肺炎、流感、发烧、输液、吃抗生素、雾化，最近中招的孩子太多了，有些孩子不烧了，但是却咳嗽不止……“我家孩子咳嗽了，这段时间在用阿奇霉素呢。”“是吗？我家孩子前两天发烧，也是用了几天的阿奇霉素，一用就好了。”这是在我的交流群利宝妈们经常谈论的问题。是的，不知道从什么时候开始，孩子出现咳嗽、发热，西医都会用阿奇霉素来应对。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，这也意味着，用的多了，人体会产生耐药性，小孩子体弱多病，每年感冒发烧时都用阿奇霉素，身体内已经产生了一定的耐药性，到了今年支原体感染暴发，阿奇霉素就没有那么“灵”了。
中医从古到今，没有支原体、抗生素之类的记录，治疗的原则是辩证施治。如何辩证？本病的发病特点是咳嗽、发烧，与“肺热”的症状类似。肺开窍于鼻，门户在喉，作为重要的免疫器官，受到外邪侵袭时，肺容易受到冲击。此时肺内气机不能被正常调度，变得紊乱，全都淤堵在病变部位，久而化火，不断灼烧肺内阴津，因此会出现刺激性干咳，同时痰湿的病例产物痰液也在不断被烧灼，因此痰液粘稠，很难被咳出。孩子咳嗽，是在排出呼吸道的异物，如果这时候吃止咳药，不咳了，体内痰饮无法排出，反而会使病情反复。我们要做的，不是止咳，而是宣肺，化痰。
先说一个案例：半个月前接诊的孩子，已经没有高热，就是咳嗽剧烈，痰多，黏腻，难以咳出，口唇发青紫，舌苔黄腻，没胃口，吃不下饭，大便干硬难排，伴随烦躁不安。治疗主要思路，就是清除肺热，开肺化痰。这里就可以用到——麻黄石甘颗粒麻黄、杏仁、石膏、炙甘草麻黄，具有发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿的功效。细菌病毒入侵到肺部，人体会关闭肺门，通过升高体温，来杀灭病毒，这是人体的自我保护功能。石膏，清热泻火，除烦止渴，可以将郁闭在肺内的热气排泄出去，产生津液扑灭肺内大火。
杏仁，孩子肺气郁而化热，热性上炎，就会刺激上呼吸，杏仁道润肠通便、通肺利气，可以将肺内郁积的热气往下引，将其化为大小便，排出体外。炙甘草，因为石膏和杏仁性偏凉，加炙甘草是为了缓和药性，保护孩子娇弱的脾胃，扶正以祛邪。如果孩子咳痰多，咳黄色粘痰，痰有腥臭味，就考虑在原方的基础上加入鱼腥草、浙贝母、生薏苡仁等清利湿热、化痰类药材，或者搭配复方鲜竹沥液一起使用；如果孩子干咳，少痰或无痰，呼吸道干燥，就考虑在远方的基础上搭配麦冬、沙参、芦根等滋阴类药材，帮助产生津液，浸润口鼻、咽喉等部位，也可以用养阴清肺颗粒来调理；
考虑到今年这一轮支原体肺炎患者儿童居多，造成孩子肺胃不和，容易出现积食问题，因此积食的孩子还可搭配消积止咳口服液、枳实导滞丸等助消化药物。以上这些，算是我给各位有需要的朋友提供一个应对支原体肺炎的思路，如果你拿不准用药剂量，或者孩子病情较重，还是建议寻找一个靠谱的中医，让他来帮你辨证，尽早干预比较好。
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