引言：
《伤寒论》试解No.96：伤寒五六日，中风，往来寒热， 胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕…小柴胡汤主之。
小柴胡汤方
柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 半夏半升（洗） 甘草（炙） 生姜（切）各三两 大枣十二枚（擘）
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
《伤寒论》试解No.263：提纲证：“少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。”
何注：《备急千金要方》：大枣3枚作一两，半夏1升作五两。
第一层境界：小柴胡汤的方证
小柴胡汤的方证
“往来寒热”：对冷热敏感，过敏性疾病，过敏性鼻炎、花粉症、哮喘“胸胁苦满”“嘿嘿不欲饮食”：嘿嘿，从火从黑，伏明之火郁而不伸，故其形嘿嘿，静默，不高兴。“心烦喜呕”：《刘渡舟伤寒论讲稿》：“喜”为多，次数多的呕逆。( 后人改：“以呕为喜”，即打嗝排气会觉得舒服 )。“口苦”，依据《伤寒论》试解No.272：“少阳病，欲解时，从寅至辰上。”可知，只有凌晨3点到9点的口苦。
总结：小柴胡汤的七大方证
方证：往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，口苦、咽干、目眩
“伤寒中风，有柴胡证 (七大症)，但见一证便是，不必悉具。”
第二层境界：小柴胡汤《金匮要略》主证
《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治第十七》：“呕而发热者，小柴胡汤主之。”
何注：给药途径可以变换，泡澡、直肠注射给药均可考虑。
第三层境界：小柴胡汤腹诊
小柴胡汤的腹诊：“胸胁苦满
气塞满闷感和胁肋下的气胀填满感
柴胡带：医生用指尖沿肋骨弓的下端向胸腔内按压，假如医生指端有抵抗感、不舒服感、很硬的，患者也有种胀痛不适感。
捏诊：用手把肋部的皮肤捏起来，捏起来后发现皮肤比较紧，或者皮下有摩擦感或者有条索样的感觉，均属于胸胁苦满。
小柴胡汤的腹诊
“血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食。藏府相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也。小柴胡汤主之。”
在临床上，只要见到疑似小柴胡汤证的患者，可以用手敲击他的右胸胁，患者会感觉右肋弓下疼痛，同时右肋弓下也有压痛。
第四层境界：小柴胡汤剂量秘密——比例
剂量秘密
柴胡半斤 黄苓三两 人参三两，半夏洗半升 甘草炙 生姜切 各三两 大枣擘，十二枚。
清代名医王清任：“药味要紧，分量更要紧”。
近代名医岳美中：“中医治病的巧处在分量上”。
梁代陶弘景《本草经集注》序录上记载: 凡方云半夏一升者，洗竟，秤五两为正。
唐代药王孙思邈《备急千金要方》论合和第七上说：凡方云半夏一升者，洗毕，称五两为正。
第五层境界：小柴胡汤经药
清代徐灵胎《医学源流论》：“小柴胡汤之妙，妙在人参”
《神农本草经》人参原文注释：
《神农本草经·上品》说：“人参味甘微寒，补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智。久服轻身延年。名人衔，一名鬼盖。生山谷。”
魏晋·吴普《吴普本草》曰：人参一名土精，一名神草，三月九月采根，根有头足手面目如人。
《名医别录》曰：一名神草，一名人微，一名土精，一名血参，如人形者有神，生上党及辽东，二月四月八月上旬采根，竹刀刮，暴干，无令见风。
