄各15g，炙甘草6g。投方7 剂，每日1 剂，水煎服。
二诊：诉后半夜潮热感基本消失，晨起醒后稍有感觉，咳嗽基本缓解。苔亦有减，脉较前有力。原方续进7 剂。煎服法同前。
三诊：诉近两天晨起潮热感已消失。原前列腺肥大闻水声即欲小便，时有不禁，转以益气固肾而治前列腺疾病。
体会
以上疾病各不相同，然用乌梅丸一方，皆能获得良效。因为它们有共同的特点：下半夜发病，具有寒热错杂的病症，符合厥阴病发病特点。《灵枢》：“两阴交尽，谓之厥阴。”顾植山教授认为，厥阴病因六经阴阳胜复、阴阳不相顺接而导致出现寒热错杂的证情。厥阴病发作时间恰逢丑至卯时阴阳之气相互交接，此时阴寒已极，微阳初生。如果阴阳气交接顺畅，营卫相合则不发病。当至阴转阳之时，阴阳不相顺接，阳气难出，阴阳相争则会出现寒热错杂的厥阴病。诊断治疗时谨守病机，要抓住厥阴病发病时间丑至卯时，发病症状寒热错杂，容易出现四肢逆冷等特点。
乌梅丸是治疗厥阴寒热错杂病证的主方。方用附子、蜀椒、细辛温水寒，黄连、黄柏清火热，桂枝、当归温养木气，干姜、人参温中补土，乌梅生木液而补木气，敛风气。用药后水温火清，木和土复，阴阳平和，寒热调和，气机升降通畅，故能诸症自除。
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内容提要
本书乃“经方医学论坛”2011 年南阳会议经方临床应用经验交流精华，由黄煌教授审订，从139 篇临床经验交流文章中精选了65 篇，汇集成书。包括经方实验录、病证与经方、体质与经方、经方方药谈4 个专题，介绍了诸多临床一线医师使用经方的感悟及体会。本书病案记录详细，用药指征明确，临床启发性强，适合各级中医临床工作者及中医爱好者阅读参考。
编者的话
“经方医学论坛”2011 年南阳会议，是由南京黄煌经方医学研究中心与河南宛西制药集团医药联手合作举办的一次大型经方学术与临床经验交流活动，该会议后来成为经方医学振兴的标志性事件，当年从139 篇会议临床经验交流文章中精选了65 篇，汇集成书，包括经方实验录、病证与经方、体质与经方、经方方药谈4 个专题，荟萃了各地一线医师使用经方的感悟及经验。交流文章字字皆从实践中来，临床实用性极强，2012 年出版后早已脱销，网上二手书店卖到了近百元一本，值此经方医学繁荣富强之际，出版社中国医药科技鼓励我们再版刊行，助力临床中医诊疗水平的踏实提升！
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