低密度脂蛋白的达标值！需要终生应用吗？再聊聊他汀。血脂当中的低密度脂蛋白胆固醇指标每个人不一样，绝对不是去做个化验单检查完了没有箭头就正常，这个规定不是张三李四规定的，这是有指南依据的。就像通行，红灯停绿灯行，是一个道理的。这个研究是全球通过至少几十年的结论给予我们。比如颈动脉有斑块，最好低密度脂蛋白档减到2.6。如果有高血压，低密度也是2.6。如果是糖尿病，年龄超过了40岁就是1.8。如果心脏血管或者脑血管颈动脉狭窄超过50%，最好控制在1.8以内。如果都放过支架，最好1.4以内。谁规定的？科学研究规定的，这是低密度脂蛋白胆固醇。 第二个，低密度脂蛋白胆固醇是终生疾病，绝大部分都是，跟高血压、糖尿病异曲同工，几乎一样。但部分人有高血压早期、糖尿病早期、高脂血症早期，有的胡吃海喝、肥胖、不运动、饮食结构又不对、甜品吃的又多，这些改善了很可能就恢复正常了。但绝大部分低密度脂蛋白胆固醇增高就是终生疾病。 世界卫生组织包括我国已经把降低密度脂蛋白胆固醇称为慢病的终生疾病。既然终生疾病就需要终生治疗。第三个，低密度脂蛋白胆固醇增高性价比最好的药物他汀。一说到他汀，就有人说：我吃上肝脏不完了吗？肌肉不完了吗？血糖不高了吗？本来尿中就有蛋白，蛋白会更高吗？古话有句话叫瑕不掩瑜，告诉我们任何事物都是相对的，包括高血压、糖尿病的药，比如二甲双胍。 有的人说就拉肚子，还有胰岛素过敏的，吃海鲜还有人吃不了。他汀是性价比最高的，便宜、简单、方便。很多人说吃了一个月了能停吗？支架后都吃一年了还需要吃吗？要吃多长时间？终生，除非少数人不能耐受，就不用线上问诊，也不用千里迢迢跑我们这就问这一个问题。 这个患者就这一个问题，我说这么简单的问题为什么来？两分钟完事，继续终生应用，停了就升高。而且目前的研究结论告诉我们，降低低密度脂蛋白胆固醇要平稳，不能大起大落，比如跟血压是一样的，你血压大起大落和血糖的大起大落，你的脏器的损伤肯定是不一样的。·最后一个问题，他汀用哪种，哪个最好？没有最好，鞋只有适合的才是最好的。就像你找个美女，你找个帅哥，你不一定是个特别好的婚姻。目前最常用的就两大类，它也是研究数据结论最多的两大类药物，瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。 瑞舒伐他汀是水溶性的，阿托伐他汀是脂溶性的，如果你愿意喝大酒，肝功有一些改变，你还严重的失眠，就回避阿托伐他汀，选择瑞舒伐他汀。如果你高血压都导致肾脏损伤了，血肌酐都高了一些，尿蛋白两个加号，那就选择阿托伐他汀。那这两个哪个效果更好？最强的是水溶性的瑞舒伐他汀，其次是阿托伐他汀。那低密度能降到多少？百分比，瑞舒伐他汀大部分人能够降到，比如说你低密度是4，它能降到2，阿托伐他汀大概是40%，那你是4，就二点多。说那我不达标怎么办？加量？不能加量，基础量，瑞舒伐他汀10毫克，阿托伐他汀20毫克，不是20毫克和10毫克哪个剂量小哪个剂量大，不同的药都是基础剂量。如果你放过支架了，你低密度单纯用他汀很少能达标达到1.4，要联合应用胆固醇抑制剂降脂针。 这次听明白了吗？不希望大家再因为这个问题而千里迢迢找到我们，或者线上花钱来问这个问题。他汀是最好的选择，他汀除了降低低密度脂蛋白胆固醇，还能保护你动脉的内皮细胞，还能使你出现病变的动脉内皮逆转，抗炎，众多的好处，瑕不掩瑜，就这个道理！
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