在中医理论里，有些病症看似毫无关联，实则暗藏联系。失眠、咳嗽、头晕，这三个症状乍一看风马牛不相及。可奇妙的是，它们的病机或许都源于痰邪流窜。当体内痰湿积聚，流窜至不同部位，就会引发各异症状。痰湿扰心，神不守舍，人便辗转难眠；痰湿阻肺，肺气失宣，于是咳嗽连连；痰湿上蒙清窍，头部气血不畅，进而头晕目眩。这就表明，中医能从整体出发，精准把握病症根源，辩证施治。
王某，男，55岁，体型中等
初诊，2025.1.10号
主诉:头晕10天
刻下:头晕、眩晕、抬头时症状加重，咳嗽、白色清晰痰，入睡困难、睡眠浅，舌质红、舌薄白厚腻，双寸细弱，关浮滑，尺濡。
辨证:痰湿证
诊断:头晕、咳嗽、失眠
处方:温胆汤合半夏白术天麻汤加减。7剂。
2025.1.17复诊头晕未作，咳嗽明显好转，现偶有咳嗽，睡眠佳。舌苔转薄，脉缓。再予5巩固治疗。
吴医生按:患者头晕、眩晕，抬头时症状明显，说明头部痰湿明显，痰湿蒙蔽清窍，清阳被堵住了，无法给脑部提供能量。寸脉弱就是代表清阳不升的证据，抬头明显也是痰湿的表现。咳嗽痰白清稀表示痰湿侵肺证，痰湿痹阻在胸中则心神不宁，难以入睡，结合苔腻可以佐证。故与半夏白术天麻汤化痰定眩，温胆汤化痰安神，桔梗，杏仁、紫菀润肺化痰，理气止咳。桔梗药性升浮，苦、辛，平。归肺经可开宣肺气，祛痰，排脓，可以升提肺气。杏仁味苦、性温，归肺经、大肠经有降气、止咳平喘、润肠通便的功效，可以肃降肺气。桔梗、杏仁的组合也是笔者常用的组合。紫菀首载于《神农本草经》，名“紫苑”，列中品。其“味苦，温。主咳逆上气，胸中寒热结气；去蛊毒，痿蹶，安五脏。”后据《千金冀方》改称“紫菀”。紫菀甘润苦泄，性温而不热，质润而不燥，长于润肺下气，开肺郁，化痰浊而止咳。凡咳嗽之证，无论外感、内伤，病程长短，寒热虚实，皆可用之。为化痰止咳的要药。
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