上党现为山西省东南部，道地药材为党参、黄芪等，辽东指辽河以东地区，现为辽宁省全境，道地药材为人参、五味子等。
《本草图经》：“相传欲试上党人参者，当使二人同走，一与人参含之，一不与，度走三五里许，其不含人参者，必大喘，含者气息自如者，其人参乃真也。”
南北朝·陶弘景《本草经集注·草木上品》说：“上党郡在冀州西南。今魏国所献即是，形长而黄，状如防风，多润实而甘。世用不入服乃重百济（朝鲜半岛）者，形细而坚白，气味薄于上党。次用高丽，高丽即是辽东。形大而虚软，不及百济。百济今臣属高丽，高丽所献，兼有两种，止应择取之尔。实用并不及上党者，其为药切要，亦与甘草同功，而易蛀。唯纳器中密封头，可经年不坏。人参生一茎直上，四、五叶相对生，花紫色。
高丽人作人参赞曰：三桠五叶，背阳向阴。欲来求我，树相寻。
陶氏认为人参出自上党最好，其次为百济，最后为辽东。
因此《伤寒论》小柴胡汤方中人参不是党参，更不是西洋参。
第六层境界：小柴胡汤的古法加减
若胸中烦而不呕者去半夏、人参，加栝楼实一枚；【抑郁症】若渴，去半夏，加人参，合前成四两半，栝楼根四两；【消渴】若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；【腹痛】若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两；【肝癌】若心下悸、小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；【早搏：房早、室早】若不渴、外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈；【发烧】若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升，干姜二两。【咳嗽】
第七层境界：小柴胡汤的煎煮法
去滓再煎上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。《伤寒论》：“煎”与“煮”的概念是不同的，水药同熬叫“煮”，去渣后单熬药汁才叫“煎”。必须重视煎服法——去滓再煎，即必须先“煮”（水药同熬）后“煎”（去滓后单熬药汁），并非现在常用的两次分煮，然后将两次水药同熬的药汁兑在一起的煎煮方法（因为这种方法破坏了药物的比例，因为不同药物随时间的溶解度不同）。我的临床经验是可以嘱咐患者回家再加0.5-1倍的水，重新煮沸后放温服用。《伤寒论》“煎”与“煮”的概念是不同的，水药同熬叫“煮”，去渣后单熬药汁才叫“煎”。
笔者曾治一患者，主诉“口苦”、“胸胁苦满”1年余，诊之“脉弦”，遂用小柴胡汤原方，数10剂未见全效，改变煎煮法，去滓再煎后，1剂而愈。
小柴胡汤治愈胸中发堵，呃逆，口苦半年案：
贾某，女，59岁，初诊日期:2016年5月16日。
主诉：反复胸骨中段发堵，呃逆，口苦半年。
现病史：患者半年前蒸桑拿后出现胸骨中段发堵，呃逆，每天均有发作，并出现晨起口苦、口干，为求诊疗，就诊于我处。
刻下症：胸骨中段发堵，以中段前部为甚，时有呃逆，每天发作4-5次，晨起口苦口干，不能饮凉，时有心慌，每于快走时发作，且伴小便自行流出，小便急，夜尿2-3次，全身又怕热又畏寒，头晕，脾气急，纳眠少，大便日1次，成形。舌淡红，苔薄黄，根部腻，脉沉细。
诊断：胸痹 呃逆 小柴胡汤证
治疗：方用小柴胡汤去黄芩加茯苓四两。
柴胡24g，党参9g，清半夏9g，炙甘草9g，生姜8g，大枣9g，茯苓12g。5剂，水煎服，日1剂，去滓再煎，分3次早、中、晚温服
