败酱草
胃病中很常见的一个症状就是泛酸烧心，中医在治疗此症习惯用左金丸、乌贝散、煅瓦楞一类药物，配伍得当，也能起到很好的效果。
临床上还有一味制酸的药物—败酱草。
我是从《中医杂志》上看到了败酱草有抑制胃酸的功效，经过临床验证，发现其疗效确实很好，不但能抑制胃酸，而且还能杀灭幽门螺杆菌，一药二用，比传统用药更为合适。
只要患者脾胃不是虚寒的，我治疗胃病一般都会用到败酱草，屡用屡效，所以它可看作我治胃病的专药。
以下分享两则医案。
【验案1】焦某，女，70岁，2006年，来我处就诊。
病史：胃痛，反酸烧心。患者言服西药(西咪替丁、雷尼替丁一类药物)期间感觉好些，但一停药就犯；
饮食不能吃酸食和甜饭，饭量一般，大小便正常。
刻诊：中等身高，面略黑，较瘦，舌略红，苔白腻带黄，脉弦细。主要症状是胃痛，反酸烧心。
辨证：肝胃不和，木火犯土。
处方：半夏泻心汤合焦树德的胃痛三合汤，再加左金丸、吴茱萸、3剂。3日后复诊：患者胃酸略好一些，但言药太难喝，辛辣苦涩，询问我能否换味道好一些的中药。
我知药难喝是因为加了吴茱萸的缘故，尽管吴茱萸散寒止痛效果很好，但难咽也是一个问题。
我又想，如果加枣或红糖，虽说能矫正口味，但不利于抑制胃酸。于是我就去掉吴茱萸，加败酱草30g，5剂。
1周后，患者再至，说这次药不难喝，胃也不痛了，也不反酸烧心了，请
求续服，希望能彻底治愈。
患者前后共服药20余剂，彻底治愈胃酸，追访，以后未再复发。
【验案2】权某，女，41岁，于2015年9月4日就诊。
病史：脘腹胀闷很长时间了，稍微吃点东西就胀，口臭，反酸烧心，困倦乏力；
吃过很多消食清火的药，无济于事；经人介绍求治于我。
刻诊：脉象右沉弱无力，左软浮濡，舌淡苔薄白。
辨证：中气虚弱，运化不及。
治法：补中益气，稍佐理气。
处方：生黄芪45g，当归10g，苍术15g，甘草15g，柴胡10g，升麻10g，陈皮 15g，厚朴 15g，仙鹤草45g，枳实10g，清半夏15g，砂仁15g，白豆蔻15g，炒谷芽、炒麦芽各30g，炒神曲15g，炒山楂 15g，香附子10g，败酱草30g。
5剂，水煎服，每日3次。
9月11日复诊，患者反馈脘腹不再胀闷了，口中无异味，没有烧心情况，诸症消失，于是我开香砂养胃丸与之善后。
患者十分高兴，又问我消食清火药不效的原因。
我笑答此乃虚痞，非实痞。
虚则胃动力不足，食物蠕动慢，故胀肚，前医不明此理，犯虚虚之戒，一味用行气泻下攻伐，越泻越虚，越虚越胀。
此证用补中益气汤为主，补益中气，稍佐理气就行。中气上来了，胃蠕动有力，自然消食，口臭肚胀也就不存在了。
其辨证要点为右手脉沉弱明显，前医理气消食不效，反证是虚不是实。
【古道瘦马按】：
临床上我在胃病治疗上遇有胃酸一症，必加败酱草，既经济又有效，可以说它是一味不可多得的治胃病的良药。用量一般为30g，低于15g效差，这一点要注意。
败酱草性微寒，味辛苦，《本草正义》言:“此草有陈腐气，故以败酱得名。能清热泄浊，利水消肿，破瘀排脓。”
败酱草以清热解毒、散瘀泄浊见长，如《金匮要略》薏苡附子败酱散治肠痈,《闽东本草》用鲜败酱草、冰糖开水炖服治赤白痢疾；
《外台秘要》产后腹痛方中的败酱草与川芎、当归、芍药、续断合用治产后恶露不尽，民间流传用鲜败酱草捣烂治痈肿毒、毒蛇咬伤等。
因败酱草性寒泄热，辛散善降，朱良春老中医十分推崇本品，认为败酱草有祛腐生新之功，用败酱草、蒲公英、徐长卿、白及等合用清泄郁热，理气和胃，治疗胆汁反流性胃炎多效。
附：湖北省中医药研究院邵冬珊撰文说：“败酱草出自《神农本草经》，又有龙芽败酱、泽败、鹿酱之别名，以清热解毒，散瘀排脓见长，临床常用于治疗痢疾、泄泻、肺痈、黄疸等证。
笔者临床体会，败酱草为一味抑制胃酸良药。
泛酸或吐酸为临床常见症状，脾胃肠病证中常见或以其为主症，或为胃痛、胁痛、呕吐之兼症。
夫酸者，肝木之性也，吐酸多与肝胃相关，且有寒热之别。
《证治汇补·吞酸》云：’大凡积滞中焦，久郁成热，则本从火化，因而作酸者，酸之热也;若客寒犯胃，顷刻成酸，本无郁热，因寒所化者，酸之寒也。’
但吐酸总以热证多见。
笔者则无论病之寒热，凡有吐酸症者，皆随方加用败酱草，常用量15g，效不显者，可用至20~30g。
如治患者程某，女，苦病有年；饥则胃痛，食后吐酸，手足欠温，大便不畅，舌淡苔白，脉沉。
病之性属寒，故以健脾温中，化湿和胃为治。于主方中加乌贼骨、瓦楞子之属，少效。
后仍守同一主方加败酱草20g，仅服3剂则胃痛减，吐酸止，续服10余剂，随访3个月，病未发作。
湿热郁滞于中，随气上逆，则吞酸作矣。败酱草用于湿热之证，此其制酸之理也。”【中医杂志，2002(12)】
THE END
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