一位52岁的王女士,她因糖尿病困扰已有4年之久。来诊时反映自己总是口干难耐,每天要喝水3500ml以上,经常感到饥饿,但体重却持续下降,3个月内减轻了3公斤。
同时她还出现失眠、心烦易怒、夜间盗汗等症状。查体发现:舌质红绛,少苔,脉象细数。化验结果显示空腹血糖11.2mmol/L,餐后2小时血糖16.8mmol/L,糖化血红蛋白7.8%。
从中医角度分析,王女士属于典型的阴虚内火型糖尿病。这种类型的患者往往表现为阴液亏损,虚火上炎。阴虚则无法制约阳气,导致虚火内生;虚火炽盛又会进一步耗伤阴液,形成恶性循环。
针对她的情况,我选用经典名方’玉女煎’加减治疗。处方:生石膏、熟地黄、麦冬、知母、玄参、天花粉、五味子、白芍。
方中生石膏大清虚热,熟地黄、麦冬滋阴养血,知母、玄参清热生津,天花粉生津降火,五味子收敛固脱,白芍养阴柔肝。诸药配伍,共奏滋阴降火之效。
服药2周后,王女士口干、心烦症状明显改善,日饮水量减至2200ml,夜间盗汗消失。继续服用1个月,空腹血糖降至7.8mmol/L,餐后2小时血糖12.3mmol/L。
经过3个月的调理,她的各项指标趋于稳定:空腹血糖6.2mmol/L,餐后2小时血糖8.9mmol/L,糖化血红蛋白6.2%。体重也开始缓慢回升。
现代研究表明,阴虚型糖尿病患者往往存在胰岛β细胞功能受损的情况。通过滋阴降火,可以改善胰岛细胞的微环境,促进其功能恢复,从而达到调节血糖的目的。
需要特别说明的是,在治疗过程中,除了服用中药,还要注意:
通过中医辨证论治,配合科学的生活方式,糖尿病是完全可以得到有效控制的。
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