二诊（2016年5月20日）: 患者诉疗效很好，服药后全身轻松。原来快走时小便自行流出（病史3年），服用3剂后已无小便自流情况。服用4剂药后胸骨中段发堵已愈，心烦已愈。服用5剂，诸症告愈。
第八层境界：柴胡类方
柴胡类方
大柴胡汤【口臭第一方，《神农本草经》生姜除臭气，《黄帝内经》汉代时枳实（幼果）是枳壳（熟果）】
柴胡桂枝干姜汤【亚健康第一方，有干劲没后劲】
柴胡桂枝汤
第九层境界：小柴胡汤合方
柴胡合方
小柴胡汤合桔梗汤：小柴胡汤证+咽痛、咳痰困难
小柴胡汤合吴茱萸汤：小柴胡汤证+头痛、头晕、呕吐剧甚
小柴胡汤合橘皮竹茹汤：小柴胡汤证+呕逆、干嗽
何注：《神农本草经》吴茱萸：止痛、逐风
柴陷汤：小柴胡汤合小陷胸汤（清代《通俗伤寒论》）
柴苓汤：小柴胡汤合五苓散（南宋《仁斋直指方论》）——方证：口苦、咽干、口渴、目眩、身热、腹泻、小便不利。
柴胡栀子鼓汤：小柴胡汤合栀子鼓汤（明代《扶寿精方》）
柴平汤：小柴胡汤合平胃散——兼有吃饭后在中脘部位有停滞感。
荆防柴朴汤：感冒后咳嗽反复、变异性哮喘、支气管炎、慢性鼻炎、花粉症等——迁延反复，来来往往，小柴胡汤证的“往来寒热”，半夏厚朴汤：鼻咽痒或痛，胸闷粘痰，就是半夏厚朴汤证的“咽中如有炙脔”；荆芥、防风善于祛风止痒，鼻子眼睛咽喉刺痒也有效。柴归汤：小柴胡汤合当归芍药散——女性，面色黄暗，满目肢体浮肿，黑眼圈，腹痛 （胀），头晕，心悸，便溏。（肝郁脾虚，血虚水停）经方治疗西医不治之症：室性早搏案：（室性早搏是最常见的心律失常之一，24h动态心电图检测率高达40%~75%，至少5亿人频发室早可能影响心脏的结构和功能，从而引起心功能不全和心肌病。在>75岁的人群中，其发病率可高达69%。目前尚无大规模随机对照研究验证药物对无结构性心脏病室早的疗效，β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂疗效有限，甚至与安慰剂相比无差异）小柴胡汤治疗射频消融术后频发室早张某，女，64岁，初诊日期：2021年8月27日。主诉：心悸7月余。现病史：患者2021年1月出现心悸，就诊于民航总医院，查24小时动态心电图示：室性早搏 29000余次，诊断为：频发室早，并于2021年2月该院行射频消融术。术后自觉心悸缓解，20余天后再次自觉心悸复发，查24小时动态心电图示：室性早搏 27000余次。后于2021年5月就诊于首都医科大学北京安贞医院，并找到该方向心血管顶级专家再次行射频消融术，手术台上专家叹气并无奈告知患者，“我已经尽力了”，患者自觉崩溃并失去治疗信心。术后患者仍有心悸，查24小时动态心电图示：室性早搏 5436次，患者甚痛苦于此，现经人介绍就诊于我处。刻下症：心悸，发作时咽部亦有跳动感，胸闷，短气，喜长出气，既怕冷又怕热，时有烘热汗出，情绪不佳，纳眠可，大便日一行，夜尿3-4次。查体：体型中等，舌淡红，苔白腻，脉弦。辅助检查：（2021-6-11民航总医院）24小时动态心电图：窦性心律：偶发房性早搏、频发室性早搏、部分呈二联律、部分呈三联律、部分呈间位性、可见室性融合波、部分时段ST-T改变中医诊断：心悸 小柴胡汤证；下气汤证。（何注：下气汤来源于黄元御）西医诊断：心律失常 频发室性早搏 射频消融术后。治疗：小柴胡汤去黄芩加茯苓四两 合 下气汤。柴胡24g，清半夏15g，党参9g，生甘草9g大枣12g，茯苓12g，杏仁12g，陈皮8g生白芍8g， 浙贝母8g， 五味子4g，生 姜9g7剂，日1剂，水煎服，早、晚饭后半小时温服。二诊 （9月3日）：患者反馈心悸未见明显好转，周二、周四各发作一次，时有委屈想哭治疗：小柴胡汤去黄苓加获苓四两合甘麦大枣汤柴胡24g，清半夏15g，党参9g， 生甘草9g大枣12g，茯苓45g，生姜9g，浮小麦90g7剂，日1剂，早、晚饭后半小时温服。