生气会导致的血瘀，是因为气为血之帅，气郁则不疏，则血不前行，而形成气滞血瘀。这样的患者明显有心胸郁闷，或者是急躁易怒、胸闷胁胀，此为典型病症。调理时需兼顾行气和化瘀，可参考血府逐瘀丸。
血府逐瘀丸主要成分有桃仁、红花、当归、生地黄、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳壳、甘草、柴胡等。其中桃仁、红花能活血化瘀，改善因气滞血瘀导致的血液瘀滞状态；当归、川芎可养血活血，使瘀血去而新血生；柴胡、枳壳疏肝理气，解决生气所致的气机郁滞，气行则血行，从而有效缓解心胸郁闷、急躁易怒等症状。
受寒导致的瘀血，因为邪，遇寒则凝，得温则行。所以血瘀的程度，会随天气降温、和寒湿的程度加重而加重。比方说有很多冠心病的人，到了冬天就会明显地感觉胸口紧缩、压榨感疼痛。另外，脸色发青，多为寒凝，血瘀往往会伴随着怕冷、手脚冰凉、小便频、大便稀、精神萎靡、舌淡苔白的病症。这样的患者既要化瘀，还要温阳散寒，否则难以奏效。这个时候我们可以用少腹逐瘀汤，或者是温经汤进行调制。
少腹逐瘀汤包含小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂等。小茴香、干姜、官桂温阳散寒，驱散寒邪，化解寒凝；蒲黄、五灵脂、没药、延胡索活血化瘀止痛，针对因寒凝血瘀引起的疼痛有良好疗效；当归、川芎养血活血，使气血得以调和，改善整体症状。
第三个，痰湿也会导致血瘀。痰湿的特点就是黏腻，像牛皮糖一样，在血管当中黏腻难行，气血难以流动，往往会形成痰瘀互结的一个后果。所以痰湿的患者形体肥胖，肚子大、四肢沉重、痰多胸闷、舌苔厚腻，但是舌质发暗。
这样的患者我们可以参考双合汤，里面既有二陈汤来化痰湿，又有桃红四物汤来活血化瘀，双管齐下。二陈汤中的半夏、陈皮燥湿化痰，茯苓健脾渗湿，甘草调和诸药，可有效解决痰湿问题；桃红四物汤里的桃仁、红花活血化瘀，当归、川芎、芍药养血活血，能化解痰瘀互结的状况，改善症状。
最后一种，气血不足导致的血瘀。气血不足的人，就好比河流水量小，乱石垃圾容易堆积一样。所以说，这样的患者明显表现为身体乏力、精神不振、气短气喘、手脚四肢都无力，身体也是比较瘦弱的，胃口差但是同时舌质紫暗，舌下青筋瘀紫。这个时候，我们可以参考补阳还五汤进行加减改善。
补阳还五汤主要有黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁等。黄芪大补元气，推动气血运行；当归尾、赤芍、川芎、红花、桃仁活血化瘀，使气血不足导致的瘀血得以消散，改善身体的虚弱与瘀滞状态。
最后提醒一下，方子的使用要建立在大夫辨证的基础上进行，不可擅自盲目活血祛瘀，务必找准病情病证。
我是重庆市江北区中医院国医馆副主任医师强爱平，如果你也有中医方面的问题，可以在评论区留言。
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