三诊（9月10日）：患者诉自觉心悸比上次明显好转，已无委屈想哭。续服前方，以巩固疗效。患者服药2月后，自觉心悸消失，遂再次前往民航总医院，行24小时动态心电图示：窦性心律 偶发房性早搏。患者对治疗效果非常满意，“感觉活过来了”小柴胡汤治疗恶性淋巴瘤胆囊转移肝、胆囊案武某，女，54岁。初诊：2022年8月15日。主诉：胃腕上顶感伴两胁胀满2月余现病史：患者2022年4月初出现胃院部胀满，食欲减退，于当地医院行胃肠镜检查，胃镜诊断（2022-4-21）：1.反流性食管炎，2.胃窦溃疡，3.幽门口不梗阻。患者胃腕部胀满不适未有明显缓解，复查胃镜提示 （2022-05-10）：1.幽门肥厚(性质待病理)，2.十二指肠球部隆起，来源于壁外，胆囊?仍对症治疗。2022年6月初患者胃脘部胀满伴上顶感，食后尤甚。于河北北方学院附属第一医院行腹部CT检查 (2022-07-29)示：1.考虑胆囊占位，Ca可能；2.腹腔内及腹膜后多发肿大淋巴结，部分融合，考虑淋巴结转移。后就诊于北京市解放军总医院第一医学中心行腹部CT平扫+增强 (2022-08-04)示:右侧心隔角、肝门、肝胃间及腹膜后多发肿大淋巴结，考虑恶性，淋巴瘤累及胆囊可能，不除外胆囊癌伴多发淋巴结转移，胃窦部异常改变，请结合临床。患者欲求中医诊疗，特来我处就诊患者2022-8-5于301医院行PET/CT示:全身多发大小不一淋巴结代谢增高，肝内结节状高代谢灶，脾大伴弥漫性代谢增高，胆囊颈旁高代谢灶，以上考虑恶性淋巴瘤多部位累及可能性大。2022.8.17病理结果示：左颈部IV区异常淋巴结穿刺纤维淋巴组织中见转移性中分化腺癌。刻下症：胃院部上顶感，两胁部胀痛，饭后加重，食欲不振，纳呆，气短，晨起口苦，容易紧张，委屈欲哭，情绪低落，前臂红疹且瘙痒，大便1日1次，质可，小便调。查体:形体中等，舌暗红，苔薄黄腻，有裂纹，舌有液线，脉弦细。西医诊断：恶性淋巴瘤，胆囊占位、肝占位。中医诊断：胃痞，小柴胡汤证，枳术丸证。治疗：方用小柴胡汤去大枣加牡蛎合甘麦大枣汤合枳术丸。柴胡24g，黄芩9g，党参9g，生甘草9g生牡蛎12g，生姜9g，清半夏8g，鳖甲48g浮小麦90g，桃仁8g，枳壳15g，生白术30g7付，日一剂，水煎服，去滓再煎，早晚饭后半小时服用患者一周后复诊，自诉服用3剂后，两胁胀满及胃脘部胀满伴上顶感已经消失，进食后也未出现不适，容易紧张及委屈欲哭大有好转，口苦减轻，二便调，患者表示中药非常管用。咳嗽变异性哮喘30年案顾某，女，58岁，初诊日期：2015年3月23日主诉：闻刺激性气味则咳嗽30年，加重10天现病史：患者30年前因闻到花香而出现咳嗽、咳白痰，后每因刺激性气味则咳嗽频作，于北京多家大型西医医院查支气管激发试验阳性，诊断为“咳嗽变异性哮喘”，予以舒利迭、孟鲁司特钠及西替利嗪等西药治疗，症状仍难以缓解，尤其外出时必须戴口罩，人多时尤甚，否则必然诱发咳嗽频作。后又长达2年于某主任医师处服用中药剂，仍未见好转。患者甚为苦恼，对治疗的希望几乎破灭。遂至此求治。刻下症：闻到刺激性气味则咳嗽频作，咽部有异物感，咳白痰，难以咳出活动或情绪激动时加重，伴有胸闷，气短，乏力，喜长出气，两胁胀痛，颈背部怕冷，双足发凉，手指及小腿夜间经常性抽筋，纳少，无口干，无口苦，眠欠安，小便黄，大便2日1行，偏干。查体：形体中等偏瘦，舌淡红，苔白腻，脉右沉弦细，左沉细弱。诊断：中医诊断：咳嗽 荆防柴朴汤证 芍药甘草汤证西医诊断：咳嗽变异性哮喘治疗：方用荆防柴朴汤合芍药甘草汤。柴胡24g，黄苓9g，清半夏9g，蜜甘草30g厚朴9g，苏叶9g，茯苓9g， 荆芥12g五味子18g，干姜18g，白芍30g，防风12g5剂，水煎服，日1剂，分2次早、晚服用二诊 (2022年9月5号)：患者诉服药5天后，闻刺激性气味则咳嗽好转90%，胸闷气短及胁下疼痛减轻，下肢抽搐痊愈，纳差，眠可，小便黄，大便干，舌暗红，苔薄黄，有齿印，脉右弦细，左沉细。治疗：继续予原方5剂。患者闻刺激性气味后无咳嗽，一般室内或天气好时或人多时无需带口罩。随访2个月，未见复发，患者自己亦颇以为神奇！第十层境界：小柴胡汤 热入血室《金匮要略》：“妇人中风，七八日续来寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。”何注重点：热、月经小柴胡汤治愈口唇周围疱疹1年案王某，女，35岁，初诊日期：2020年8月6日。主诉：口唇周围疱疹反复发作1年余。现病史：患者1年前无明显诱因于口唇部出现疱疹，每次均于月经来之时发作，疱疹局部红肿疼痛。半年前出现委屈想哭，容易紧张的症状。患者为求治疗，遂求诊于我处。刻下症：口唇周围发红，有疱疹，肿胀疼痛，每次均于月经来时发作委屈想哭，纳可，眠可，精神可，大便2日1次，偏干，夜尿1次查体：舌红，苔薄黄，脉弦数。诊断：太阳中风 小柴胡汤证 甘麦大枣汤证治疗: 方用小柴胡汤合甘麦大枣汤柴胡24g，黄芩9g，清半夏12g，党参9g生甘草20g，生姜9g，大枣30g，浮小麦90g煎服法：7剂，水煎服，每日1剂。加入水，水量过药面5-10厘米，煮沸后，转小火煮20分钟，将药渣倒掉，把药汤加等量凉白开水，重新煮沸再煮20分钟，将药汤分为三份，早、中、晚饭后半小时各温服一次。二诊（2020年8月13日）：患者诉服药后症状大为改善，7剂药服完后已不再有疱疹，委屈想哭亦有明显好转效不更方，后随访2周未见复发。第十一层：小柴胡汤的反面《黄帝内经·素问》：“少阳之上，火气治之，中见厥阴”“少阳与厥阴相表里，互为中见之气”少阳一一小柴胡汤；厥阴——乌梅丸第十二层：小柴胡汤 刺期门《金匮要略》：妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟身凉，胸胁下满如结胸状，谵语者，此为热入血室也，当刺期门，随其实而取之。《备急千金要方·卷三十 针灸下》：针灸而不药，药而不针灸，尤非良医也。刺期门：注意事项：第十三层：小柴胡汤的妹妹——黄龙汤《备急千金要方·卷第十 伤寒下》：黄龙汤，治伤寒差后更头痛，壮热烦闷方”，其组成为：柴胡一斤，半夏半升，黄芩三两，人参、甘草各二两，生姜四两，大枣十二枚。【何注：“仲景名小柴胡汤”】黄龙汤治愈发热咽痛5天案张某，女，28岁。初诊日期：2022年1月10日。主诉：反复发热咽痛5天现病史：患者5天前出现反复发热，每日下午5:30-晚上10:00发热明显，体温波动在36.5-38.0°C，伴咽痛，无痰。遂来我处就诊。刻下症：发热，体温波动在36.5-38.0°C，咽痛，无痰。全身又怕冷又怕热，晨起口苦。纳少，大便日1次，质偏干，夜尿1次。查体：舌淡红，苔薄白，脉弦滑诊断：发热 黄龙汤证治疗：方用黄龙汤柴胡48g，清半夏8g，黄苓9g，人参6g生甘草6g，生姜12g，大枣12g3剂，代煎，每剂出3袋，日1剂，分3次早、中、晚饭后半小时温服2022年1月17日患者来诊，自述2022年1月10日晚上服完一袋药（三分之一剂）后即不发热，咽痛即愈。无全身又怕冷又怕热，晨起无口苦。第十四层：小柴胡汤的时间医学《伤寒论》试解No.272：“少阳病，欲解时，从寅至辰上。”（凌晨3-上午9点）小柴胡汤治愈赖床贪睡2个月案一：席某，男，15岁，初诊日期：2017年8月18日。主诉：反复赖床贪睡2个月。现病史：2个月前患者出现上午8~9点乏力、赖床贪睡，精神萎靡，经常性睡至上午10点才起床（赖床），偶尔睡到上午12点。夜间11点入睡，爱想事情，容易紧张，睡觉时容易流口水。刻下症：上午8~9点乏力、赖床贪睡，精神萎靡。无晨起口苦，口不渴。汗多，容易大汗淋漓，头、后背汗多，身上偏怕热。大便1日1次，成形。舌暗红，苔薄黄。脉沉滑。诊断：赖床贪睡 小柴胡汤证 栀子汤证治疗：方用小柴胡汤合栀子鼓汤柴胡24g，黄苓9g，清半夏9g，生姜9g党参9g, 大枣9g，生甘草9g，栀子15g淡豆豉18g14剂，日1剂，水煎服，分3次早、中、晚饭后半小时温服。二诊（2017年9月1日）：患者诉服药4天即无乏力、赖床贪睡情况，感觉精神倍增，14剂服尽，汗多、大汗淋漓、怕热亦痊愈。小柴胡汤治愈赖床贪睡2个月案二：段某，男，65岁，初诊日期：2020年7月31日主诉：晨起全身乏力2月现病史：近2月晨起乏力、赖床不愿起床，到9点、10点、11点才能起床。起床后精神萎靡，不欲饮食活动。曾出现平卧时憋气。刻下症：患者全身乏力，每天晨起严重，默默不欲饮食，身上怕凉有汗，大便1日1次，大便不干不稀，夜尿1次，小便黄。查体：舌有液线，舌淡黄，苔腻，脉沉细。诊断：郁证 小柴胡汤证治疗：小柴胡汤合葶苈大枣泻肺汤柴胡24g，黄苓9g，清半夏12g，生甘草9g人参9g，生姜9g，桂枝12g，大枣30g葶苈子35g（包）7剂，日1剂，分2次，早、晚温用二诊（8月7日）：患者述感觉服用3剂即有效，之后每天6、7点便能起床，精袖抖擞。起床后能正常吃饭，下床活动。现晨起无口苦。第十五层境界：手中无剑扁鹊《难经》：望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧。小柴胡汤去黄芩加茯苓汤治心悸20天案董某，女，52岁，初诊日期：2018年10月8日主诉：心悸20天现病史：患者20天前出现心悸，血压波动，口服马来酸依那普利，血压控制稳定。心悸仍持续发作，药物不能控制，遂于我处就诊。刻下症：心悸，每日均发作，每次发作持续3-5秒，程度较重，无明显怕冷及怕热，无口干及口苦，睡眠时间少，无乏力，咽部有痰，无容易紧张，无两胁胀痛，无怕声音，月经暗红，大便不成形。查体：体型中等，舌淡，苔薄黄，边有齿痕，有长条液线，脉弦细。诊断：心悸 小柴胡汤证。治疗：方用小柴胡汤去黄芩加茯苓柴胡24g，党参9g，生甘草9g，清半夏9g生姜9g，大枣12g，茯苓12g7剂，日1剂，去滓再煎，3次服，分3次早、中、晚温服二诊（2010年10月19日）：患者诉服药第2剂心悸即明显减轻，程度减轻80%，心悸每次持续1秒左右，很快缓解，服完7剂，近1周停服马来酸依那普利，血压控制在120/75mmHg左右，心悸基本未再发作。牙龈出血肿痛 ，大便1日1次，不成形。诊断：心悸 牙龈出血 小柴胡汤证 泻心汤证治疗：方用小柴胡去黄苓加茯苓汤合泻心汤。柴胡24g，党参9g，生甘草9g，清半夏9g生姜9g，大枣12g，茯苓12g，生大黄8g黄连4g7剂，日1剂，去滓再煎，3次服，分3次早、中、晚温服。三诊（2016年2月29日）：心悸基本未再发作，近1周牙龈未出血肿痛。《伤寒论·辨阳明病脉证并治第八》：舌上白苔者，可与小柴胡汤。《诗经·鄘风·桑中》：“送我乎淇之上矣”古文中的“上”当作“边”、“畔”讲，结合文字的考证，可以得知“舌上白苔”其部位当于舌两侧，其色白，呈线状排列。第十六层境界：无为《道德经》：圣人无为而无所不为。第十七层境界：执大象，天下往——医家《道德经》：执大象，天下往。【寄语】1、《道德经》：“上士闻道，勤而行之”、“中士闻道，若存若亡”、“下士闻道，而大笑之，不笑不足以为道也”。
2、何庆勇老师的叮嘱：学我者，必须超过我。
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